การเคลมประกันการเดินทางในเวียดนาม: เหตุใดจึงถูกปฏิเสธ และวิธีรับเงิน

สถานการณ์มาตรฐาน - เกิดอะไรขึ้น

ชาวต่างชาติจำนวนมากต้องเผชิญกับความจริงอันโหดร้ายเมื่อพวกเขาพยายามเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลหลังจากกลับถึงบ้าน พวกเขาป่วยระหว่างการเดินทางและไปขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลในพื้นที่ พวกเขาได้รับการดูแล จ่ายบิล และออกไปพร้อมกับกองกระดาษ พวกเขารู้สึกโล่งใจ สัปดาห์ต่อมา พวกเขาก็อัปโหลดเอกสารเหล่านั้นไปยังพอร์ทัลของบริษัทประกัน ไม่กี่วันผ่านไปก่อนที่อีเมลจะมาถึงโดยระบุว่าการอ้างสิทธิ์ถูกปฏิเสธ

สถานการณ์นี้เล่นหลายร้อยครั้งทุกเดือน นักท่องเที่ยวป่วยเป็นโรคกระเพาะรุนแรงในเวียดนามตอนกลาง พวกเขาลากตัวไปโรงพยาบาลของรัฐใกล้เคียง หลังจากเดินไปตามทางเดินที่สับสนและสื่อสารผ่านแอปแปลภาษา ในที่สุดพวกเขาก็พบแพทย์ พวกเขาได้รับยาหยด IV และถุงยา พวกเขาจ่ายเงินสดให้แคชเชียร์ และได้รับกระดาษประทับตราจำนวนหนึ่งมาส่งให้ พวกเขาคิดว่าเอกสารเหล่านี้เป็นทุกสิ่งที่พวกเขาต้องการ

ปัญหาไม่ค่อยอยู่ที่การรักษาพยาบาลนั่นเอง บริษัทประกันปฏิเสธการเรียกร้องเนื่องจากเอกสาร นักท่องเที่ยวที่มาเยี่ยมชมโรงพยาบาลของรัฐในเวียดนามมักจะได้รับเอกสารเป็นภาษาเวียดนามทั้งหมด ใบเสร็จรับเงินอาจเป็นกระดาษแผ่นเล็กๆ ที่เขียนด้วยลายมือทั้งหมด เมื่อผู้ปรับประกันภัยในลอนดอนหรือซิดนีย์ดูเอกสารเหล่านี้ พวกเขาไม่สามารถยืนยันได้ว่าเกิดอะไรขึ้นจริง

พวกเขาไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ พวกเขาไม่สามารถมองเห็นได้ว่ามีการทดสอบใดเป็นพิเศษบ้าง หากไม่มีความชัดเจนนี้ ระบบการเรียกร้องจะปฏิเสธใบสมัครโดยอัตโนมัติ การทำความเข้าใจข้อกำหนดที่แท้จริงของคำกล่าวอ้างทางการแพทย์สามารถช่วยคุณคลายความคับข้องใจได้มาก

เหตุใดใบเสร็จรับเงินของโรงพยาบาลเวียดนามจึงถูกปฏิเสธ

โรงพยาบาลในพื้นที่ดำเนินงานตามมาตรฐานในประเทศ ระบบการบริหารของพวกเขาได้รับการออกแบบสำหรับพลเมืองเวียดนามและการประกันสุขภาพในท้องถิ่น ภาษาเป็นอุปสรรคที่ชัดเจนที่สุด ผู้ปรับข้อเรียกร้องจำเป็นต้องอ่านไฟล์ทางการแพทย์ของคุณ และจะไม่แปลบันทึกภาษาเวียดนามที่เขียนด้วยลายมือ หากคุณส่งเอกสารเป็นภาษาต่างประเทศ บริษัทประกันภัยจะปฏิเสธการเรียกร้องหรือเรียกร้องให้คุณจัดเตรียมคำแปลที่ได้รับการรับรอง

รูปแบบเป็นอีกประเด็นสำคัญ ต้องแยกรายการใบแจ้งหนี้การรักษาพยาบาลที่เหมาะสม โดยจะต้องระบุค่าธรรมเนียมการให้คำปรึกษา ค่าตรวจเลือดแต่ละครั้ง และราคายาทุกรายการที่ให้มา คลินิกในพื้นที่หลายแห่งเพียงออกใบเสร็จรับเงินทั้งหมดซึ่งจะถูกทำเครื่องหมายทันที บริษัทประกันภัยจะไม่จ่ายเงินตามใบเสร็จที่ระบุว่า "บริการทางการแพทย์" ตามด้วยจำนวนมาก

รหัสการวินิจฉัยที่หายไปทำให้เกิดอุปสรรคทางเทคนิคที่ร้ายแรง บริษัทประกันภัยระหว่างประเทศใช้ระบบ ICD-10 เพื่อจำแนกโรค โรงพยาบาลท้องถิ่นของเวียดนามไม่ค่อยรวมรหัส ICD-10 ไว้ในเอกสารผู้ป่วยนอก หากไม่มีรหัสเหล่านี้ ระบบอัตโนมัติที่ใช้โดยบริษัทประกันรายใหญ่ เช่น Allianz และ World Nomads จะไม่สามารถดำเนินการเคลมได้ ใบเสร็จรับเงินจะต้องเป็นทางการ การพิมพ์เครื่องบันทึกเงินสดแบบธรรมดาโดยไม่มีตราประทับสีแดงอย่างเป็นทางการของคลินิกถือว่าไม่เพียงพอต่อหลักฐานการชำระเงิน

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งเกิดจากการที่โรงพยาบาลของรัฐจัดการกับชาวต่างชาติ ในสถานที่ต่าง ๆ ของจังหวัดหลายแห่ง ไม่มีเคาน์เตอร์ระหว่างประเทศโดยเฉพาะ คุณได้รับการประมวลผลผ่านระบบเดียวกับพลเมืองท้องถิ่น ระบบนี้อาศัยกรอบการประกันสุขภาพในประเทศทั้งหมด ซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้เอกสารภาษาอังกฤษที่ครอบคลุมตามที่กรมธรรม์การเดินทางของคุณต้องการ พนักงานไม่มีการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการจัดทำรายงานทางการแพทย์ที่สอดคล้องกับการประกัน และพวกเขาก็ไม่สามารถออกรายงานได้แม้ว่าคุณจะขออย่างดีก็ตาม

สิ่งที่ผู้ประกันตนของคุณต้องการจริงๆ

เพื่อพิสูจน์การเรียกร้องของคุณ คุณต้องมีชุดเอกสารเฉพาะ คุณต้องมีรายงานทางการแพทย์ฉบับสมบูรณ์ที่เขียนเป็นภาษาอังกฤษ รายงานนี้จะต้องระบุอาการของคุณ ผลการตรวจของแพทย์ และการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายอย่างชัดเจนด้วยรหัส ICD-10 ที่เกี่ยวข้อง หากคุณมีอาการอาหารเป็นพิษ รายงานต้องให้ข้อมูลมากกว่าแค่ "ปวดท้อง" จำเป็นต้องให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาการทางคลินิกที่สมเหตุสมผลของการรักษา

คุณต้องมีใบแจ้งหนี้แยกรายการ การชาร์จแต่ละครั้งจะต้องแยกย่อยเป็นบรรทัด คุณต้องมีหลักฐานการชำระเงินอย่างเป็นทางการด้วย นี่ควรเป็นใบเสร็จรับเงินอย่างเป็นทางการที่มีตราประทับของสถานพยาบาลที่แสดงยอดเงินเป็นศูนย์

หากแพทย์แนะนำว่าคุณป่วยเกินกว่าจะเดินทางต่อได้ คุณจะต้องมีจดหมายรับรอง Fit-to-Fly หรือใบรับรองการยกเลิกการเดินทางโดยเฉพาะ รายงานทางการแพทย์มาตรฐานไม่เพียงพอที่จะเคลมสำหรับเที่ยวบินที่ถูกยกเลิก คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขอรับเอกสารเหล่านี้ได้ในคู่มือใบรับรองแพทย์ในเวียดนามของเรา

การเรียกเก็บเงินโดยตรงเทียบกับการชำระเงินคืนในเวียดนาม

มีสองวิธีในการชำระค่ารักษาพยาบาลด้วยการประกัน การเรียกเก็บเงินโดยตรงหมายถึงโรงพยาบาลจะส่งใบเรียกเก็บเงินโดยตรงไปยังบริษัทประกันของคุณ การเบิกจ่ายหมายความว่าคุณชำระค่าโรงพยาบาลด้วยตนเองและขอให้บริษัทประกันจ่ายเงินคืนให้คุณในภายหลัง

การเรียกเก็บเงินโดยตรงเป็นที่ต้องการอย่างมากแต่ไม่ค่อยมีให้ใช้งาน โดยทั่วไปแล้ว มีเพียงสถานประกอบการระหว่างประเทศขนาดใหญ่เท่านั้นที่มีเจ้าหน้าที่ฝ่ายธุรการที่จำเป็นในการจัดการเครือข่ายการเรียกเก็บเงินโดยตรง คุณสามารถตรวจสอบตัวเลือกได้ในคู่มือโรงพยาบาลสำหรับชาวต่างชาติในโฮจิมินห์ซิตี้ของเรา เพื่อดูว่าสิ่งอำนวยความสะดวกใดบ้างที่ให้บริการเหล่านี้ การเรียกเก็บเงินโดยตรงมักต้องมีกระบวนการอนุมัติล่วงหน้าซึ่งอาจใช้เวลาหลายวัน สำหรับอาการเฉียบพลัน เช่น ท้องเสียจากการเดินทางอย่างรุนแรงหรือมีไข้สูง คุณไม่สามารถรอ 48 ชั่วโมงเพื่อให้บริษัทประกันภัยในเขตเวลาอื่นอนุมัติคำปรึกษาของคุณได้

การดูแลผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่ในเวียดนามดำเนินการแบบคืนเงิน นี่คือรูปแบบการจ่ายเงินและการเรียกร้องซึ่งคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายล่วงหน้าและรวบรวมเอกสารที่ถูกต้อง นี่คือวิธีที่กรมธรรม์ประกันการเดินทางมาตรฐานเกือบทั้งหมดได้รับการออกแบบเพื่อรองรับการเจ็บป่วยเล็กน้อยและการบาดเจ็บเล็กน้อย โดยคุณจะได้รับการรักษาทันที

การไปพบแพทย์ที่บ้านทำให้เอกสารพร้อมประกันภัยได้อย่างไร

การขอเอกสารที่ถูกต้องจากคลินิกในพื้นที่เป็นเรื่องยาก นี่คือเหตุผลที่บริการแพทย์ประจำบ้านของเรามีโครงสร้างเฉพาะตามความต้องการของนักเดินทางชาวต่างชาติและชาวต่างชาติ เมื่อทีมแพทย์ของเราไปเยี่ยมชมสถานที่ของคุณ เราจะจัดเตรียมเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดเป็นภาษาอังกฤษตามค่าเริ่มต้น

แพทย์ของเราเขียนรายงานทางการแพทย์โดยละเอียดซึ่งสรุปการนำเสนอทางคลินิกของคุณอย่างชัดเจน เรารวมคำศัพท์ทางการแพทย์และรหัส ICD-10 ที่อ้างว่าผู้ปรับราคาต้องการ ใบแจ้งหนี้ทุกฉบับที่เราออกจะมีการแยกรายการอย่างครบถ้วน เราแยกค่าธรรมเนียมการให้คำปรึกษาออกจากค่ายาและเวชภัณฑ์ โดยจัดเตรียมใบเสร็จรับเงินที่มีการประทับตราอย่างเป็นทางการเพื่อใช้เป็นหลักฐานการชำระเงินที่ไม่อาจปฏิเสธได้

เราจัดการเอกสารที่ซับซ้อนเพื่อให้คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่การกู้คืนทั้งหมด หากคุณสงสัยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายทั่วไปที่เกี่ยวข้อง โปรดดูรายละเอียดค่าใช้จ่ายแพทย์เยี่ยมบ้านในเวียดนามของเรา

เคล็ดลับในการยื่น: อย่าสูญเสียการอ้างสิทธิ์ในด้านเทคนิค

แม้จะมีเอกสารที่สมบูรณ์แบบ คุณยังคงสามารถสูญเสียการเรียกร้องของคุณหากคุณไม่ปฏิบัติตามกฎเฉพาะของบริษัทประกันของคุณ กำหนดเวลาเป็นกับดักที่พบบ่อยที่สุด นโยบายส่วนใหญ่กำหนดให้คุณต้องแจ้งเหตุการณ์ทางการแพทย์ภายในระยะเวลาที่กำหนด เช่น 30, 60 หรือ 90 วัน ยื่นคำร้องทันทีที่คุณมีเอกสารอยู่ในมือ

เก็บสำเนาดิจิทัลของทุกสิ่งอย่างแน่นอน ก่อนที่คุณจะยื่นกระดาษให้พนักงานต้อนรับหรือส่งไปที่สำนักงาน ให้ถ่ายรูปกระดาษนั้นให้ชัดเจนและมีแสงสว่างเพียงพอ ให้ความสนใจกับกฎการอนุญาตล่วงหน้า กรมธรรม์ประกันการเดินทางแบบประหยัดบางฉบับกำหนดให้คุณต้องติดต่อสายด่วนช่วยเหลือฉุกเฉินก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ ในกรณีฉุกเฉิน ควรเข้ารับการรักษาทันที แต่ให้ใครสักคนโทรหาบริษัทประกันโดยเร็วที่สุด เก็บหลักฐานการชำระเงินของคุณไว้เสมอ ใบแจ้งหนี้แยกรายการจะแสดงจำนวนเงินที่คุณเป็นหนี้ แต่ใบเสร็จบัตรเครดิตหรือการยืนยันการโอนเงินผ่านธนาคารจะพิสูจน์ได้ว่าคุณได้ชำระเงินจริง ส่งทั้งสองอย่างพร้อมกันเพื่อขจัดข้อสงสัยใด ๆ

เมืองต่อเมือง: การได้รับการดูแลตามมาตรฐานการประกันภัย

ความพร้อมในการรักษาพยาบาลที่พร้อมมีประกันจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในเวียดนาม ในใจกลางเมืองใหญ่ๆ เช่น Ho Chi Minh City โครงสร้างพื้นฐานทางการแพทย์นั้นกว้างขวาง แต่การจราจรเพื่อไปยังโรงพยาบาลนานาชาติเมื่อคุณมีไข้สูงนั้นไม่เป็นที่พอใจ บริการมือถือของเราในเมืองจะนำแพทย์ไปยังห้องพักในโรงแรมของคุณโดยตรง พร้อมด้วยใบเสร็จรับเงินแยกรายการและรายงานทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมด

Da Nang มอบความสมดุลที่ดีระหว่างสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทันสมัยและการดูแลที่เข้าถึงได้ เราช่วยเหลือนักท่องเที่ยวในศูนย์กลางชายฝั่งแห่งนี้บ่อยครั้ง ที่ต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วนสำหรับอาหารเป็นพิษหรือการบาดเจ็บเล็กน้อย โดยไม่ต้องไปคลินิกให้ยุ่งยาก สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูคำแนะนำในการค้นหาแพทย์ที่รองรับประกันการเดินทางในดานังของเรา

Hoi An นำเสนอความท้าทายที่แตกต่าง เมืองโบราณมีความสวยงาม แต่คลินิกการแพทย์ในท้องถิ่นนั้นค่อนข้างธรรมดา แพทย์ของเราจะเดินทางไปยังที่พักของคุณใน Hoi An โดยให้การดูแลที่ครอบคลุมและเอกสารที่บริษัทประกันภัยของคุณต้องการ ช่วยให้คุณไม่ต้องลำบากเมื่อนั่งแท็กซี่

Phong Nha เป็นจุดหมายปลายทางการผจญภัยระยะไกลที่การรับรายงานทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐานด้วยรหัส ICD-10 นั้นเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษ เว้นแต่คุณจะใช้บริการที่ออกแบบมาสำหรับชาวต่างชาติโดยเฉพาะ Dong Hoi ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางการคมนาคมขนส่งที่อุปสรรคด้านภาษายังคงสูง เราเสนอทางเลือกที่เชื่อถือได้ เพื่อให้มั่นใจว่าคุณจะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพและเอกสารที่แม่นยำซึ่งจำเป็นในการขอเงินคืน

เวลาตอบสนองของเราได้รับการแก้ไขแล้ว: Da Nang 1–3 ชม. · Hoi An +45–60 นาที · HCMC สองสามชั่วโมง · Phong Nha ~1 ชม.30 · Dong Hoi ~30 นาที (10 นาทีเร่งด่วน) เราให้ความสำคัญกับการดูแลที่คุณต้องการควบคู่ไปกับเอกสารที่บริษัทประกันของคุณต้องการ