ベトナムの雨季を健康に過ごす：洪水、デング熱、インフルエンザ、カビ

2つの雨季、1つではありません

ベトナムは南北に1,600km以上広がっており、天候は一つの塊のようには動きません。これが旅行計画のつまずきの元になることがよくあります。旅行者は「ベトナムの雨季」を一つの日付範囲のように読み取り、それに合わせて荷造りをしてしまい、現地の実際の状況が読んだ内容と一致しないことに驚くのです。

実際には、ダナン・ホイアン・ホーチミン市・フォンニャ・ドンホイをめぐる旅程にとって重要な、2つの別々の雨季があります。

• 中部ベトナム（ダナン、ホイアン、フォンニャ、ドンホイ）――おおむね9月から12月。 南シナ海から入ってくる熱帯暴風雨や台風が主な原因です。雨は10月と11月に最も激しく持続的になり、この時期は洪水や熱帯暴風雨の警報が出やすい時期でもあります。
• 南部ベトナム（ホーチミン市）――おおむね5月から10月。 これは南部モンスーンで、ほぼ毎日、短時間で激しい午後のスコールが降り、その後晴れ間が戻ります。中部ベトナムの雨季より数か月早く始まり、数か月早く終わり、同じような台風のリスクは伴いません。

旅程が2つの地域をまたぐ場合、片方の予報がもう片方にも当てはまると思い込まないでください。同じ旅の中で、実際に2つの異なる雨季の間を移動している可能性があります。

デング熱――最も注意すべきもの

このページで取り上げる中で、デング熱は最も真剣に受け止めるべき病気です。デング熱は主に日中に刺すネッタイシマカによって媒介され、植木鉢、雨どい、放置された容器、建設現場など、小さな水たまりで繁殖します。雨はこうした繁殖場所の数を一晩で何倍にも増やすため、中部・南部を問わず、雨季とその後にデング熱の感染は増加します。

典型的な症状は、突然の高熱に加えて、激しい頭痛、眼の奥の痛み、顕著な筋肉痛や関節痛です。旅行者の中には「骨が痛むような感覚」と表現する人もいます。数日後に発疹が出ることもあります。デング熱の初期はインフルエンザに似て見えることがあるため、雨季中またはその後に説明のつかない高熱が出た場合は、否定されるまではデング熱の可能性があるものとして扱う価値があります。

検査結果が出る前に、すぐに守るべきルールが一つあります。それはパラセタモール（アセトアミノフェン）のみを使用するということです。デング熱の可能性がある場合、アスピリン、イブプロフェン、その他のNSAIDsは服用しないでください。血小板に影響し、重篤な出血のリスクを高めるためです。症状、検査、そして発症3日目から7日目までの危険な期間についての詳しい情報は、当院のデング熱ガイドをご覧ください。

湿った季節のインフルエンザ、風邪、胸部感染症

デング熱ばかりが注目されますが、雨季には単純な呼吸器疾患のほうがはるかに多く発生します。涼しく湿った気候、屋内で過ごす時間の増加、エアコンのオン・オフの繰り返しは、いずれも風邪、インフルエンザ、胸部感染症を増やします。これは自国の雨季に見られるのと同じパターンが、旅行に重なっているだけです。

厄介なのは、インフルエンザと初期のデング熱が最初は似て見えることです。どちらも発熱と体の痛みから始まります。インフルエンザは咳、喉の痛み、鼻水や鼻づまりといったより明確な呼吸器症状を伴うことが多い一方、デング熱は眼の奥や関節により強い痛みをもたらす傾向があります。どちらか分からない場合は、症状チェックリストで自己判断するよりも、医師の診察（必要に応じて迅速検査）で速やかに解決できます。

ほとんどの風邪やインフルエンザは水分補給、休養、時間だけで済みます。発熱が数日以上続く、呼吸が苦しくなる、日を追うごとに良くなるどころか明らかに悪化している場合は、医師の診察を受けてください。

洪水特有のリスク：汚染水と創傷感染

通りが冠水したとき、その水が清潔であることは決してありません。道路の排水、下水、そして歩道にあったあらゆるものと混ざり合っており、その中を歩くことには2つの異なるリスクが伴います。

1つ目は単純です。汚染された水を飲んでしまったり、食べ物や飲み物に飛沫が入ったりすると、汚染された食品や水と同じように胃の不調を引き起こすことがあります。対処法については当院のベトナムの旅行者下痢ガイドをご覧ください。

2つ目は見落とされがちです。皮膚や傷の感染症です。洪水の水に触れた切り傷、擦り傷、水ぶくれは、通常のすり傷よりもはるかに多くの細菌にさらされます。レプトスピラ症――動物の尿で汚染された洪水の水に存在する細菌感染症――は、「小さな」切り傷でもさっと洗い流して忘れてしまうのではなく、きちんとした対処が必要な理由の一つです。これはホイアンを洪水シーズンに避ける理由ではなく、乾いた地面ではなく洪水の水を歩いた場合には、傷をきちんと洗浄し、必要なら診てもらう理由です。

カビ、湿った部屋、アレルギーや喘息の悪化

何週間も続く湿気と雨は、特に古い建物、1階の部屋、浴室、最近整備されていないエアコンにとって、カビにとって理想的な環境を作り出します。これはよくある、大げさに騒ぐほどではない問題ですが、喘息やアレルギーを持つ旅行者にとっては、鼻づまり、喘鳴、咳の本当の引き金になり得ます。単なる「ただの風邪」と勘違いされることもあります。

いくつかの実用的な習慣が役立ちます。湿った空気に窓を開けっぱなしにするのではなく、エアコンや除湿機を使う。晴れ間があるときは部屋の換気をする。浴室やエアコンの周りに目に見えるカビを見つけたら、迷わずホテルやホームステイに部屋の変更を依頼する、といったことです。いつもの薬で落ち着かないアレルギーや喘息の悪化があった場合は、雨の中で薬局を探し回るよりも、医師がホテルまでお伺いして診察し、治療を調整することができます。

都市別：あなたのいる場所での雨季の実際

ダナンは、この地域の他の場所と同じ9月から12月の中部ベトナムのパターンで、激しい午後のスコール、荒れた前線、時折の台風警報が出ます。市自体はおおむね排水がよく整備されているため、日常生活はそのまま続きます。旅行者への主な影響は、ビーチでの一日が中断されることと、嵐で数時間屋内にとどまることです。

ホイアンはこのリストの中で例外です。トゥーボン川の下流に位置する旧市街は、上流での大雨によって川が氾濫し、ほとんどの年、10月から12月にかけて実際に浸水します。川沿いの市場周辺の通りは膝までの深さかそれ以上になることがあり、一部の観光客はボートで移動し、川沿いのホームステイや商店の1階部分も影響を受けます。これは緊急事態というより、よく知られた管理された季節の出来事ですが、予約前に知っておく価値があり、この時期に旅行するなら高台や上の階の宿泊施設を選ぶ価値があります。

ホーチミン市は、北部で見られる持続的な台風パターンではなく、5月から10月の別の南部モンスーンで動いています。低地の通りを1、2時間冠水させたのち引いていく、短時間で激しい午後のスコールです。一日全体を諦めるのではなく、午後のスコールの時間帯を中心に計画を立ててください。

フォンニャも中部ベトナムのパターンに入り、おおむね9月から11月にかけて川の水位が上がります。ほとんどの人が訪れる主な目的である洞窟ツアーは、洪水期間中はしばしば中止となり、村がアクセス道路の増水で一時的に孤立することもあります。洞窟ツアーが旅の目玉である場合は、この時期に備えて旅程に余裕を持たせてください。フォンニャの森林に覆われた国立公園は、洞窟群やその周辺のジャングルで長時間過ごす人にとって、マラリアが今なお現実の、規模は小さいながらも実在するリスクとして残る、国内でも数少ない場所のひとつでもあります――詳しくはベトナムにマラリアはある？旅行者のための正直な回答をご覧ください。

大雨の中での往診の仕組み

雨は医師の診察を諦める理由にはなりません。体調が悪いときにタクシーの列に並んだり、混雑した待合室に座ったりする必要もありません。Viet Home Doctorの往診は、天候にかかわらずホテル、ホームステイ、アパートまでお伺いし、他の日と同じ診察機器、検査、点滴設備を持参します。

到着までの時間は、正直に、滞在エリアごとに具体的にお伝えします。ダナンではご予約から1〜3時間以内にほとんどの往診が行われます。ホイアンでは、医師がダナンから移動するため、通常45〜60分です。ホーチミン市では、距離よりも交通状況が大きく影響するため、通常「数時間」です。フォンニャでは、現地チームにより通常約1時間30分です。ドンホイでは、通常約30分以内、緊急の場合は最短10分で対応いたします。

正直に申し上げておくべき唯一の注意点は、本当に深刻な洪水の場合、一部の道路が一時的に通行不能になり、到着が遅れることがあるということです。ご連絡いただいた際にそうした状況であれば、お待たせして不安にさせる前にはっきりとお伝えします。その間に緊急のことがあれば、じっと待つのではなく115番に電話するのが正しい対応です。

危険なサイン――「様子を見る」段階を超えたとき

当サービスは、緊急ではない症状、および緊急性はあっても重篤ではない症状のケア――ホテルでの診察、検査、点滴、創傷ケア、治療――のために設計されています。上記のいずれかに該当する場合は病院が必要であり、往診の手配を待ってからではなく、今すぐ必要です。