ការចាក់វ៉ាក់សាំងមុនពេលធ្វើដំណើរមកវៀតណាម៖ ការណែនាំជាក់ស្តែង និងត្រឹមត្រូវ

តើលោកអ្នកពិតជាត្រូវការវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ប្រទេសវៀតណាមដែរឬទេ?

មិនមានចម្លើយតែមួយត្រឹមត្រូវសម្រាប់សំណួរដែលថា 'តើខ្ញុំត្រូវការវ៉ាក់សាំងសម្រាប់វៀតណាមដែរឬទេ' នោះឡើយ ពីព្រោះវាអាស្រ័យលើដំណើរកម្សាន្តជាក់ស្តែងរបស់លោកអ្នក។ អ្នកធ្វើដំណើរភាគច្រើនដែលមកដល់ដោយផ្ទាល់ពីប្រទេសដែលគ្មានជំងឺរាតត្បាត មិនប្រឈមនឹងតម្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីចូលប្រទេសនោះទេ ទោះបីជាបទប្បញ្ញត្តិអាចប្រែប្រួលតាមផ្លូវធ្វើដំណើរក៏ដោយ ដូច្នេះគួរពិនិត្យមើលលក្ខខណ្ឌចូលប្រទេសជាក់ស្តែងសម្រាប់កាលវិភាគរបស់លោកអ្នកជាមុន។

ទោះជាយ៉ាងណា តម្រូវការផ្លូវច្បាប់គ្រាន់តែជាផ្នែកមួយប៉ុណ្ណោះ។ សំណួរដែលមានប្រយោជន៍ជាងនេះ គឺការវាយតម្លៃហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន៖ តើលោកអ្នកស្នាក់នៅរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើលោកអ្នកនឹងទទួលទានអាហារតាមចិញ្ចើមផ្លូវកម្រិតណា? តើមានគម្រោងដើរល្អាងភ្នំ ដើរព្រៃ ឬស្នាក់នៅផ្ទះសំណាក់ជនបទដែរឬទេ? ហើយតើអ្នកណាកំពុងធ្វើដំណើរជាមួយលោកអ្នក? ទាំងនេះគឺជាសំណួរដែលទំព័រនេះចង់បង្ហាញ ហើយក៏ជាប្រធានបទដែលគួរពិភាក្សាជាមួយគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើដំណើរ ជាពិសេសប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុនពេលហោះហើរ ពីព្រោះវ៉ាក់សាំងខ្លះត្រូវការពេលវេលាដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំការពារ។

យើងខ្ញុំសូមបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់តាំងពីដំបូង៖ Viet Home Doctor គឺជាសេវាវេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់កន្លែងស្នាក់នៅ មិនមែនជាគ្លីនិកចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។ យើងខ្ញុំអាចពិភាក្សា និងផ្តល់យោបល់អំពីអ្វីដែលគួរលើកយកមកពិភាក្សាសម្រាប់ដំណើរកម្សាន្តជាក់លាក់របស់លោកអ្នក និងណែនាំទៅកាន់គ្លីនិកត្រឹមត្រូវ។ រាល់ការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការផ្តល់ថ្នាំបង្ការជាក់ស្តែង គឺធ្វើឡើងនៅគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើដំណើរ ឬមជ្ឈមណ្ឌលចាក់វ៉ាក់សាំង មិនមែនដោយយើងខ្ញុំឡើយ។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺបញ្ជីផ្ទៀងផ្ទាត់នេះមិនរាប់បញ្ចូលប្រវត្តិសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់លោកអ្នកទេ ដែលប្រវត្តិនេះសំខាន់ជាងកត្តាដំណើរកម្សាន្តទៅទៀត។ ការមានផ្ទៃពោះ ស្ថានភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រតិកម្មអាលែកហ្ស៊ី និងថ្នាំដែលកំពុងប្រើប្រាស់ សុទ្ធតែអាចផ្លាស់ប្តូរអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យ។ សូមលើកយកប្រវត្តិសុខភាពទាំងនេះទៅពិភាក្សាផ្ទាល់ជាមួយគ្រូពេទ្យ ជាជាងការវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯងតាមអ៊ីនធឺណិត។

ចាប់ផ្តើមពីប្រភេទនៃដំណើរកម្សាន្តរបស់លោកអ្នក

ជាជាងការប្រើប្រាស់បញ្ជីតែមួយសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា វាសមស្របជាងក្នុងការគិតផ្អែកលើប្រភេទនៃដំណើរកម្សាន្តរបស់លោកអ្នក។ សូមប្រើប្រាស់កម្រងព័ត៌មានទាំងបួននេះជាចំណុចចាប់ផ្តើម រួចយកទៅពិភាក្សាជាមួយគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើដំណើរ៖

• ដំណើរកម្សាន្តខ្លីក្នុងទីក្រុង (មួយសប្តាហ៍ ឬពីរសប្តាហ៍នៅដាណាំង ហូយអាន ឬទីក្រុងហូជីមិញ ដោយស្នាក់នៅសណ្ឋាគារ និងដើរកម្សាន្តទូទៅ)៖ ហានិភ័យមូលដ្ឋានពីចំណីអាហារ និងទឹកនៅតែមាន ដូច្នេះវ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងគ្រុនពោះវៀននៅតែជាជម្រើសដែលត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់។ វ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងរលាកខួរក្បាលជប៉ុនមានអាទិភាពទាបជាងនៅទីនេះ ប៉ុន្តែនៅតែគួរលើកឡើងប្រសិនបើលោកអ្នកមានបំណងប៉ះពាល់សត្វតាមផ្លូវ ឬចេញក្រៅក្រុង។
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរ (ច្រើនសប្តាហ៍ ឬរាប់ខែ ទទួលទានអាហារតូបក្នុងស្រុកច្រើន និងធ្វើដំណើរកម្សាន្តជាយក្រុង)៖ វ៉ាក់សាំងស្នូលដដែលនៅតែមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែការពិភាក្សានឹងកាន់តែទូលំទូលាយ។ ពេលវេលាស្នាក់នៅកាន់តែយូរ មានន័យថាឱកាសនៃការប្រឈមមុខនឹងការឆ្លងជំងឺកើនឡើង ហើយប្រសិនបើស្នាក់នៅតំបន់ជនបទ វ៉ាក់សាំងរលាកខួរក្បាលជប៉ុនក្លាយជាប្រធានបទដែលគួរពិភាក្សា។
• ដំណើរកម្សាន្តបែបធម្មជាតិ ដើរល្អាងភ្នំ ឬព្រៃភ្នំ (ល្អាងភ្នំ និងព្រៃថ្មកំបោរនៅហ្វុងញ៉ា គឺជាឧទាហរណ៍ច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែក៏រាប់បញ្ចូលរាល់ការដើរព្រៃផងដែរ)៖ ការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធជាមួយសត្វប្រចៀវ ស្វា និងសត្វព្រៃដទៃទៀត ស្ថានភាពផ្លូវលំបាកដែលងាយមានរបួសដាច់រលាត់ និងចម្ងាយឆ្ងាយពីមន្ទីរពេទ្យ សុទ្ធតែបង្កើនកម្រិតហានិភ័យ។ វ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត តេតាណូស និងរលាកខួរក្បាលជប៉ុន សុទ្ធតែជាប្រធានបទសំខាន់ដែលត្រូវពិភាក្សាសម្រាប់ដំណើរកម្សាន្តប្រភេទនេះ។
• ការធ្វើដំណើរជាមួយកុមារ៖ តម្រូវការវ៉ាក់សាំងសម្រាប់កុមារមិនដូចមនុស្សពេញវ័យឡើយ ដោយវាអាស្រ័យលើអាយុ និងវ៉ាក់សាំងកុមារដែលពួកគេធ្លាប់បានទទួលរួច។ នេះជាប្រធានបទដែលត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសកុមារ ឬគ្លីនិកធ្វើដំណើរជាមុនឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

ដំណើរកម្សាន្តជាក់ស្តែងជាច្រើនរួមបញ្ចូលគ្នានូវទម្រង់ទាំងនេះ ដូចជា មួយសប្តាហ៍នៅដាណាំង និងហូយអាន បូករួមនឹងការដើរល្អាងភ្នំពីរបីថ្ងៃនៅហ្វុងញ៉ា ឬការស្នាក់នៅយូរនៅទីក្រុងហូជីមិញជាមួយកុមារ។ ក្នុងករណីនេះ សូមរៀបចំផែនការផ្អែកលើទម្រង់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងគេ ជាជាងការគិតជាមធ្យម។

ពេលវេលាត្រឹមត្រូវ៖ ហេតុអ្វីបានជាការរៀបចំទុកជាមុនប្រសើរជាង?

កំហុសឆ្គងទូទៅបំផុតចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងមុនពេលធ្វើដំណើរ មិនមែនជាការមិនចាក់នោះទេ ប៉ុន្តែជាការទុកដល់ប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយមុនពេលចេញដំណើរ។ វ៉ាក់សាំងមួយចំនួនត្រូវការពេលវេលាក្រោយពេលចាក់ ដើម្បីបង្កើតប្រសិទ្ធភាពការពារពេញលេញ ហើយខ្លះទៀតតម្រូវឱ្យចាក់លើសពីមួយដូសដោយមានគម្លាតពេលវេលា ដូច្នេះការកក់ពេលចុងក្រោយអាចមានន័យថាលោកអ្នកហោះហើរមុនពេលប្រព័ន្ធការពារដំណើរការ ឬមុនពេលចាក់ចប់សព្វគ្រប់។

យើងខ្ញុំមិនកំណត់ចំនួនសប្តាហ៍ជាក់លាក់នៅទីនេះទេ ពីព្រោះវាអាស្រ័យលើវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវចាក់ និងកាលវិភាគរបស់គ្លីនិកនីមួយៗ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺត្រូវចាត់ទុកការណាត់ជួបគ្លីនិកធ្វើដំណើរ ដូចគ្នានឹងការទិញធានារ៉ាប់រង ឬការពិនិត្យសុពលភាពលិខិតឆ្លងដែនដែរ ពោលគឺត្រូវធ្វើឡើងជាយូរមុនពេលចេញដំណើរ មិនមែនរង់ចាំដល់ជិតឡើងយន្តហោះនោះឡើយ។

វ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងគ្រុនពោះវៀន៖ វ៉ាក់សាំងពីរដែលត្រូវបានណែនាំញឹកញាប់បំផុត

ក្នុងចំណោមវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ វ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងគ្រុនពោះវៀន គឺជាវ៉ាក់សាំងពីរដែលត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើដំណើរមកវៀតណាម ស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់ដំណើរកម្សាន្តទាំងអស់។ ជំងឺទាំងពីរនេះទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់ចំណីអាហារ និងទឹកបរិភោគ ដែលពិបាកនឹងជៀសវាងបានទាំងស្រុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរកម្សាន្ត ហើយត្រូវបានណែនាំជាទូទៅដោយគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើដំណើរ។

យើងខ្ញុំមិនរៀបរាប់អំពីកាលវិភាគនៃការចាក់នៅទីនេះទេ ពីព្រោះព័ត៌មានលម្អិតទាំងនោះប្រែប្រួលតាមបុគ្គលម្នាក់ៗ ហើយគ្លីនិកធ្វើដំណើរនឹងបញ្ជាក់ផ្អែកលើប្រវត្តិសុខភាព និងកាលបរិច្ឆេទធ្វើដំណើររបស់លោកអ្នក។ អ្វីដែលលោកអ្នកគួរដឹងគឺវ៉ាក់សាំងទាំងពីរនេះជាចំណុចចាប់ផ្តើមដំបូងគេនៃការពិគ្រោះយោបល់។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត៖ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាក់ស្តែងជុំវិញសត្វឆ្កែ ស្វា និងប្រចៀវ

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាជំងឺដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់នៅវៀតណាម ជាពិសេសប្រសិនបើដំណើរកម្សាន្តរបស់លោកអ្នកមានការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វឆ្កែតាមផ្លូវ ស្វានៅតាមវត្តអារាម ឬសត្វព្រៃជុំវិញល្អាងភ្នំ និងព្រៃឈើ រួមទាំងសត្វប្រចៀវនៅហ្វុងញ៉ាផងដែរ។ នេះមិនមែនមានន័យថាត្រូវជៀសវាងសត្វទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវរក្សាគម្លាតសុវត្ថិភាពពីសត្វដែលមិនស្គាល់ និងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើត្រូវសត្វខាំ ឬខ្វាច។

យើងខ្ញុំសូមបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា៖ ការព្យាបាលការពារក្រោយពេលត្រូវសត្វខាំ ឬខ្វាច គឺទាមទារពេលវេលាជាបន្ទាន់បំផុត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមកុំបង្អង់យូរ ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកធ្វើដំណើរក្នុងថ្ងៃដដែល ដើម្បីលាងសម្អាតមុខរបួស និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលការពារជាបន្ទាន់។ ការណែនាំពេញលេញរបស់យើងខ្ញុំ សត្វខាំនៅវៀតណាម៖ ត្រូវចាត់វិធានការក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង មិនមែនរាប់ថ្ងៃឡើយ មានរៀបរាប់លម្អិតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងកន្លែងដែលត្រូវទៅ។

ចំណែកឯសំណួរថាតើគួរចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជាមុន (pre-exposure) ឬអត់ គឺអាស្រ័យលើកម្រិតហានិភ័យនៃដំណើរកម្សាន្តជាក់ស្តែង។ ដំណើរកម្សាន្តខ្លីក្នុងទីក្រុងមានហានិភ័យខុសគ្នាស្រឡះពីការដើរល្អាងភ្នំនៅហ្វុងញ៉ាដែលត្រូវចំណាយពេលច្រើនម៉ោងក្បែរប្រចៀវ និងនៅឆ្ងាយពីមន្ទីរពេទ្យ។ សូមលើកយកកាលវិភាគជាក់ស្តែងទៅពិភាក្សាជាមួយគ្លីនិកធ្វើដំណើរ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលជប៉ុន៖ ភាគច្រើនសម្រាប់អ្នកស្នាក់នៅយូរនៅតំបន់ជនបទ

ជំងឺរលាកខួរក្បាលជប៉ុន (Japanese encephalitis) គឺជាជំងឺឆ្លងតាមរយៈមូសខាំ ដែលជាកង្វល់ចម្បងសម្រាប់ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅតំបន់ជនបទ និងតំបន់ធ្វើស្រែចម្ការ ជាជាងដំណើរកម្សាន្តខ្លីក្នុងទីក្រុង។ ប្រសិនបើកាលវិភាគរបស់លោកអ្នកភាគច្រើននៅសណ្ឋាគារ និងភោជនីយដ្ឋានក្នុងក្រុងដាណាំង ហូយអាន និងទីក្រុងហូជីមិញ នោះវាជាការពិភាក្សាដែលមានអាទិភាពទាប ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្នាក់នៅរាប់សប្តាហ៍ ឬរាប់ខែនៅតំបន់ជនបទ លោកអ្នកគួរលើកឡើងជាមួយគ្លីនិកធ្វើដំណើរ។

ការសម្រេចចិត្តចាក់វ៉ាក់សាំងនេះអាស្រ័យលើរយៈពេលស្នាក់នៅ ទីតាំងភូមិសាស្ត្រ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន ដែលគ្លីនិកធ្វើដំណើរអាចវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវបំផុត។

តេតាណូស៖ គួរពិនិត្យមើលសុពលភាពការពារឡើងវិញ

ជំងឺតេតាណូសមិនមែនជាជំងឺជាក់លាក់សម្រាប់តែវៀតណាមនោះទេ ប៉ុន្តែរាល់ដំណើរកម្សាន្តដែលរួមបញ្ចូលសកម្មភាពក្រៅផ្ទះ ការដើរល្អាងភ្នំ ការដើរព្រៃ ឬគ្រោះថ្នាក់ដួលដាច់រលាត់ទូទៅ គឺជាហេតុផលសមស្របក្នុងការពិនិត្យមើលថាតើការចាក់ថ្នាំតេតាណូសរំលឹករបស់លោកអ្នកនៅមានសុពលភាពដែរឬទេ។ នេះជាការចាក់រំលឹកជាប្រចាំដែលងាយនឹងភ្លេចនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែពិបាកដោះស្រាយនៅពេលកំពុងធ្វើដំណើរ។ វាក៏ទាក់ទងផ្ទាល់ទៅនឹងវិធីព្យាបាលរបួសដាច់រលាត់ផងដែរ សូមអាន ការថែទាំ និងលាងរបួសនៅវៀតណាម សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ជំងឺគ្រុនចាញ់៖ ការសម្រេចចិត្តលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ មិនមែនជាវ៉ាក់សាំងឡើយ

ចំណុចមួយដែលត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់៖ ការការពារជំងឺគ្រុនចាញ់មិនមែនជាវ៉ាក់សាំងឡើយ។ មិនមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ការពារជំងឺនេះក្នុងការធ្វើដំណើរនោះទេ ការការពារគឺកើតចេញពីការប្រើថ្នាំលេបការពាររួមផ្សំនឹងការការពារកុំឱ្យមូសខាំ (ការប្រើថ្នាំបាញ់មូស សម្លៀកបំពាក់ជិតៗ ការគេងក្នុងមុង) ហើយការប្រើថ្នាំអាស្រ័យលើទីតាំងដែលលោកអ្នកទៅ។

យើងខ្ញុំមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រុនចាញ់ដោយខ្លួនឯងទេ នេះជាការសម្រេចចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិកធ្វើដំណើរមុនពេលចេញដំណើរ ផ្អែកលើផ្លូវធ្វើដំណើរ និងពេលវេលាដែលលោកអ្នកស្នាក់នៅតំបន់ប្រឈម។ សម្រាប់ការយល់ដឹងពេញលេញអំពីតំបន់ដែលមានហានិភ័យ សូមអាន ការណែនាំអំពីជំងឺគ្រុនចាញ់នៅវៀតណាម។

ការចាត់ទុកជំងឺគ្រុនចាញ់ជាវ៉ាក់សាំងអាចនាំឱ្យមានការយល់ច្រឡំ ដូចជា ការទៅសួររក 'ថ្នាំចាក់ការពារគ្រុនចាញ់' នៅឱសថស្ថាន ដែលគ្មានពិតប្រាកដឡើយ។ ដូច្នេះត្រូវញែកវាឱ្យដាច់ដោយឡែក៖ វ៉ាក់សាំងជាផ្នែកមួយ ចំណែកការការពារមូសខាំ និងថ្នាំលេបការពារគ្រុនចាញ់ជាផ្នែកមួយផ្សេងទៀត។

តួនាទី និងសេវាកម្មរបស់យើងខ្ញុំ

យើងខ្ញុំសូមបញ្ជាក់ដោយត្រង់អំពីតួនាទីរបស់យើងខ្ញុំ៖ Viet Home Doctor គឺជាសេវាវេជ្ជសាស្រ្តចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះ និងសណ្ឋាគារ មិនមែនជាគ្លីនិកចាក់វ៉ាក់សាំងធ្វើដំណើរឡើយ។ ប្រសិនបើលោកអ្នកធ្លាក់ខ្លួនឈឺអំឡុងពេលធ្វើដំណើរ យើងខ្ញុំអាចចុះទៅពិនិត្យដល់សណ្ឋាគារ ផ្ទះសំណាក់ ឬខុនដូរបស់លោកអ្នក ដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃ ធ្វើតេស្ត និងព្យាបាល។ អ្វីដែលយើងខ្ញុំមិនធ្វើ គឺការផ្តល់ការចាក់វ៉ាក់សាំង ឬថ្នាំចាក់រំលឹកក្នុងការចុះពិនិត្យនោះទេ។

អ្វីដែលយើងខ្ញុំអាចជួយបាន គឺការពិភាក្សាផ្តល់យោបល់អំពីអ្វីដែលគួរលើកឡើងសម្រាប់ដំណើរកម្សាន្តជាក់លាក់របស់លោកអ្នក ផ្អែកលើការណែនាំខាងលើ និងការចង្អុលបង្ហាញទៅកាន់គ្លីនិកសមស្រប។ ប្រសិនបើលោកអ្នកកំពុងស្ថិតនៅប្រទេសវៀតណាម ហើយមានអាការៈមិនស្រួលខ្លួននៅដាណាំង ហូយអាន ទីក្រុងហូជីមិញ ហ្វុងញ៉ា ឬដុងហយ នោះហើយជាអ្វីដែលសេវាចុះពិនិត្យរបស់យើងខ្ញុំផ្តល់ជូន — យើងខ្ញុំវាយតម្លៃអ្នកជំងឺនៅនឹងកន្លែង ធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធ និងព្យាបាល ឬបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យត្រឹមត្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើហួសពីវិសាលភាពនៃការថែទាំដល់ផ្ទះ។

សរុបមក៖ សូមចាត់ទុកទំព័រនេះជាបញ្ជីនៃ 'អ្វីដែលត្រូវគិតគូរ' ហើយគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើដំណើរគឺជាជំហាននៃ 'វិធីអនុវត្តជាក់ស្តែង'។ យើងខ្ញុំរីករាយក្នុងការចូលរួមជាផ្នែកនៃការពិភាក្សា ប៉ុន្តែការចាក់ថ្នាំផ្ទាល់គឺធ្វើឡើងនៅគ្លីនិក មិនមែននៅមាត់ទ្វារបន្ទប់សណ្ឋាគារឡើយ។