Похмелье или пищевое отравление? Как их отличает врач

Если после вечера во Вьетнаме у вас началась рвота, точнее всего разобраться помогают время появления симптомов и температура. Похмелье ощущается сразу после пробуждения: живот остаётся мягким, температуры нет, а состояние постепенно улучшается в течение дня. Пищевое отравление начинается через несколько часов после еды, сопровождается температурой, болью и спазмами в животе, а также водянистой диареей по нескольку раз за день. У тех, кто ел то же самое, часто возникают такие же симптомы. Третья возможность: метанол из палёного алкоголя. Тогда нужно сразу ехать в приёмное отделение (скорую помощь) больницы.

Что наш врач спрашивает в первую очередь

Когда пациент обращается за помощью, наш врач первым делом выясняет, когда началось недомогание. Вы проснулись уже в таком состоянии или оно возникло спустя несколько часов после еды?

Затем врач спрашивает, что и где вы ели, а также что пили. Крепкий алкоголь из бутылки без этикетки или очень дешёвые коктейли сразу вызывают подозрение.

Врач уточняет, сколько раз была рвота, получается ли удерживать воду, есть ли температура, диарея или кровь. Если заболел кто-то ещё, кто ел с вами то же самое, пищевое отравление вероятно. В конце врач спрашивает о лекарствах, которые вы принимаете постоянно, об аллергиях и о возможной беременности.

На что врач обращает внимание при осмотре

Первая подсказка: температура. При пищевом отравлении живот болезненный, со спазмами, а водянистая диарея бывает несколько раз в день. При похмелье живот мягкий и температуры нет.

Врач проверяет степень обезвоживания: смотрит язык, считает пульс и измеряет давление лёжа, а затем стоя. Он также осматривает глаза, проверяет дыхание и ясность сознания, чтобы заметить признаки отравления токсичным спиртом.

Признаки, указывающие на похмелье

Симптомы были уже при пробуждении и сильнее всего утром. На первом плане головная боль, жажда, чувствительность к свету и шуму, ощущение тяжести и разбитости.

Рвота может быть один-два раза, но обычно примерно через час получается удерживать воду, если пить небольшими глотками. Температуры нет. Жидкий стул после алкоголя возможен, но это не главное проявление. К началу второй половины дня, если пить воду и съесть что-то солёное, большинству людей становится заметно лучше, чем утром.

Признаки, указывающие на пищевое отравление

Пищевое отравление начинается через несколько часов после еды, а не при пробуждении, и самочувствие со временем ухудшается, а не улучшается. Рвота повторяется, часто с водянистой диареей и спастическими болями в животе. Жар, озноб или ломота в мышцах указывают на инфекцию, например диарею путешественника. Если заболел кто-то, кто ел то же блюдо, причина, скорее всего, в еде.

Главная опасность: обезвоживание. Признаки, за которыми нужно следить:

• Очень мало мочи, или она тёмного цвета
• Головокружение при вставании
• Сухость во рту, которая не проходит после воды
• Не получается удержать в желудке ничего

Метанол: когда дело не в похмелье и не в еде

Отравление метанолом происходит из-за палёного алкоголя, который иногда подают в дешёвых коктейлях или домашнем рисовом вине. Оно начинается как сильное похмелье, поэтому его часто пропускают.

Отравление метанолом лечат в больнице, а не капельницей в отеле.

Капельница или просто пить мелкими глотками?

Если вы удерживаете небольшие глотки, врач даёт лекарство от тошноты и раствор для пероральной регидратации (солевые порошки из аптеки), а также объясняет, за чем наблюдать.

Капельница нужна, если вы не можете удерживать даже небольшие глотки в течение 4–6 часов или если рвота возникает при каждой попытке попить. Врач также ставит капельницу, если у вас кружится голова при вставании, мочи очень мало или пульс частый.

Когда нужна больница, а не лечение в отеле

Некоторые случаи нельзя лечить в отеле. Наш врач направит вас в приёмное отделение (скорую помощь) больницы при следующих признаках:

• Любой признак метанола: нечёткое зрение, учащённое дыхание или спутанность сознания
• Кровь в рвоте или много крови в стуле при высокой температуре
• Сильная боль в животе, которая не проходит
• Давление остаётся низким после введения жидкости
• Очень пожилые пациенты с болезнями сердца или почек, беременные с сильной рвотой и дети, которых трудно разбудить

Что делать в ближайший час

Пейте раствор для пероральной регидратации (солевые порошки из аптеки) частыми небольшими глотками, а не большими порциями. Такие пакетики продаются в большинстве аптек; запасной вариант: обычная вода с небольшим количеством соли и сахара. Отдохните в прохладном месте. Не пейте больше алкоголь и пока откажитесь от кофе.

Будьте осторожны с обезболивающими после тяжёлого вечера. Одни вредны для печени, пока в организме остаётся алкоголь, другие раздражают пустой желудок. Спросите фармацевта или врача, прежде чем что-либо принимать. Не принимайте таблетки от диареи, если у вас температура или в стуле видна кровь.

Если врач может приехать к вам

Если вы не удерживаете жидкость, вам дурно при вставании или к вечеру не становится лучше, вызвать врача стоит.

Лицензированный врач может приехать в ваш отель, осмотреть вас, дать лекарство от тошноты и, если у вас обезвоживание, поставить капельницу прямо в номере. На наших страницах про IV-капельницы и диарею путешественника объясняется, как это проходит. Связаться с нашей командой можно через форму записи.