ការវាយតម្លៃបន្ទាន់: ការបែងចែករវាងគ្រោះអាសន្នបេះដូង និងមូលហេតុទូទៅ
ការឈឺទ្រូងគឺជារោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យបារម្ភបំផុតសម្រាប់អ្នកដំណើរ។ អាទិភាពដំបូងរបស់គ្រូពេទ្យគឺត្រូវពិនិត្យដកចេញនូវជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ (Myocardial infarction) ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ឬការរហែកសរសៃឈាមអាក់ទែធំ។
យោងតាមការណែនាំរបស់ NHS ស្តីពីការឈឺទ្រូង ទោះបីជាករណីជាច្រើនបណ្តាលមកពីការរមួលសាច់ដុំ ឬច្រាលអាស៊ីតក៏ដោយ ការឈឺចុកណែនទ្រូងខ្លាំងភ្លាមៗដែលរាលដាលដល់ដៃ ឬថ្គាម ទាមទារឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីធ្ងន់សង្កត់លើទ្រូង សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរ ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។
មូលហេតុមិនទាក់ទងនឹងបេះដូងដែលជួបញឹកញាប់លើអ្នកដំណើរ
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យបញ្ជាក់ថាមិនមែនជាជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវ មូលហេតុទូទៅមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានការឈឺទ្រូងលើអ្នកទេសចរនៅវៀតណាម:
- ច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD) និងរលាកក្រពះ: អាហារហឹរ កាហ្វេប្រពៃណីរ៉ូប៊ូស្តាដ៏ខ្លាំងរបស់វៀតណាម គ្រឿងស្រវឹង និងការញ៉ាំអាហារមិនទៀងទាត់ អាចបណ្តាលឱ្យរមួលបំពង់អាហារ និងក្រហាយដើមទ្រូងដែលស្រដៀងនឹងជំងឺបេះដូង។
- រមួលសាច់ដុំទ្រូង និងរលាកឆ្អឹងខ្ចីជំនីរ: ការស្ពាយកាតាបធ្ងន់ ការជិះម៉ូតូលើផ្លូវរលាក់ ឬការដើរល្អាងភ្នំនៅហ្វុងញ៉ា អាចបណ្តាលឱ្យរលាកឆ្អឹងខ្ចីជំនីរ (Costochondritis)។ ការឈឺចាប់ច្រើនតែកើនឡើងនៅពេលដកដង្ហើមវែងៗ។
- ការភ័យស្លន់ស្លោ និងការថប់បារម្ភ: ការនឿយហត់ ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការខ្សោះជាតិទឹក អាចបង្កឱ្យមានអាការៈភ័យស្លន់ស្លោ បេះដូងលោតញាប់ ពិបាកដកដង្ហើម និងស្ពឹកចុងដៃ។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម: ជំងឺរលាកទងសួត ឬរលាកសួតអាចបង្កឱ្យមានការឈឺទ្រូងចាក់ៗនៅពេលក្អក ឬដកដង្ហើមវែងៗ។
ដែនកំណត់របស់គ្រូពេទ្យសណ្ឋាគារ: អ្វីដែលអាចធ្វើបាន និងមិនអាចធ្វើបាន
ការយល់ដឹងពីដែនកំណត់នៃសេវាវេជ្ជសាស្ត្រចល័តគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាព:
គ្រូពេទ្យរបស់ Viet Home Doctor អាចពិនិត្យរាងកាយ វាស់សញ្ញាជីវិត វាស់ចង្វាក់បេះដូង ECG 12-lead ចល័ត ពិនិត្យចំណុចឈឺចាប់នៅទ្រូង និងចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលជំងឺមិនទាក់ទងនឹងបេះដូង (ដូចជាថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំ)។
ទោះជាយ៉ាងណា បន្ទប់សណ្ឋាគារមិនមែនជាបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) ឬ ICU ទេ។ ប្រសិនបើ ECG បង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង ឬកម្រិតអុកស៊ីសែនធ្លាក់ចុះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការសង្គ្រោះបឋម និងទាក់ទងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។
បណ្តាញមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋសម្រាប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅវៀតណាម
ក្នុងករណីមានគ្រោះអាសន្នបេះដូងពិតប្រាកដ ការទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលានឹងជួយសង្គ្រោះជីវិត:
- ដាណាង: មន្ទីរពេទ្យបង្អែកដាណាង (Bệnh viện Đà Nẵng) មានមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺបេះដូង 24 ម៉ោង ជាមួយបន្ទប់ឆ្លុះសរសៃឈាមបេះដូង។ មន្ទីរពេទ្យ 199 ក៏មានសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ពេញលេញផងដែរ។
- ហយអាន: មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រហយអាន ផ្តល់ការព្យាបាលបឋម មុនពេលបញ្ជូនបន្តទៅដាណាង (45 ទៅ 60 នាទី)។
- ទីក្រុងហូជីមិញ: មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray (Bệnh viện Chợ Rẫy) គឺជាមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់ឈានមុខគេផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់បេះដូងនៅភាគខាងត្បូងវៀតណាម។
- ហ្វុងញ៉ា និងដុងហយ: មន្ទីរពេទ្យខេត្តក្វាងប៊ិញ (មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតណាម-គុយបា នៅដុងហយ) មានបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងផ្នែកជំងឺបេះដូង។
រយៈពេលគ្រូពេទ្យចុះទៅដល់ និងការវាស់ ECG នៅសណ្ឋាគារ
សម្រាប់អ្នកដំណើរដែលមានរោគសញ្ញាធម្មតា ឬត្រូវការវាស់ពិនិត្យបេះដូងដូចជា ការវាស់ ECG 12-lead នៅសណ្ឋាគារក្នុងក្រុងដាណាង ក្រុមគ្រូពេទ្យយើងខ្ញុំផ្តល់សេវាឆាប់រហ័ស:
- ដាណាង: 1 ម៉ោង នៅសឺនត្រា ហាយចូវ និងឆ្នេរមីខេ។
- ហយអាន: 1 ម៉ោង នៅក្រុងបុរាណ កាមចូវ និងឆ្នេរអានបាង។
- ទីក្រុងហូជីមិញ: 1 ម៉ោង នៅខណ្ឌ 1, 2, 3, 7។
- ហ្វុងញ៉ា: ~1 ម៉ោង 30 នាទី សម្រាប់សណ្ឋាគារនៅសឺនត្រាច។
- ដុងហយ: ~30 នាទី (10 នាទីសម្រាប់ករណីបន្ទាន់)។
សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ (Red Flags): ពេលណាត្រូវទូរស័ព្ទទៅលេខ 115 ឬទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នករួមដំណើរមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមចាត់ទុកជាគ្រោះអាសន្នបេះដូងភ្លាមៗ:
- ការឈឺចុកណែន អារម្មណ៍ធ្ងន់សង្កត់ខ្លាំងចំកណ្តាលទ្រូង ដែលមានរយៈពេលលើសពីប៉ុន្មាននាទី
- ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ស្មាឆ្វេង ដៃឆ្វេង ក ថ្គាម ខ្នង ឬចុងដង្ហើម
- ការពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ថប់ដង្ហើមភ្លាមៗ ឬពិបាកដកដង្ហើមយកខ្យល់
- ការបែកញើសត្រជាក់ ស្បែកស្លេកស្លាំង ចង្អោរ ឬក្អួត អំឡុងពេលឈឺទ្រូង
- វិលមុខខ្លាំង ស្រាលក្បាល ខ្សោយកម្លាំងភ្លាមៗ ឬសន្លប់បាត់បង់ស្មារតី
- បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី ឬលោតញ័រមិនស្មើគ្នា រួមជាមួយការវិលមុខ