ជំងឺគ្រុនឈាមនៅវៀតណាម៖ ការណែនាំអំពីការព្យាបាល

ជំងឺគ្រុនឈាមនៅវៀតណាម៖ រោគសញ្ញា និងដំណើរវិវត្តធម្មតានៃជំងឺ

ជំងឺគ្រុនឈាមកើតមានឡើងនៅទូទាំងប្រទេសវៀតណាម ហើយការចម្លងភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងទីក្រុង៖ មូសខ្លា Aedes ដែលផ្ទុកមេរោគនេះ ពងកកើតនៅក្នុងប្រភពទឹកដក់តូចៗ — ផើងផ្កា ប្រឡាយទឹក កំប៉ុងចោលរាយប៉ាយ ការដ្ឋានសំណង់ — ហើយវាអាចរស់នៅបានយ៉ាងងាយស្រួលទាំងក្នុងទីក្រុង និងនៅតាមជនបទ។ ផ្ទុយពីមូសដែលចម្លងជំងឺគ្រុនចាញ់ មូសខ្លា Aedes ខាំជាចម្បងនៅពេលថ្ងៃ ដូច្នេះការលាបថ្នាំការពារមូសនៅពេលថ្ងៃមានសារៈសំខាន់ស្មើនឹងទម្លាប់ការពារនៅពេលល្ងាចដែរ។

រោគសញ្ញាទូទៅចាប់ផ្តើមដោយការក្តៅខ្លួនខ្លាំងភ្លាមៗ ជារឿយៗអមដោយការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺគ្រាប់ភ្នែកផ្នែកខាងក្រោយ ព្រមទាំងការឈឺសាច់ដុំ និងសន្លាក់យ៉ាងខ្លាំង — អ្នកធ្វើដំណើរមួយចំនួនពណ៌នាថាវាដូចជាការឈឺចុកចាប់ក្នុងឆ្អឹង។ កន្ទួលក្រហមអាចលេចឡើងនៅលើស្បែកពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមឈឺ។ ដោយសារតែជំងឺគ្រុនឈាមដំណាក់កាលដំបូងអាចមើលទៅដូចជាជំងឺផ្តាសាយធំ ឬការឆ្លងមេរោគវីរុសទូទៅ ការក្តៅខ្លួនខ្លាំងភ្លាមៗដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់នៅវៀតណាម គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចជាជំងឺគ្រុនឈាមរហូតដល់ត្រូវបានច្រានចោលតាមរយៈការពិនិត្យ មិនមែននៅរង់ចាំមើលដំណើរការដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ លំនាំនេះកើតឡើងដូចគ្នា មិនថាលោកអ្នកកំពុងស្នាក់នៅក្នុងខុនដូទំនើបកណ្តាលទីក្រុងហូជីមិញ ឬផ្ទះសំណាក់នៅហ្វុងញ៉ានោះទេ — មូស និងជំងឺដែលវានាំមក មិនខ្វល់ថាលោកអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរកម្សាន្តបែបណានោះឡើយ។

ការធ្វើតេស្ត NS1៖ ការបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យបានឆាប់រហ័ស ដល់សណ្ឋាគាររបស់លោកអ្នក

ការទាយពីរោគសញ្ញាតែមួយមុខមិនអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់បានទេ។ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលដោះស្រាយបញ្ហានេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស គឺការធ្វើតេស្តរកអង់ទីហ្សែន NS1 — ការធ្វើតេស្តឈាមដែលរកឃើញប្រូតេអ៊ីនវីរុសគ្រុនឈាម និងអាចបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យតាំងពីថ្ងៃដំបូងនៃការក្តៅខ្លួន មុនពេលការធ្វើតេស្តអង់ទីគ័រអាចបង្ហាញអ្វីដែលមានប្រយោជន៍ទៅទៀត។ លទ្ធផលវិជ្ជមានផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ដល់លោកអ្នកក្នុងរយៈពេលខ្លី ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង៖ វាប្រាប់លោកអ្នកឱ្យរៀបចំផែនការតាមដានក្នុងចន្លោះថ្ងៃទី 4 ដល់ 6 អនុវត្តវិធានការប្រើតែប៉ារ៉ាសេតាមុលយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ និងរៀបចំការតាមដានជាជាងការស្មាន។ ទន្ទឹមនឹងការធ្វើតេស្ត NS1 ការពិនិត្យឈាមពេញលេញ (complete blood count) ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយ ព្រោះការតាមដានចំនួនប្លាកែតឈាមរបស់លោកអ្នកនៅថ្ងៃបន្តបន្ទាប់ គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលករណីជំងឺមានស្ថានភាពថេរត្រូវបានតាមដានដោយមិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

លោកអ្នកមិនចាំបាច់ទៅអង្គុយរង់ចាំនៅបន្ទប់រង់ចាំមន្ទីរពេទ្យទាំងកំពុងក្តៅខ្លួនខ្លាំងដើម្បីទទួលការធ្វើតេស្តនោះទេ។ ការធ្វើតេស្ត NS1 មាននៅតាមមន្ទីរពេទ្យ និងមន្ទីរពិសោធន៍នានាក្នុងទីក្រុងនៃប្រទេសវៀតណាម ហើយវាក៏អាចរៀបចំជាការចុះយកសំណាកឈាមដល់កន្លែងស្នាក់នៅផងដែរ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងចុះទៅដល់សណ្ឋាគារ ផ្ទះសំណាក់ ឬខុនដូរបស់លោកអ្នក យកសំណាកឈាមនៅទីនោះ និងបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានការទទួលស្គាល់ត្រឹមត្រូវ ដោយលទ្ធផល និងការពន្យល់ជាភាសាអង់គ្លេសត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយលោកអ្នកមិនចាំបាច់ចាកចេញពីបន្ទប់ឡើយ។ នេះជាគោលការណ៍ដូចគ្នាទៅនឹងសេវា ការធ្វើតេស្តឈាមដល់ផ្ទះនៅដាណាំង ដែលអនុវត្តជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាម។

ដំណើរការជាក់ស្តែងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលលោកអ្នកស្នាក់នៅ។ នៅដាណាំង វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាជាទូទៅទៅដល់សណ្ឋាគារ ឬខុនដូរបស់លោកអ្នកក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការកក់ត្រូវបានបញ្ជាក់ ដោយសំណាកឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានការទទួលស្គាល់។ នៅហូយអាន ក្រុមការងារដូចគ្នានេះធ្វើដំណើរពីដាណាំង ហើយជាទូទៅទៅដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងដូចគ្នា — ពេលទឹកជំនន់នៅទីក្រុងបុរាណក្នុងរដូវវស្សា គឺជាពេលវេលាដែលជម្រើសចុះពិនិត្យដល់មាត់ទ្វារបន្ទប់នេះជួយសង្គ្រោះលោកអ្នកពីការដើរកាត់ផ្លូវលិចទឹកទាំងកំពុងក្តៅខ្លួន។ នៅទីក្រុងហូជីមិញ រយៈពេលឆ្លើយតបជាទូទៅគឺក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងផងដែរ ទោះបីជាខណ្ឌជាក់លាក់ និងស្ថានភាពចរាចរណ៍ប្រចាំថ្ងៃនៅតែមានឥទ្ធិពល មិនថាលោកអ្នកនៅខណ្ឌ 1 តំបន់ Thao Dien ឬតំបន់ឆ្ងាយជាងនេះក៏ដោយ។ ហ្វុងញ៉ាមានក្រុមការងារក្នុងតំបន់ផ្ទាល់ ដែលជាទូទៅទៅដល់ក្នុងរយៈពេល ~1 ម៉ោង 30 នាទីដល់ផ្ទះសំណាក់ កសិដ្ឋានស្នាក់នៅ ឬរីសតរបស់លោកអ្នក។ ហើយនៅដុងហយ ក្រុមការងារជាទូទៅទៅដល់ក្នុងរយៈពេល ~30 នាទីបន្ទាប់ពីការកក់ — និងលឿនរហូតដល់ 10 នាទីសម្រាប់ករណីបន្ទាន់ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្តមានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់ដ៏ធំនៅទីនោះ។

ប្រើតែប៉ារ៉ាសេតាមុលប៉ុណ្ណោះ — កុំប្រើ ibuprofen ឬ aspirin ជាដាច់ខាត

វិធានការមួយដែលមានសារៈសំខាន់ជាបន្ទាន់ មុនពេលលទ្ធផលតេស្តណាមួយចេញមក៖ ប្រសិនបើសង្ស័យថាអាចកើតជំងឺគ្រុនឈាម សូមប្រើតែប៉ារ៉ាសេតាមុលប៉ុណ្ណោះ សម្រាប់ការបញ្ចុះកម្ដៅ និងបំបាត់ការឈឺចាប់។ កុំប្រើប្រាស់ ibuprofen, aspirin ឬថ្នាំ NSAID ណាមួយផ្សេងទៀតឡើយ។ ថ្នាំទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្លាកែតឈាម និងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ — ដែលជាផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រុនឈាមអាចបង្កឡើង។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាកម្រិតថ្នាំនោះទេ វាជាវិធានការហាមឃាត់ប្រភេទឱសថទាំងមូល ហើយត្រូវតែអនុវត្តចាប់តាំងពីថ្ងៃដំបូងនៃការក្តៅខ្លួន មិនថាលោកអ្នកបានធ្វើតេស្តរួចហើយឬនៅក៏ដោយ។

ប្រសិនបើលោកអ្នកមិនប្រាកដថាតើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលទិញនៅឱសថស្ថានវៀតណាមមានផ្ទុកសារធាតុអ្វីខ្លះ សូមសាកសួរមុនពេលប្រើប្រាស់ ឬប្រើតែប៉ារ៉ាសេតាមុលសុទ្ធរហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិនិត្យលោកអ្នក។

ការបំពេញជាតិទឹកមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នានឹងការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវដែរ។ ជំងឺគ្រុនឈាម រួមផ្សំជាមួយការថយចុះចំណង់អាហារ និងជួនកាលការក្អួតចង្អោរ អាចធ្វើឱ្យលោកអ្នកខ្វះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះសូមបន្តផឹកទឹក ដំណោះស្រាយជាតិទឹកតាមមាត់ (ORS) ឬទឹកផ្លែឈើពង្រាវឱ្យបានទៀងទាត់ពេញមួយកំឡុងពេលឈឺ ទោះបីជាថ្ងៃខ្លះលោកអ្នកមិនចង់ញ៉ាំក៏ដោយ។ ការសម្រាកឱ្យបានច្រើនជាជាងការព្យាយាមដើរលេង ឬធ្វើការងារ នឹងផ្តល់ឱកាសល្អបំផុតដល់រាងកាយលោកអ្នកក្នុងការជាសះស្បើយដោយគ្មានផលវិបាក។

ថ្ងៃទី 4–6៖ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមនឹងជាសះស្បើយដោយការសម្រាក ការបំពេញជាតិទឹក និងការប្រើប៉ារ៉ាសេតាមុលតែប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចនឹងឈានចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលដែលហៅថា ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ (critical phase) ក្នុងរង្វង់ថ្ងៃទី 4 ដល់ 6 នៃជំងឺ — ជាញឹកញាប់ស្របពេលដែលកម្ដៅក្តៅខ្លួនចាប់ផ្តើមស្រកចុះ ដែលជាពេលវេលាដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថាកំពុងធូរស្រាល និងលែងមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។

សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវតាមដានក្នុងកំឡុងពេលនេះរួមមាន៖ ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួតឥតឈប់ឈរ ការហូរឈាមណាមួយ (អញ្ចាញធ្មេញ ច្រមុះ ឬក្អួត/លាមកមានឈាម) និងការល្ហិតល្ហៃខ្លាំង ឬមិនស្ងប់ក្នុងខ្លួន។ សញ្ញាទាំងនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេនៅពេលវាលេចឡើង ហើយក៏មិនមែនជារឿងដែលត្រូវនៅរង់ចាំមើលក្នុងសណ្ឋាគារឡើយ។ ប្រសិនបើសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមនេះលេចឡើង វិធានការត្រឹមត្រូវគឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ — សូមមើលផ្នែកសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ខាងក្រោម។

នេះក៏ជាពេលវេលាដែលការតាមដានមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់ករណីជំងឺដែលមានស្ថានភាពថេរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះអាចធ្វើតេស្តឈាមឡើងវិញក្នុងកំឡុងថ្ងៃទាំងនេះដើម្បីតាមដានចំនួនប្លាកែតឈាមរបស់លោកអ្នក ដែលជាប្រភេទនៃការត្រួតពិនិត្យដូចគ្នាដែលមន្ទីរពេទ្យនឹងធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាល — ដោយគ្រាន់តែធ្វើឡើងនៅសណ្ឋាគាររបស់លោកអ្នកជំនួសវិញ សម្រាប់ករណីដែលមិនទាមទារការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

ជំងឺគ្រុនឈាមតាមតំបន់៖ ភាគខាងជើង តំបន់កណ្តាល និងភាគខាងត្បូង

ប្រទេសវៀតណាមមិនមានរដូវជំងឺគ្រុនឈាមតែមួយនោះទេ — ពេលវេលានៃការកើតឡើងគឺអាស្រ័យលើទឹកភ្លៀង ហើយទឹកភ្លៀងធ្លាក់នៅពេលវេលាខុសៗគ្នាពីភាគខាងជើងរហូតដល់ភាគខាងត្បូងប្រទេស។ ភ្លៀងកាន់តែច្រើនមានន័យថាទឹកដក់កាន់តែច្រើន ហើយទឹកដក់កាន់តែច្រើនផ្តល់កន្លែងកាន់តែច្រើនសម្រាប់មូសខ្លា Aedes ពងកកើត ដូច្នេះការចម្លងកើនឡើងក្នុង និងក្រោយខែវស្សានៃតំបន់នីមួយៗ៖

• ភាគខាងជើងវៀតណាម (ហាណូយ និងតំបន់ដីសណ្តទន្លេក្រហម) — លំនាំរដូវក្តៅឈានចូលរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ ភាគខាងជើងអនុវត្តតាមចង្វាក់ខ្យល់មូសុងផ្ទាល់ខ្លួន ដោយការចម្លងប្រមូលផ្តុំក្នុងខែក្តៅ និងសើមនៃរដូវក្តៅនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ហើយថយចុះក្នុងរដូវរងាដ៏ត្រជាក់និងស្ងួត — ដែលជាទម្រង់រដូវកាលច្បាស់លាស់ជាងតំបន់ភាគខាងត្បូង។
• តំបន់កណ្តាលវៀតណាម (ដាណាំង, ហូយអាន, ហ្វុងញ៉ា, ដុងហយ) — ប្រហែលខែកញ្ញាដល់ខែធ្នូ។ នេះជាពេលវេលាដែលតំបន់នេះជួបប្រទះភ្លៀងធ្លាក់ខ្លាំង និងជាប់ជាប្រចាំបំផុត។
• ភាគខាងត្បូងវៀតណាម (ទីក្រុងហូជីមិញ) — ស្ទើរតែពេញមួយឆ្នាំ កើនឡើងខ្លាំងពីខែឧសភាដល់ខែតុលា។ ដង់ស៊ីតេប្រជាជនក្នុងទីក្រុង និងការដ្ឋានសំណង់នៅភាគខាងត្បូងធ្វើឱ្យមូសបន្តកកើតស្ទើរតែពេញមួយឆ្នាំ ដោយចំនួនករណីឆ្លងកើនឡើងខ្ពស់នៅពេលរដូវវស្សាភាគខាងត្បូងចូលមកដល់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺគ្រុនឈាមគឺជាហានិភ័យពិតប្រាកដនៅទូទាំងប្រទេសវៀតណាមពេញមួយឆ្នាំ មិនមែនកើតមានតែក្នុងកំឡុងពេលទាំងនេះប៉ុណ្ណោះទេ — ទឹកភ្លៀងគ្រាន់តែបង្កើនឱកាសនៃការកើតឡើងប៉ុណ្ណោះ។ មិនថាលោកអ្នកធ្វើដំណើរទៅទីណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត NS1 និងសញ្ញាព្រមានថ្ងៃទី 4–6 នៅលើទំព័រនេះគឺដូចគ្នាទាំងអស់ មានតែប្រតិទិនប៉ុណ្ណោះដែលប្រែប្រួល។ សម្រាប់ការរៀបចំលម្អិតអំពីការធ្វើតេស្ត មន្ទីរពេទ្យ និងរយៈពេលឆ្លើយតបតាមទីតាំងជាក់លាក់ សូមមើលទំព័រទីក្រុងដែលត្រូវនឹងដំណើរកម្សាន្តរបស់លោកអ្នកខាងក្រោម។

តើទំព័រទីក្រុងមួយណាដែលលោកអ្នកត្រូវការ

ព័ត៌មានទាំងអស់ខាងលើអនុវត្តទូទាំងប្រទេស ប៉ុន្តែការរៀបចំការធ្វើតេស្ត មន្ទីរពេទ្យ និងរយៈពេលឆ្លើយតបគឺអាស្រ័យលើទីតាំងដែលលោកអ្នកកំពុងស្នាក់នៅជាក់ស្តែង។ សូមជ្រើសរើសទំព័រដែលត្រូវនឹងដំណើរកម្សាន្តរបស់លោកអ្នក៖

• ជំងឺគ្រុនឈាមនៅដាណាំង — រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាល គ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្ត NS1 ដល់សណ្ឋាគារ ការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ Da Nang General Hospital និងការតាមដានប្លាកែតឈាមតាមរយៈដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកស្នាក់នៅក្នុងទីក្រុង។
• ជំងឺគ្រុនឈាមនៅហូយអាន — រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាល រៀបរាប់លម្អិតអំពីការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលសម្រាប់ទីក្រុងបុរាណ រួមទាំងរបៀបដែលរដូវទឹកជំនន់ខែតុលា–ធ្នូជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៅទីនោះ។
• ជំងឺគ្រុនឈាមនៅទីក្រុងហូជីមិញ — រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាល ផ្តោតលើហានិភ័យពេញមួយឆ្នាំរបស់សៃហ្គន ការរៀបចំការធ្វើតេស្តនៅតាមអគារខុនដូ និងការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យដូចជា Cho Ray។
• ហ្វុងញ៉ាមិនមានទំព័រជំងឺគ្រុនឈាមដាច់ដោយឡែកនោះទេ ប៉ុន្តែអត្ថបទស្តីពី ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រនៅហ្វុងញ៉ា៖ អ្វីដែលមានជាក់ស្តែង (និងអ្វីដែលគ្មាន) ពន្យល់ពីអ្វីដែលក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះក្នុងតំបន់អាចជួយបាននៅផ្ទះសំណាក់ ឬរីសត រួមទាំងជំងឺគ្រុនឈាម និងពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតក្នុងទីក្រុងដុងហយ។
• ចំណុចនេះក៏អនុវត្តដូចគ្នានៅដុងហយផងដែរ៖ ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រនៅដុងហយ៖ អ្វីដែលមានជាក់ស្តែង គ្របដណ្តប់លើមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតណាម-គុយបា (Vietnam–Cuba Friendship Hospital) ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់ដ៏ធំ និងដំណើរការជាក់ស្តែងនៃការចុះពិនិត្យដល់កន្លែងសម្រាប់អ្នកធ្វើដំណើរដែលក្តៅខ្លួន។

មិនថាលោកអ្នកស្នាក់នៅទីណាក៏ដោយ គោលការណ៍គ្រឹះនៅតែដដែល៖ វិធានការប្រើតែប៉ារ៉ាសេតាមុលតាំងពីថ្ងៃដំបូង និងសញ្ញាព្រមានថ្ងៃទី 4–6 ខាងលើដែលតម្រូវឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យ មិនមែនការចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះឡើយ។

ការបង្ការ៖ មូសខ្លា Aedes ខាំនៅពេលថ្ងៃ

ដោយសារតែមូសខ្លា Aedes សកម្មជាចម្បងនៅពេលថ្ងៃ ការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាមមានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចពីទម្លាប់ការពារនៅពេលល្ងាចដែលអ្នកធ្វើដំណើរភាគច្រើនធ្លាប់អនុវត្ត។ សូមប្រើប្រាស់ថ្នាំបាញ់ការពារមូសពេញមួយថ្ងៃ មិនមែនតែពេលព្រលប់នោះទេ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដៃវែងជើងវែងរលុងៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសនៅពេលព្រលឹម និងពេលព្រលប់ដែលមូសសកម្មខ្លាំង គេងក្នុងបន្ទប់ម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ឬបន្ទប់ដែលមានសំណាញ់ការពារល្អ និងស្នើឱ្យសណ្ឋាគារ ឬផ្ទះសំណាក់កម្ចាត់ចោលរាល់ទឹកដក់នៅក្បែរនោះ ព្រោះនោះជាកន្លែងដែលមូសពងកកើត មិនមែនគ្រាន់តែជាកន្លែងដែលវាខាំនោះទេ។

ទម្លាប់ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុង និងជុំវិញរដូវវស្សានៃតំបន់នីមួយៗ — សូមមើលការណែនាំពេញលេញរបស់យើងខ្ញុំស្តីពី ការថែរក្សាសុខភាពក្នុងរដូវវស្សានៅវៀតណាម សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីទឹកជំនន់ ផ្សិត និងហានិភ័យតាមរដូវកាលផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើស្នាមមូសខាំប្រែទៅជាកន្ទួលរមាស់ ឬការឆ្លងមេរោគលើស្បែកជាជាងការក្តៅខ្លួន ការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំស្តីពី ស្នាមសត្វល្អិតខាំ កន្ទួលរមាស់ និងការឆ្លងមេរោគលើស្បែក នឹងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហានោះដោយឡែក។

ជំងឺគ្រុនឈាមគឺជាជំងឺចម្លងតាមរយៈមូសដ៏ចម្បងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅលើផ្លូវធ្វើដំណើរកម្សាន្តតាមទីក្រុង និងតំបន់ឆ្នេរសមុទ្រ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាជំងឺតែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសនោះទេ។ ប្រសិនបើដំណើរកម្សាន្តរបស់លោកអ្នកឆ្លងកាត់ទីក្រុងចូលទៅក្នុងតំបន់ដាច់ស្រយាល ឬតំបន់ព្រៃភ្នំ — ឧទាហរណ៍ ការដើរព្រៃច្រើនថ្ងៃ — ហានិភ័យផ្សេងទៀតនឹងត្រូវយកមកពិចារណាជំនួសវិញ សូមមើលការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំស្តីពី ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅវៀតណាម៖ កន្លែងណាដែលមានហានិភ័យពិតប្រាកដ (និងកន្លែងណាដែលគ្មាន) សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។

ជំងឺគ្រុនឈាមលើកុមារ

ជំងឺគ្រុនឈាមលើកុមារអាចមានទម្រង់ខុសពីមនុស្សធំ — កុមារតូចៗប្រហែលជាមិនអាចប្រាប់ពីការឈឺក្បាល ឬឈឺសន្លាក់បានច្បាស់លាស់ទេ ហើយការមួរម៉ៅ មិនព្រមបៅ ឬងងុយដេកខុសធម្មតា អាចជាសញ្ញាជាក់ស្តែងជាងអមជាមួយការក្តៅខ្លួន។ វិធានការប្រើតែប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបំផុតចំពោះកុមារដូចមនុស្សធំដែរ ហើយសញ្ញាព្រមានថ្ងៃទី 4-6 ក៏អនុវត្តដូចគ្នាដែរ ដោយពេលខ្លះមានការបង្ហាញសញ្ញាដំបូងតិចតួច ដែលជាមូលហេតុចម្បងដែលកុមារដែលល្ហិតល្ហៃ ឬស្ងាត់ស្ងៀមខុសធម្មតាជាមួយការក្តៅខ្លួន គួរតែទទួលបានការពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជាជាងការរង់ចាំមើល។ ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិទឹកឱ្យបានដិតដល់ផងដែរ៖ សើមខោទឹកនោមតិចជាងមុន គ្មានទឹកភ្នែកពេលយំ ឬមាត់ស្ងួតខ្លាំង គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការខ្វះជាតិទឹកដែលគួរតែចាត់វិធានការមុនពេលកុមារមើលទៅឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារដែលនៅតែបន្តផឹកទឹក ដឹងខ្លួនល្អនៅចន្លោះពេលក្តៅខ្លួន និងនៅតែបត់ជើងតូចធម្មតា ជាទូទៅអាចតាមដាន និងវាយតម្លៃឡើងវិញនៅសណ្ឋាគារបាន ចំណែកកុមារដែលមិនមានស្ថានភាពបែបនេះត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំស្តីពី កុមារក្តៅខ្លួនពេលធ្វើដំណើរនៅវៀតណាម នឹងរៀបរាប់ពីអ្វីដែលជាធម្មតា អ្វីដែលគួរតាមដាន និងពេលណាដែលត្រូវហៅជំនួយ។

សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ — សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 115 ជាបន្ទាន់

ការចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះរបស់យើងខ្ញុំត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវាយតម្លៃ ការធ្វើតេស្ត NS1 និងការតាមដានជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានស្ថានភាពថេរនៅសណ្ឋាគារ ឬខុនដូរបស់លោកអ្នក។ អ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងបញ្ជីខាងលើតម្រូវឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ មិនមែនរង់ចាំការចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះនោះឡើយ។