ลูกมีไข้ระหว่างเที่ยวเวียดนาม — คู่มือใจเย็น ๆ สำหรับพ่อแม่

ก่อนอื่น: ตั้งสติหายใจลึก ๆ

ไข้ไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันของลูกกำลังทำงาน และส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส — ไข้หวัด คออักเสบ หรือโรคกระเพาะแบบเดียวกับที่ลูกเป็นที่บ้าน เพียงแต่ติดมาจากบนเครื่องบินหรือที่คลับเด็กในโรงแรม ตัวเลขบนปรอทวัดไข้สำคัญน้อยกว่าการดูว่าลูกมีท่าทางและพฤติกรรมอย่างไร เด็กที่มีไข้ 39.5°C แต่ยังดื่มน้ำ บ่น และดูการ์ตูนได้ มักมีปัญหาน้อยกว่าเด็กที่เงียบและอ่อนแรงที่ไข้เพียง 38.2°C

ดังนั้นก่อนอื่นให้มองที่ตัวลูก ไม่ใช่ที่ปรอทวัดไข้ ลูกยังตอบสนองดีไหม ดื่มน้ำได้ไหม มีปัสสาวะออกหรือไม่ ถ้าใช่ คุณยังมีเวลารักษาไข้อย่างใจเย็น เฝ้าดูอาการ และประเมินซ้ำ แต่ถ้ามีสัญญาณอันตรายข้อใดข้อหนึ่งตามกล่องด้านบน ให้ข้ามคู่มือนี้ไปแล้วรีบพาไปพบแพทย์ทันที

วิธีวัดอุณหภูมิให้ถูกต้อง

ไข้คืออุณหภูมิ 38.0°C (100.4°F) ขึ้นไป ห้องพักในเวียดนามมักเปิดแอร์เย็นจัด ดังนั้นการสัมผัสหน้าผากแล้วรู้สึก "ร้อน" หลังเดินเข้ามาจากอากาศร้อน 35°C ข้างนอกจึงไม่น่าเชื่อถือ — ควรใช้ปรอทวัดไข้ หากไม่ได้เตรียมมา ร้านขายยาทุกร้านในเวียดนาม ("Nhà Thuốc") มีปรอทวัดไข้แบบดิจิทัลราคาไม่แพงขาย การวัดที่รักแร้จะต่ำกว่าอุณหภูมิแกนกลางจริงประมาณ 0.5°C ให้บวกกลับในใจ วัดซ้ำทุก 3–4 ชั่วโมงแทนที่จะวัดตลอดเวลา เพราะแนวโน้มสำคัญกว่าค่าที่วัดได้ครั้งเดียว

ยาลดไข้: ให้ตามน้ำหนักตัว ไม่ใช่ตามอายุ

ความผิดพลาดที่พ่อแม่มักทำตอนอยู่ต่างประเทศคือการกะปริมาณยาตามอายุ เด็กอายุเท่ากันมีน้ำหนักตัวต่างกันมาก และปริมาณยาที่ถูกต้องต้องคำนวณตามกิโลกรัมเสมอ หากไม่ทราบน้ำหนักตัวปัจจุบันของลูก โรงแรมส่วนใหญ่มีตาชั่งกระเป๋าหรือตาชั่งในห้องน้ำ — ให้ชั่งตัวเองพร้อมอุ้มลูก แล้วชั่งตัวเองคนเดียว จากนั้นลบออก

• ตามแนวทางการให้ยาเด็กอย่างเป็นทางการ: พาราเซตามอล (acetaminophen): 15 มก. ต่อกก. ทุก 4–6 ชั่วโมง สูงสุด 4 ครั้งใน 24 ชั่วโมง ตัวอย่าง: เด็กวัยเตาะแตะน้ำหนัก 12 กก. ได้รับ 180 มก. ต่อครั้ง เด็กอายุ 5 ขวบน้ำหนัก 20 กก. ได้รับ 300 มก.
• ตามแนวทางการให้ยาเด็กอย่างเป็นทางการ: ไอบูโพรเฟน: 10 มก. ต่อกก. ทุก 6–8 ชั่วโมง ให้พร้อมอาหารหรือนม ตัวอย่าง: เด็กวัยเตาะแตะน้ำหนัก 12 กก. ได้รับ 120 มก. เด็กน้ำหนัก 20 กก. ได้รับ 200 มก. หลีกเลี่ยงไอบูโพรเฟนหากลูกอาเจียน ขาดน้ำ หรือสงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก (ดูด้านล่าง)
• ห้ามให้แอสไพรินแก่เด็ก เพื่อลดไข้เด็ดขาด เพราะเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเรย์ (Reye's syndrome)
• อย่าสลับยาพาราเซตามอลกับไอบูโพรเฟนเองตามใจชอบ การสลับยาบางครั้งแพทย์อาจแนะนำในกรณีเฉพาะ แต่หากทำเองตอนตีสองในห้องพักโรงแรม มักนำไปสู่การให้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ เลือกใช้ยาชนิดเดียว ให้ในปริมาณที่ถูกต้อง แล้วให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องให้เพิ่มหรือไม่

สิ่งที่ควรขอที่ร้านขายยาในเวียดนาม: ยี่ห้อพาราเซตามอลสำหรับเด็กในท้องถิ่นคือ Efferalgan (ซองฟู่ ความเข้มข้น 80 มก. 150 มก. และ 250 มก. รวมถึงยาเหน็บ — มีประโยชน์มากสำหรับเด็กที่อาเจียน) Hapacol kids (ซองรสส้ม มีขายทั่วไป) และ Doliprane (ยี่ห้อฝรั่งเศส พบได้ทั่วไปในย่านท่องเที่ยว) แสดงน้ำหนักตัวของลูกที่จดไว้ให้เภสัชกรดู — เช่น "15 กก." — พร้อมคำว่า "paracetamol" เภสัชกรจะจับคู่ความเข้มข้นของซองให้เอง ไอบูโพรเฟนน้ำสำหรับเด็กขายในชื่อ Brufen หรือ "ibuprofen siro" ทั่วไป ตรวจสอบความเข้มข้นที่พิมพ์บนกล่องทุกครั้ง เพราะความเข้มข้นของซองที่นี่อาจต่างจากขวดที่ใช้ที่บ้าน

อย่าลืมว่ายาลดไข้ช่วยลดความไม่สบายตัว ไม่ใช่รักษาอันตราย การไม่ให้ยากับไข้อ่อน ๆ ในเด็กที่ยังสบายตัวดีก็เป็นทางเลือกที่เหมาะสม — ให้รักษาตัวเด็ก ไม่ใช่รักษาตัวเลข

ส่วนที่เฉพาะกับเวียดนาม: ไข้เลือดออก และโรคมือ เท้า ปาก

ไข้เลือดออก ระบาดในดานังและฮอยอัน โดยเฉพาะช่วงฤดูฝน (ราวเดือนกันยายนถึงธันวาคม) และเด็กก็ไม่ได้รับการยกเว้น เริ่มต้นเหมือนไข้จากไวรัสทั่วไป: ไข้สูง ปวดหัว ปวดเมื่อย บางครั้งหน้าแดง พ่อแม่ไม่มีทางแยกไข้เลือดออกออกจากไข้ทั่วไปได้ด้วยตาเปล่าข้างเตียง — จึงมีกฎง่าย ๆ ข้อหนึ่งที่สำคัญมาก:

หากมีความเป็นไปได้ว่าเป็นไข้เลือดออก — คือไข้ที่หาสาเหตุไม่ได้ในเวียดนาม — ให้ใช้พาราเซตามอลเท่านั้น ไอบูโพรเฟนและแอสไพรินรบกวนการทำงานของเกล็ดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในไข้เลือดออก นี่คือเหตุผลที่พาราเซตามอลเป็นตัวเลือกแรกสำหรับลดไข้ในพื้นที่นี้ สัญญาณอันตรายของไข้เลือดออกที่ต้องรีบพบแพทย์ทันที ได้แก่ อาเจียนต่อเนื่อง ปวดท้องรุนแรง เลือดออกตามไรฟันหรือเลือดกำเดาไหล ผิวเย็นชื้น หรือซึมผิดปกติ — โดยเฉพาะหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นตอนที่ไข้ลดลงในช่วงวันที่ 3–5 แพทย์สามารถตรวจไข้เลือดออกแบบเร็ว (NS1 antigen) ซึ่งให้ผลจากตัวอย่างเลือดปลายนิ้ว และสามารถทำได้ระหว่างการตรวจถึงที่พัก

โรคมือ เท้า ปาก (HFMD) พบได้บ่อยมากในเด็กเล็กในเวียดนามตลอดทั้งปี สังเกตแผลในปาก (ที่ทำให้เด็กปฏิเสธอาหารและน้ำ) ร่วมกับตุ่มพองเล็ก ๆ ที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และบางครั้งบริเวณผ้าอ้อม ส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรงและหายภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ สิ่งสำคัญคือการบรรเทาความเจ็บปวดและให้ลูกดื่มน้ำต่อเนื่อง — เครื่องดื่มเย็น ไอศกรีมแท่ง โยเกิร์ต ควรพบแพทย์หากลูกหยุดดื่มน้ำ ดูซึมลง หรือมีไข้สูงต่อเนื่อง

การดูแลที่บ้านที่ช่วยได้จริง

• ของเหลวคือสิ่งสำคัญที่สุด จิบทีละน้อยแต่บ่อยครั้งดีกว่าดื่มทีละแก้วใหญ่ เกลือแร่สำหรับดื่ม — ขายทุกร้านขายยาในชื่อ Oresol — เหมาะที่สุดสำหรับเด็กที่มีไข้หรืออาเจียน เด็กที่กินนมแม่ควรให้กินบ่อยขึ้น
• ให้ลูกใส่เสื้อผ้าบาง ๆ และตั้งแอร์ไว้ที่อุณหภูมิสบาย ๆ 24–26°C อย่าห่มผ้าหนา ๆ ให้เด็กที่มีไข้ และก็อย่าเปิดแอร์เป่าใส่ตัวที่ 18°C เช่นกัน
• งดอาบน้ำเย็นจัด ประคบน้ำแข็ง และเช็ดตัวด้วยแอลกอฮอล์ วิธีเหล่านี้ทำให้ตัวสั่นซึ่งกลับทำให้อุณหภูมิแกนกลางสูงขึ้น และการเช็ดตัวด้วยแอลกอฮอล์เป็นอันตรายต่อเด็ก การเช็ดตัวด้วยน้ำอุ่นพอรับได้เพื่อความสบายเท่านั้น
• ให้ลูกพักผ่อน แต่ไม่ต้องบังคับให้นอนหรือกินอาหาร การเบื่ออาหารช่วงมีไข้เป็นเรื่องปกติหนึ่งถึงสองวัน สิ่งที่สำคัญคือปริมาณของเหลวที่ได้รับ
• จดบันทึกง่าย ๆ ในโทรศัพท์: เวลา อุณหภูมิ ปริมาณยาที่ให้ ตอนตีสามระหว่างเที่ยว ไม่มีใครจำได้ว่าให้ยาซองล่าสุดตอนไหน บันทึกนี้ยังช่วยแพทย์ — และช่วยตอนเคลมประกันด้วย

เรื่องอาการชักจากไข้

เด็กประมาณ 1 ใน 30 คนที่อายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ขวบ จะมีอาการชักร่วมกับไข้ในบางช่วงเวลา ดูน่ากลัวมากแต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย — แต่ระหว่างเดินทาง อาการชักครั้งแรกทุกครั้งต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ในวันเดียวกันเพื่อตัดสาเหตุร้ายแรงออกไป หากเกิดขึ้น: จัดให้ลูกนอนตะแคงบนพื้นผิวที่ปลอดภัย อย่าใส่สิ่งใดเข้าปาก จับเวลาการชัก และโทร 115 (หรือให้พนักงานต้อนรับโทรให้) หากชักนานเกิน 5 นาที หรือลูกไม่ตื่นเป็นปกติหลังจากนั้น

การหาแพทย์เด็กในดานังหรือฮอยอัน

ทางเลือกดั้งเดิมคือแผนกกุมารเวชของโรงพยาบาล — ในดานัง โรงพยาบาลสตรีและเด็กดานังบนถนนเล วัน เหียน เป็นศูนย์กลางหลักของรัฐ มีความสามารถดี แต่ต้องเตรียมพบคิวยาวของเด็กป่วยในพื้นที่ ภาษาอังกฤษมีจำกัด และต้องจ่ายเงินล่วงหน้า สำหรับเด็กที่ป่วยหนักจริง ๆ ควรไปที่นั่น แต่สำหรับกรณีตรงกลางที่พบบ่อยกว่า — เด็กที่มีไข้ ไม่สบายตัว แต่อาการยังคงที่ — มีทางเลือกที่ดีกว่า

การนัดแพทย์เด็กมาตรวจถึงที่พัก หมายถึงแพทย์ที่มีใบอนุญาตจะมาตรวจลูกของคุณบนเตียงในโรงแรม: ตรวจหู คอ ทรวงอก ระดับน้ำในร่างกาย ตรวจผื่น และตรวจไข้เลือดออกแบบเร็วหากมีข้อบ่งชี้ ลูกของคุณจะรู้สึกสงบในห้องที่คุ้นเคย ใส่ชุดนอนของตัวเอง มีของเล่นของตัวเองอยู่ด้วย — และที่สำคัญไม่แพ้กัน คือไม่ต้องนั่งรอสองชั่วโมงในห้องพยาบาลที่เต็มไปด้วยเด็กป่วยคนอื่น ซึ่งอาจทำให้ติดเชื้อใหม่ก่อนที่จะหายจากเชื้อเดิมด้วยซ้ำ แพทย์จะนำยาสำหรับเด็กที่คำนวณขนาดให้เหมาะสม อุปกรณ์เกลือแร่สำหรับดื่ม และทิ้งแผนการดูแลเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับ 48 ชั่วโมงข้างหน้าไว้ให้

ในดานัง เราครอบคลุมทุกเขต — โรงแรมริมชายหาดตลอดแนวหมีเคและหนอนื้อกในเซินจ่าและงูฮั่งเซิน อพาร์ตเมนต์ใจกลางเมืองไห่เจิว และรีสอร์ตครอบครัวใกล้สนามบิน ในฮอยอัน เราเข้าถึงโรงแรมในเมืองเก่า วิลล่าชายหาดอันบ่างและกื๋อได และย่านโฮมสเตย์แคมอันและแคมโจว — แพทย์จากทีมของเราสามารถไปถึงที่อยู่เกือบทุกแห่งในฮอยอันได้ภายในระยะเวลาตอบสนองเดียวกับดานัง บริการแพทย์ประจำโรงแรมของเราให้บริการทุกวัน และแพทย์ทุกคนที่มาตรวจเป็นแพทย์ที่พูดภาษาอังกฤษได้คล่อง ดังนั้นประวัติอาการของลูกจะไม่มีตกหล่นจากปัญหาภาษา หากลูกของคุณจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล เราจะบอกตรง ๆ และช่วยจัดการให้

หลังการตรวจ คุณจะได้รับใบรับรองแพทย์เป็นภาษาอังกฤษและใบเสร็จแบบแจกแจงรายการที่จัดรูปแบบสำหรับการเคลมประกันการเดินทาง — กรมธรรม์ประกันครอบครัวส่วนใหญ่ (Allianz, AXA, Cigna, World Nomads, SafetyWing และอื่น ๆ) ครอบคลุมอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันของเด็กในต่างประเทศ และเอกสารที่ครบถ้วนคือสิ่งที่ทำให้การเคลมประกันไม่ยุ่งยาก

เมื่อไหร่ที่รอถึงเช้าได้อย่างปลอดภัย

โดยทั่วไปคุณสามารถเฝ้าดูอาการที่โรงแรมได้หากลูกอายุมากกว่า 3 เดือน ไข้ลดลงหลังให้ยาในปริมาณที่ถูกต้องตามน้ำหนักตัว ลูกยังดื่มน้ำได้และมีปัสสาวะออก ไม่มีผื่น ไม่มีปัญหาการหายใจ ไม่มีคอแข็ง และลูกดูดีขึ้นบ้างในช่วงที่ไข้ลด ตรวจซ้ำตลอดคืน ให้ดื่มน้ำต่อเนื่อง แล้วประเมินอีกครั้งตอนเช้า หากสัญชาตญาณของคุณบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติ แม้เช็กลิสต์จะดูเรียบร้อยดี — ให้เชื่อสัญชาตญาณนั้นและโทรหาแพทย์ สัญชาตญาณของพ่อแม่ที่มีต่อลูกตัวเองเป็นข้อมูลที่เชื่อถือได้จริง ๆ และแพทย์ที่มีเหตุผลในดานังหรือฮอยอันจะไม่รังเกียจที่ถูกถามเรื่องเด็กมีไข้ไม่ว่าเวลาใด

สำหรับคู่มืออื่น ๆ แบบนี้ — อาหารเป็นพิษ ไข้เลือดออก พื้นฐานร้านขายยาสำหรับนักเดินทาง — ดูได้ที่คลังข้อมูลคู่มือสุขภาพของเราทั้งหมด