Ang Karaniwang Sitwasyon: Ano ang Nagiging Problema
Maraming dayuhan ang humaharap sa masakit na katotohanan kapag sinusubukan nilang i-claim ang kanilang mga medikal na gastusin pagkauwi sa sariling bansa. Nagkasakit sila habang naglalakbay at pumunta sa isang lokal na ospital para magpagamot. Nakatanggap sila ng pangangalaga, nagbayad ng bill, at umalis dala ang makapal na mga dokumento. Nakahinga sila nang maluwag. Makalipas ang ilang linggo, ini-upload nila ang mga dokumentong iyon sa portal ng insurance. Ilang araw ang lumipas at nakatanggap sila ng email na nagsasabing tinanggihan ang kanilang claim.
Nangyayari ang senaryong ito nang daan-daang beses bawat buwan. Isang manlalakbay ang nakaranas ng matinding impeksyon sa tiyan sa gitnang Vietnam. Pinilit nilang maglakad patungo sa kalapit na pampublikong ospital. Matapos dumaan sa mga nakalilitong pasilyo at makipag-usap gamit ang translation apps, sa wakas ay nakita rin sila ng doktor. Binigyan sila ng IV drip at isang bag ng gamot. Nagbayad sila ng cash sa kahera at binigyan ng ilang piraso ng papel na may tatak. Inakala nilang sapat na ang mga papel na iyon.
Bihirang maging problema ang mismong medikal na gamutan. Tinatanggihan ng mga kompanya ng insurance ang mga claim dahil sa dokumentasyon. Ang isang turistang bumibisita sa isang pampublikong ospital sa Vietnam ay karaniwang makakatanggap ng mga dokumentong ganap na nakasulat sa wikang Vietnamese. Ang resibo ay maaaring isang maliit na piraso lamang ng papel na may sulat-kamay na kabuuang halaga. Kapag tiningnan ng isang insurance adjuster sa London o Sydney ang mga papel na ito, hindi nila ma-verify kung ano talaga ang nangyari.
Hindi nila makumpirma ang diagnosis. Hindi nila makita kung anong mga partikular na pagsusuri ang isinagawa. Kung wala ang kalinawagang ito, awtomatikong itinatanggi ng claims system ang aplikasyon. Ang pag-unawa sa mga eksaktong kinakailangan ng isang medikal na claim ay makapagliligtas sa inyo sa matinding pagkadismaya.
Bakit Nare-reject ang mga Resibo ng Ospital sa Vietnam
Ang mga lokal na ospital ay nagpapatakbo ayon sa pambansang pamantayan. Ang kanilang mga sistemang administratibo ay idinisenyo para sa mga mamamayan ng Vietnam at lokal na health insurance. Ang wika ang pinakamalinaw na hadlang. Kailangang mabasa ng claims adjusters ang inyong medical file, at hindi sila magsasalin ng mga sulat-kamay na tala sa Vietnamese. Kung magsusumite kayo ng mga dokumento sa banyagang wika, tatanggihan ng insurer ang claim o hihilingin na magbayad kayo para sa certified translation.
Ang format ay isa pang malaking isyu. Ang isang wastong medikal na invoice ay dapat na itemized. Kailangan nitong ilista ang consultation fee, ang halaga ng bawat blood test, at ang presyo ng bawat gamot na ibinigay. Maraming lokal na klinika ang naglalabas lamang ng kabuuang halaga sa resibo na agad namang binabantayan ng insurance. Hindi magbabayad ang insurance company sa isang resibo na nagsasabi lamang ng "medical services" na sinusundan ng malaking halaga.
Ang kawalan ng diagnosis codes ay nagdudulot ng seryosong teknikal na balakid. Gumagamit ang mga internasyonal na kompanya ng insurance ng sistemang ICD-10 upang uriin ang mga sakit. Bihirang magsama ang mga lokal na ospital sa Vietnam ng ICD-10 codes sa outpatient paperwork. Kung wala ang mga code na ito, hindi maproseso ng automated systems ng malalaking insurer tulad ng Allianz at World Nomads ang inyong claim. Ang resibo mismo ay dapat opisyal. Ang isang simpleng cash register printout na walang opisyal na pulang tatak ng klinika ay itinuturing na hindi sapat na patunay ng pagbabayad.
Isa pang komplikasyon ang nagmumula sa paraan ng pagtanggap ng mga pampublikong ospital sa mga banyaga. Sa maraming panlalawigang pasilidad, walang nakalaang international desk. Pinoproseso kayo sa parehong sistema tulad ng mga lokal na mamamayan. Ang sistemang ito ay ganap na nakasalalay sa balangkas ng domestic health insurance, na hindi nangangailangan ng malawak na dokumentasyon sa Ingles na hinihingi ng inyong travel policy. Walang pagsasanay ang staff kung paano gumawa ng ulat na sumusunod sa pamantayan ng insurance, at hindi sila makapaglalabas nito kahit pakiusapan ninyo sila.
Ano ang Talagang Kailangan ng Inyong Insurer
Upang patunayan ang inyong claim, kailangan ninyo ng isang partikular na hanay ng mga dokumento. Kailangan ninyo ng komprehensibong medical report na nakasulat sa Ingles. Dapat malinaw na nakasaad sa ulat na ito ang inyong mga sintomas, ang mga natuklasan ng doktor, at ang pinal na diagnosis kalakip ang kaugnay na ICD-10 codes. Kung nagkaroon kayo ng food poisoning, kailangang higit pa sa simpleng "pananakit ng tiyan" ang nakasulat. Dapat nitong idetalye ang mga clinical signs na nagpapatunay sa ibinigay na gamot at lunas.
Kailangan ninyo ng itemized invoice. Ang bawat singil ay dapat na nakahiwalay sa bawat linya. Kailangan din ninyo ng opisyal na patunay ng pagbabayad. Dapat itong maging isang pormal na resibo na may tatak ng pasilidad na medikal na nagpapakita ng zero balance.
Kung pinayuhan kayo ng doktor na masyado kayong maysakit upang ipagpatuloy ang inyong paglalakbay, kakailanganin ninyo ng partikular na fit-to-fly letter o travel cancellation certificate. Hindi sapat ang karaniwang medical report upang mag-claim para sa mga nakanselang lipad. Maaari kayong magbasa nang higit pa tungkol sa pagkuha ng mga dokumentong ito sa aming gabay sa mga medical certificate sa Vietnam.
Direct Billing vs. Reimbursement sa Vietnam
May dalawang paraan upang mabayaran ang mga medikal na gastusin gamit ang insurance. Ang direct billing ay nangangahulugang direktang ipinapadala ng ospital ang bill sa inyong insurer. Ang reimbursement naman ay nangangahulugang kayo muna ang magbabayad sa ospital at hihilingin sa inyong insurer na bayaran kayo pabalik pagkatapos.
Napakaginhawa ng direct billing ngunit bihirang magamit. Tanging malalaking internasyonal na pasilidad lamang ang karaniwang may administrative staff na kailangan upang pamahalaan ang mga network ng direct billing. Maaari ninyong suriin ang mga opsyon sa aming gabay sa ospital para sa mga banyaga sa Ho Chi Minh City upang makita kung aling mga pasilidad ang nag-aalok ng mga serbisyong ito. Karaniwang nangangailangan ang direct billing ng pre-authorization process na maaaring tumagal ng ilang araw. Para sa mga biglaang kondisyon tulad ng matinding diarrhea o mataas na lagnat, hindi kayo makakapaghintay ng 48 oras para aprubahan ng kompanya ng insurance sa ibang time zone ang inyong konsultasyon.
Karamihan sa outpatient care sa Vietnam ay tumatakbo sa pamamagitan ng reimbursement. Isa itong pay-and-claim model kung saan babayaran ninyo ang gastusin sa simula at kukunin ang tamang dokumentasyon. Ganito idinisenyo ang halos lahat ng karaniwang travel insurance policy para sa mga banayad na sakit at pinsala, na nagbibigay-daan sa inyo na magpagamot kaagad.
Paano Naglalabas ang Pagbisita ng Doktor sa Bahay ng mga Dokumentong Handa para sa Insurance
Mahirap kumuha ng tamang dokumento mula sa isang lokal na klinika. Ito ang dahilan kung bakit ang aming serbisyo ng doktor sa bahay ay nakabalangkas partikular para sa mga pangangailangan ng mga banyagang manlalakbay at expat. Kapag binisita kayo ng aming medikal na koponan sa inyong lokasyon, ibinibigay namin ang lahat ng kinakailangang dokumento sa wikang Ingles bilang pamantayan.
Nagsusulat ang aming mga doktor ng detalyadong medikal na ulat na malinaw na nagbabalangkas sa inyong kalagayan. Isinasama namin ang eksaktong medikal na terminolohiya at ICD-10 codes na hinahanap ng mga claims adjuster. Ang bawat invoice na aming inilalabas ay ganap na itemized. Inihihiwalay namin ang bayad sa konsultasyon mula sa halaga ng mga gamot at kagamitan, at nagbibigay ng opisyal at may tatak na mga resibo na nagsisilbing hindi maikakailang patunay ng pagbabayad.
Kami ang namamahala sa masalimuot na dokumentasyon upang lubos kayong makapagpokus sa inyong paggaling. Kung nais ninyong malaman ang mga karaniwang gastusin, basahin ang aming impormasyon tungkol sa gastos sa doktor sa bahay sa Vietnam.
Mga Tip sa Paghahain: Huwag Sayangin ang Inyong Claim sa mga Simpleng Pagkakamali
Kahit perpekto ang inyong mga dokumento, maaari pa ring mabalewala ang inyong claim kung hindi ninyo susundin ang mga partikular na panuntunan ng inyong insurer. Ang mga takdang petsa o deadline ang pinakakaraniwang bitag. Karamihan sa mga policy ay nangangailangan na ipagbigay-alam sa kanila ang medikal na insidente sa loob ng 30, 60, o 90 araw. Isumite ang claim sa sandaling hawak na ninyo ang mga dokumento.
Magtago ng digital copy ng lahat ng bagay. Bago ninyo ibigay ang anumang piraso ng papel sa isang receptionist o ipadala ito sa opisina, kumuha ng malinaw at maliwanag na litrato nito. Bigyang-pansin ang mga patakaran sa pre-authorization. Ang ilang budget travel insurance policy ay nag-aatas na tawagan ang kanilang emergency assistance hotline bago magpatingin sa doktor. Sa isang emergency, magpagamot agad, ngunit magpatawag sa iba sa insurer sa lalong madaling panahon. Palaging itago ang patunay ng pagbabayad. Ang itemized invoice ay nagpapakita ng halagang dapat bayaran, ngunit ang resibo ng credit card o kumpirmasyon ng bank transfer ang nagpapatunay na talagang binayaran ninyo ito. Isumite ang dalawa nang magkasama upang maalis ang anumang pagdududa.
Bawat Lungsod: Pagkuha ng Pangangalagang Sumusunod sa Pamantayan ng Insurance
Malaki ang pagkakaiba ng pagkakaroon ng medikal na pangangalagang handa para sa insurance depende sa inyong lokasyon sa Vietnam. Sa malalaking sentro tulad ng Ho Chi Minh City, malawak ang medikal na imprastraktura ngunit napakahirap bumiyahe sa trapiko upang marating ang mga internasyonal na ospital kapag may mataas kayong lagnat. Dinadala ng aming serbisyo ang doktor diretso sa inyong silid sa hotel, kumpleto kasama ang lahat ng kinakailangang itemized receipts at ulat medikal.
Ang Da Nang ay nag-aalok ng magandang balanse ng mga modernong pasilidad at madaling maabot na pangangalaga. Madalas kaming tumutulong sa mga turista sa baybaying ito na nangangailangan ng agarang lunas para sa food poisoning o maliliit na pinsala nang hindi na kailangang pumunta sa klinika. Para sa higit pang detalye, tingnan ang aming gabay sa paghahanap ng doktor para sa travel insurance sa Da Nang.
Ang Hoi An ay nagpapakita ng ibang hamon. Napakaganda ng sinaunang bayan ngunit ang mga lokal na klinika ay medyo limitado. Pumupunta ang aming mga doktor sa inyong tinutuluyan sa Hoi An, na nagbibigay ng kumpletong pangangalaga at ang eksaktong dokumentasyong hinihingi ng inyong insurance company, na nagliligtas sa inyo sa nakakapagod na biyahe sa taxi.
Ang Phong Nha ay isang liblib na adventure destination kung saan ang pagkuha ng standardized medical report na may ICD-10 codes ay napakahirap maliban kung gagamit kayo ng serbisyong sadyang idinisenyo para sa mga banyaga. Ang Dong Hoi ay nagsisilbing transit hub kung saan nananatiling mataas ang hadlang sa wika. Nagbibigay kami ng maaasahang alternatibo, tinitiyak na makakatanggap kayo ng propesyonal na atensyong medikal at angkop na mga dokumento upang mabayaran kayo pabalik.
Nakaayos ang aming response times: Da Nang 1 oras · Hoi An 1 oras · Ho Chi Minh City 1 oras · Phong Nha ~1 oras at 30 minuto · Dong Hoi ~30 minuto (10 minuto para sa emergency). Inuuna namin ang pagbibigay sa inyo ng kinakailangang pangangalaga kasabay ng mga papeles na hinihingi ng inyong insurer.