ហេតុអ្វីបានជាជំងឺគ្រុនឈាមមានសារៈសំខាន់នៅហូយអាន
ជំងឺគ្រុនឈាមកើតឡើងពីវីរុសដែលចម្លងដោយ មូសខ្លា Aedes ហើយសត្វល្អិតទាំងនេះបង្កាត់ពូជតែក្នុងទឹកស្ងប់ប៉ុណ្ណោះ ដែលនោះជាអ្វីដែលហូយអានផ្តល់ឱ្យពួកវាពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រហែលចន្លោះពី ខែតុលា ដល់ខែធ្នូ ទន្លេ Thu Bon តែងតែជន់លិចច្រាំងជាប្រចាំ និងជន់លិចសង្កាត់បុរាណ ហើយនៅពេលដែលទឹកស្រកទៅវិញ វាបានបន្សល់ទុកថ្លុកទឹករាក់ៗនៅតាមទីធ្លា មាត់ទ្វារ និងច្រកផ្លូវក្រាលថ្មជាច្រើនថ្ងៃក្រោយមក។ ដើរបន្តិចចេញពីទីប្រជុំជន វាលស្រែដែលព័ទ្ធជុំវិញហូយអានក៏ជួបប្រទះស្ថានភាពដូចគ្នាក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំជាង ដោយវាលស្រែដែលលិចទឹកបានស្រកចុះទៅជាថ្លុកទឹកដក់រាយប៉ាយជាច្រើនសប្តាហ៍បន្តបន្ទាប់។ កន្លែងទាំងពីរជាជម្រកដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់មូស Aedes ពងកូន ហើយទីតាំងទាំងនោះស្ថិតក្នុងចម្ងាយហោះហើរយ៉ាងងាយស្រួលទៅដល់កន្លែងដែលភ្ញៀវទេសចរកំពុងញ៉ាំអាហារ និងគេងសម្រាក។
សម្រាប់ការធ្វើតេស្តរហ័សរកជំងឺគ្រុនឈាមដល់កន្លែងដោយមិនបាច់ធ្វើដំណើរទៅដាណាំង សូមមើលការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំអំពី ការធ្វើតេស្តឈាមដល់ផ្ទះសំណាក់របស់លោកអ្នកនៅហូយអាន រួមទាំងការធ្វើតេស្តរហ័ស NS1 និងការតាមដានប្លាកែត CBC។
ជំងឺគ្រុនឈាមចរាចរនៅហូយអានពេញមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលក្រោយទឹកជំនន់នេះគឺជាពេលដែលចំនួនករណីឆ្លងកើនឡើងខ្លាំងបំផុត។ រាល់ការក្តៅខ្លួនខ្ពស់ភ្លាមៗចន្លោះខែតុលា និងខែធ្នូ ឬនៅពេលណាមួយក្នុងមួយឆ្នាំ គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីពិនិត្យជំងឺគ្រុនឈាមរហូតទាល់តែការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាមិនមែន។ ករណីភាគច្រើននៅតែស្រាល និងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យជំងឺគ្រុនឈាមពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ គឺមួយចំនួនតូចដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ហើយការវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរនោះច្រើនតែកើតឡើងយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់ ចំពេលដែលមនុស្សគិតថាខ្លួនបានឆ្លងផុតដំណាក់កាលអាក្រក់បំផុតហើយ។ ការយល់ដឹងពីពេលវេលានៃការវិវត្តជំងឺ គឺជាអ្វីដែលរក្សាសុវត្ថិភាពរបស់លោកអ្នក។
ជំងឺគ្រុនឈាម ឬជំងឺផ្តាសាយធម្មតា? របៀបបែងចែកភាពខុសគ្នា
ជំងឺគ្រុនឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយធំ ឬផ្តាសាយធម្មតា ប៉ុន្តែលក្ខណៈវិវត្តមានភាពខុសគ្នា។ ជំងឺគ្រុនឈាមទូទៅមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ក្តៅខ្លួនខ្ពស់ភ្លាមៗ៖ ជាញឹកញាប់ឡើងដល់ 39 ទៅ 40°C ដោយកើតឡើងយ៉ាងលឿន ជាជាងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
- ឈឺចុកចាប់នៅខាងក្រោយគ្រាប់ភ្នែក៖ ការឈឺចុកចាប់យ៉ាងជ្រៅ នៅខាងក្រោយភ្នែក កាន់តែឈឺខ្លាំងនៅពេលលោកអ្នករំកិលភ្នែកចុះឡើង។
- ការឈឺចាប់សាច់ដុំ និងសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ឈ្មោះពីដើមរបស់ជំងឺគ្រុនឈាមគឺ "ជំងឺក្តៅខ្លួនបាក់ឆ្អឹង" ដោយសារមូលហេតុនេះឯង។
- ឈឺក្បាល ជាញឹកញាប់ឈឺខ្លាំងនៅផ្នែកខាងមុខថ្ងាស។
- កន្ទួលលើស្បែក៖ កន្ទួលស្បែកឡើងក្រហម ជាំៗ និងពេលខ្លះរមាស់ ដែលអាចលេចឡើងពីរបីថ្ងៃក្រោយពេលធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។
- ចង្អោរ មិនឃ្លានអាហារ និងអស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃ ខ្លាំងខុសប្លែកពីជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។
ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬផ្តាសាយធំ ជារឿយៗបង្ហាញរោគសញ្ញាតាមផ្លូវដង្ហើម៖ ក្អក ឈឺបំពង់ក ហៀរសំបោរ ឬតឹងច្រមុះ។ ជំងឺគ្រុនឈាមភាគច្រើនមិនសូវប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមឡើយ។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានអាការក្តៅខ្លួនខ្លាំង និងឈឺខ្លួន ប៉ុន្តែមិនសូវក្អក ឬតឹងច្រមុះទេ សូមសង្ស័យខ្ពស់ចំពោះជំងឺគ្រុនឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាតែមួយមុខមិនអាចទុកចិត្តបានទាំងស្រុងនោះទេ ជំងឺគ្រុនឈាមស្រាលអាចមើលទៅដូចជាការក្តៅខ្លួនដោយសារវីរុសទូទៅ ដែលជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តឱ្យបានលឿនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមិនប្រាកដថាខ្លួនកំពុងកើតជំងឺអ្វីទាល់តែសោះ ការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំអំពី ការធ្លាក់ខ្លួនឈឺនៅហូយអាន នឹងបង្ហាញពីជម្រើសទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលនៅទីនេះ។
ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់៖ ថ្ងៃទី 4 ដល់ 6 បន្ទាប់ពីកម្ដៅខ្លួនធ្លាក់ចុះ
ជំងឺគ្រុនឈាមវិវត្តតាមលំដាប់លំដោយដែលគេអាចទស្សន៍ទាយទុកជាមុនបាន ហើយការយល់ដឹងពីចំណុចនេះគឺជាអ្វីដែលមានប្រយោជន៍បំផុតនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូង លោកអ្នកគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនខ្លាំង៖ ក្តៅខ្លួនខ្ពស់ ឈឺចុកចាប់ពេញខ្លួន និងឈឺក្បាល។ ផ្នែកនោះពិតជាពិបាកទ្រាំ ប៉ុន្តែកម្របង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតដោយខ្លួនឯងណាស់។ អន្ទាក់គ្រោះថ្នាក់កើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ កម្ដៅខ្លួនជាញឹកញាប់ ធ្លាក់ចុះនៅជុំវិញថ្ងៃទី 4 ដល់ 6 ហើយចំពោះមនុស្សភាគច្រើន ការធ្លាក់ចុះកម្ដៅនេះមានន័យថាការជាសះស្បើយបានចាប់ផ្តើម។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច វាសម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃការលេចធ្លាយប្លាស្មា នៅពេលដែលជាតិទឹកហូរចេញពីសរសៃឈាម ហើយចំនួនប្លាកែតធ្លាក់ចុះយ៉ាងគំហុក។ សញ្ញាប្រុងប្រយ័ត្នគ្រោះថ្នាក់តែងតែលេចឡើង អំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពី កម្ដៅខ្លួនបានធ្លាក់ចុះ មិនមែននៅពេលដែលកម្ដៅខ្លួនឡើងខ្ពស់បំផុតនោះទេ ដែលជាពេលដែលអ្នកធ្វើដំណើរជាច្រើនយល់ច្រឡំថាខ្លួនកំពុងជាសះស្បើយ។
វិធានការជាក់ស្តែង៖ កុំទាន់កក់សំបុត្ររថយន្តក្រុងចេញពីហូយអាន ឬប្រកាសថាខ្លួនជាសះស្បើយនៅថ្ងៃទី 4 ឬទី 5 គ្រាន់តែដោយសារបាត់ក្តៅខ្លួននោះឡើយ។ សូមស្នាក់នៅកន្លែងដែលអាចតាមដានសុខភាពបាន រហូតទាល់តែលោកអ្នកបានឆ្លងផុតដំណាក់កាលនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់។
- ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬឈឺចុកចាប់ខ្លាំងឡើងៗដែលមិនព្រមបាត់
- ការក្អួតជាប់រហូត (បីដង ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ឬមិនអាចញ៉ាំទឹកចូលបាន)
- ការហូរឈាម៖ ហូរឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ ច្រមុះ ក្អួត ឬបន្ទោរបង់មានឈាម ធ្លាក់ឈាមរដូវច្រើនខុសធម្មតា ឬស្នាមជាំស្បែកងាយៗ
- អស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃ វង្វេងវង្វាន់ ឬរសាប់រសល់ខ្លាំង៖ ពិបាកដាស់ឱ្យភ្ញាក់ និយាយស្តីមិនដឹងរឿង ឬមានអាការរវើរវាយ
- ស្បែកត្រជាក់ និងសើមបែកញើស ដកដង្ហើមញាប់ ឬមិនបានបត់ជើងតូចសោះ ឬបត់ជើងបានតិចតួចបំផុត
រាល់សញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាទាំងនេះអំឡុងថ្ងៃទី 4 ដល់ 6 ជាពិសេសបន្ទាប់ពីកម្ដៅខ្លួនបានធ្លាក់ចុះ មានន័យថាជំងឺគ្រុនឈាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតមាន។ សូមកុំរង់ចាំការចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះ ឬរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តឡើយ។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 115 (លេខរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់វៀតណាម) ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ មន្ទីរពេទ្យនៅហូយអានអាចធ្វើការវាយតម្លៃលោកអ្នកបាន រីឯករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះជារឿយៗត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅកាន់ដាណាំង។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ តែប៉ារ៉ាសេតាមុលប៉ុណ្ណោះ — មិនត្រូវប្រើ Aspirin ឬ Ibuprofen ជាដាច់ខាត
នេះគឺជាកំហុសក្នុងការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលប្រែក្លាយជំងឺគ្រុនឈាមស្រាលទៅជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយអ្នកធ្វើដំណើរតែងតែប្រព្រឹត្តកំហុសនេះជាញឹកញាប់ ដោយសារ ibuprofen គឺជាថ្នាំបញ្ចុះកម្ដៅធម្មតារបស់ពួកគេនៅឯផ្ទះ។ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពកើតជំងឺគ្រុនឈាម សូមប្រើ តែប៉ារ៉ាសេតាមុលប៉ុណ្ណោះ សម្រាប់បំបាត់កម្ដៅ និងការឈឺចាប់។ មិនត្រូវលេប aspirin, ibuprofen ឬថ្នាំ NSAID ដទៃទៀតឡើយ។ ជំងឺគ្រុនឈាមធ្វើឱ្យចំនួនប្លាកែតរបស់លោកអ្នកធ្លាក់ចុះ រីឯថ្នាំ NSAID ធ្វើឱ្យប្លាកែតដែលនៅសេសសល់ចុះខ្សោយមុខងារ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាផលវិបាកដែលដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រុនឈាមអាចបង្កឡើងដោយខ្លួនឯងរួចទៅហើយ។
នេះគឺជាច្បាប់វេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ មិនមែនជាសំណួរអំពីកម្រិតប្រើប្រាស់នោះទេ ហើយវាអនុវត្តចាប់ពី ថ្ងៃដំបូងនៃការក្តៅខ្លួន មុនពេលលោកអ្នកដឹងថាវាជាជំងឺគ្រុនឈាមឬអត់។ ឱសថស្ថាននៅជុំវិញសង្កាត់បុរាណនឹងរីករាយលក់ថ្នាំ ibuprofen ជូនលោកអ្នកដោយមិនសួរនាំពីមូលហេតុឡើយ ដូច្នេះអ្នកការពារសុវត្ថិភាពពិតប្រាកដត្រូវតែជាខ្លួនលោកអ្នកផ្ទាល់។
ការធ្វើតេស្ត៖ ការធ្វើតេស្តរហ័ស NS1 នៅផ្ទះសំណាក់ ឬសណ្ឋាគាររបស់លោកអ្នក
ឧបករណ៍ដែលជួយបញ្ជាក់ភាពច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូង គឺ ការធ្វើតេស្តរហ័សរកអង់ទីហ្សែន NS1៖ ការយកសំណាកឈាមដែលស្វែងរកប្រូតេអ៊ីនវីរុសគ្រុនឈាម និងផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការក្តៅខ្លួន។ លទ្ធផលវិជ្ជមានពិតជាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់៖ វាប្រាប់លោកអ្នកឱ្យរៀបចំផែនការជុំវិញដំណាក់កាលថ្ងៃទី 4 ដល់ 6 ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការប្រើតែប៉ារ៉ាសេតាមុល និងរៀបចំការតាមដានជំនួសឱ្យការទាយទុក។ នៅពេលដែលជំងឺត្រូវការការតាមដានច្រើនថ្ងៃ ការពិនិត្យគ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) នឹងតាមដានកម្រិតប្លាកែតរបស់លោកអ្នកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
ចំណុចនេះកាន់តែមានសារៈសំខាន់ជាងធម្មតាអំឡុងពេលទឹកជំនន់នៅហូយអាន។ ចន្លោះខែតុលា និងខែធ្នូ ទឹកភ្លៀងដែលបន្សល់ទុកទឹកដក់ក្នុងផ្លូវតូចៗនៃសង្កាត់បុរាណ ក៏អាចធ្វើឱ្យផ្លូវលិចទឹក ឬពិបាកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ផងដែរ ដែលមិនមែនជាពេលវេលាដែលត្រូវជិះម៉ូតូឌុបខណៈពេលកំពុងក្តៅខ្លួន 39°C នោះឡើយ។ ជំនួសមកវិញ គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចចុះទៅដល់កន្លែងដែលលោកអ្នកកំពុងស្នាក់នៅ ផ្ទះសំណាក់ សណ្ឋាគារ ឬវីឡា ដើម្បីបូមឈាមនៅនឹងកន្លែង និងយកទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារ ដោយមានវេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់លទ្ធផលជាភាសាអង់គ្លេស ដោយមិនបាច់ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ផ្លូវលិចទឹកឡើយ។ ដោយសារក្រុមការងារធ្វើដំណើរមកពីដាណាំង សូមរង់ចាំប្រហែល 1 ម៉ោងដើម្បីឱ្យមានអ្នកចុះទៅដល់កន្លែងរបស់លោកអ្នកនៅហូយអាន។
ការការពារ៖ ការខាំនៅពេលថ្ងៃក្នុងហាងកាហ្វេ ផ្ទះសំណាក់ និងច្រកផ្លូវលិចទឹក
មូសដែលចម្លងជំងឺគ្រុនឈាម មិនមែនជាប្រភេទមូសដែលបន្លឺសំឡេងរំខាននៅពេលយប់នោះឡើយ។ មូស Aedes aegypti ស៊ីចំណីនៅពេលថ្ងៃ ដោយសកម្មបំផុតនៅពេលព្រលឹមស្រាងៗ និងពេលរសៀលជ្រាលជ្រៅ ចំពេលដែលលោកអ្នកកំពុងអង្គុយនៅតុហាងកាហ្វេក្នុងសង្កាត់បុរាណ ញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនៅលើរានហាលផ្ទះសំណាក់ ឬដើរកម្សាន្តតាមផ្លូវចង្កៀងគោមមុនពេលបាយល្ងាច។ វាក៏ជាប្រភេទមូសដែលហោះហើរក្នុងចម្ងាយជិតផងដែរ៖ មូសញីកម្រហោះហើរលើសពីមួយរយម៉ែត្រពីកន្លែងដែលវាញាស់ណាស់ ដូច្នេះថ្លុកទឹកដក់នៅក្នុងទីធ្លាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់លោកអ្នក មានសារៈសំខាន់ជាងអ្វីដែលនៅឆ្ងាយរាប់ប្លុក។ ជំហានជាក់ស្តែង៖
- លាបការពារស្បែកដែលមិនបិទបាំងដោយ ថ្នាំការពារមូសដែលមានសារធាតុ DEET, picaridin ឬ IR3535 រាល់ពេលដែលលោកអ្នកនៅខាងក្រៅពេលថ្ងៃ ទាំងពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក និងពេលព្រលប់ ហើយលាបបន្ថែមបន្ទាប់ពីបែកញើស ឬហែលទឹកនៅ An Bang។
- ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រលុងៗ ដៃវែង និងខោជើងវែង អំឡុងពេលមូសសកម្មខ្លាំងនៅពេលព្រឹកព្រលឹម និងរសៀល ព្រោះមូសចូលចិត្តខាំកជើង និងកែងដៃ។
- នៅឱ្យឆ្ងាយពីទឹកដក់ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទឹកជំនន់៖ ទីធ្លាដែលមានថ្លុកទឹក ផើងផ្កាដក់ទឹក និងវាលស្រែលិចទឹកនៅខាងក្រៅទីប្រជុំជន សុទ្ធតែប្រែទៅជាកន្លែងបង្កាត់ពូជនៅពេលទឹកនៅស្ងៀមពីរបីថ្ងៃ។
- ស្នើសុំកង្ហារ ឬបន្ទប់ដែលមានសំណាញ់ការពារពីផ្ទះសំណាក់។ មូស Aedes ហោះហើរខ្សោយ ដូច្នេះខ្យល់បក់តែមួយមុខក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការខាំក្នុងផ្ទះបានដែរ។
- ធ្លាប់កើតជំងឺគ្រុនឈាមម្តងរួចហើយ? វានឹងមិនការពារលោកអ្នកសម្រាប់លើកក្រោយនោះទេ៖ ជំងឺនេះមានបួនប្រភេទ (serotypes) ផ្សេងគ្នា ហើយការឆ្លងម្តងទៀតនាំមកនូវ ឱកាសកាន់តែខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ៖ ដែលជាចំណុចគួរចងចាំនៅពេលដែលវាលស្រែលិចទឹកម្តងទៀត។
ហូយអានផ្ទាល់មិនមានហានិភ័យជំងឺគ្រុនចាញ់ពិតប្រាកដនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរកម្សាន្តរបស់លោកអ្នកបន្តចូលទៅតំបន់ខ្ពង់រាបកណ្តាល ឬការដើរព្រៃជ្រៅ ស្ថានភាពនឹងប្រែប្រួល ការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំអំពី ជំងឺគ្រុនចាញ់នៅវៀតណាម ពន្យល់ពីតំបន់ដែលមូសប្រភេទនោះរស់នៅ ព្រោះវាមិនមែនជាមូសខាំពេលថ្ងៃដូចជំងឺគ្រុនឈាមនៅទីនេះឡើយ។
សម្រាប់ការគាំទ្រជាតិទឹកប្រសិនបើលោកអ្នកមិនអាចញ៉ាំទឹកចូល សូមមើលការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំអំពី ការបញ្ចូលសេរ៉ូម IV នៅហូយអាន។ សម្រាប់ប្រធានបទសុខភាពអ្នកធ្វើដំណើរផ្សេងទៀត សូមចូលមើលបណ្ណាល័យពេញលេញនៃ ការណែនាំសុខភាព របស់យើងខ្ញុំ។