峴港紅眼、癢眼或眼睛感染：到底是怎麼回事

為什麼旅途中眼睛特別容易受到刺激

如果您在越南旅行幾天後眼睛開始發紅、有異物感或流淚，您絕不是特例。越南中部經常同時對旅客造成多種眼睛刺激，往往還是在同一天發生。

酒店泳池都含氯，長時間游泳後又用沾著海鹽和防曬乳的手揉眼睛，很容易讓眼睛在傍晚時就變得刺痛、發紅。峴港美溪海灘或會安安邦海灘的海水帶有鹽分、沙子以及當天水中懸浮的各種雜質——游完泳走回酒店的路上又吹風曬太陽，會讓眼球表面更加乾燥。與此同時，酒店房間裡冷氣整夜運轉，會讓淚膜在夜間變乾，白天則有峴港的灰塵與濕氣接續作用。再加上防曬乳或防蚊液滴入眼睛，以及度假時比平常配戴更久的隱形眼鏡，很容易在完全沒有真正感染的情況下就出現眼睛刺激。

問題在於，單純的刺激、過敏和真正的感染在第一天看起來幾乎一模一樣——發紅、流淚、不舒服。要分辨它們，關鍵在於發病的時間軸以及對眼睛的實際檢查。

病毒性、細菌性或過敏性——三個常見的元兇

「結膜炎」指的是覆蓋眼白與眼瞼內側那層薄膜發炎。常見成因有三種，症狀的模式能提供有用（但不是絕對）的線索：

• 病毒性結膜炎——通常從一隻眼睛開始，一兩天內傳到另一隻眼睛，分泌物是水狀而非濃稠膿液，常伴隨感冒或喉嚨痛。傳染性很強。通常一到兩週內會自行痊癒。
• 細菌性結膜炎——分泌物較濃稠，呈黃色或綠色，早上起床時眼皮常黏在一起或結痂，通常只發生在單眼。同樣具傳染性，使用抗生素眼藥水通常能較快改善。
• 過敏性或刺激性結膜炎——以搔癢為主要特徵，通常雙眼同時發生，流淚但沒有真正的分泌物，與明確的誘因有關（氯、花粉、灰塵、防曬乳）。完全不會傳染。

實際上這三者的重疊程度相當高，光靠照鏡子或上網搜尋來猜測並不可靠——真正的刺激性病例可能看起來又紅又難受，而輕微的細菌性感染卻可能看起來幾乎不嚴重。由醫生檢查眼睛、詢問發病經過，並確認每種病因的具體徵兆，才是了解實際狀況的誠實做法，而不是自行從藥局貨架上選藥然後心存僥倖。

醫生能在您的酒店做什麼

對於單純的紅眼問題，到府看診就能涵蓋實際需要的項目：醫生用手電筒檢查眼睛與眼瞼、確認瞳孔與視力是否正常、輕輕翻開眼瞼檢查是否有卡住的沙粒或睫毛，並詢問發病模式，藉此判斷是病毒性、細菌性還是刺激性。

• 如果研判是細菌性感染，會開立合適劑量與療程的抗生素眼藥水（常見為氯黴素）。
• 如果看起來是病毒性或刺激性，建議通常是冷敷、人工淚液，加上時間——抗生素對病毒無效，有時甚至可能弊大於利。
• 我們會明確告知不該做的事：不要在沒有先確診的情況下，使用上次旅行剩下的類固醇眼藥水或藥局自行購買的類固醇眼藥水——類固醇可能讓某些病毒感染明顯惡化。症狀還在時，不要共用毛巾、枕頭套或眼妝。觸碰眼睛後請洗手。

我們的服務範圍涵蓋整個峴港的酒店、別墅和民宿——美溪及沿海一帶、安通、山茶、海州以及靠近大理石山的五行山地區——以及整個會安地區，包括古城區、安邦海灘與錦洲。我們也涵蓋胡志明市（西貢）、峰牙與洞海。在峴港，大多數出診會在預約後1至3小時內完成；會安在確認預約後需再加45至60分鐘，因為團隊是從峴港出發；在胡志明市請預留數小時，因為交通比距離更能決定時間；在峰牙，我們的在地團隊通常在確認預約後約1小時30分鐘內抵達；在洞海，我們的當地團隊通常在確認預約後約30分鐘內到達，緊急情況最快10分鐘即可到達。

我們在酒店不會做的是裂隙燈檢查或螢光素染色檢查，這些是眼科診所用來仔細檢視角膜本身的工具。對於單純的結膜炎，通常不需要這些設備——但當檢查結果顯示可能不只如此時，正是我們轉診而不是盲目治療的時機。

什麼時候不只是結膜炎——需要眼科專科醫師的徵兆

一般的結膜炎令人不適但不會危及視力。有少數徵兆代表可能需要眼科醫師以及我們無法帶到酒店房間的設備，我們會直接明白告知，而不是當作一般紅眼症處理：

• 角膜刮傷或潰瘍——由沙灘上的沙子、指甲，或配戴過久的隱形眼鏡造成。通常會引起劇痛、流淚，即使沖洗過後仍有強烈的異物感。
• 視力突然或真正發生變化——眨眼也無法消除的模糊，而不只是流淚造成的輕微朦朧。
• 嚴重畏光，程度超出一般結膜炎應有的範圍。
• 單眼劇烈疼痛，而不只是有異物感或不適——疼痛正是讓情況脫離「再等等看」範疇的關鍵細節。

以上任一情況都會轉診至眼科醫師或醫院眼科，我們不會在此指定特定機構，但峴港與胡志明市都有眼科專科醫師，您的醫生可以為您指引方向，我們也會協助安排。

如果您配戴隱形眼鏡

隱形眼鏡配戴者在越南出現眼睛問題的比例特別高，主要來自一般旅行習慣：戴著鏡片游泳或洗澡、臨時用自來水補充生理食鹽水，或單純因為海灘日比較方便而戴鏡片戴得比平常久。

• 眼睛一變紅、發癢或不舒服，立刻取下鏡片改戴眼鏡——建議隨身攜帶一副備用眼鏡，正是為了這種情況。
• 在接受檢查之前不要再戴上鏡片。在發炎或感染的眼睛上戴鏡片，正是輕微問題演變成角膜潰瘍的原因，這是真正可能威脅視力的嚴重併發症。
• 絕對不要用自來水沖洗鏡片或鏡片盒，也不要讓它們接觸泳池水或海水。
• 經確認可以之後，丟棄症狀出現時正在配戴的那副鏡片，恢復配戴前先更換或徹底清潔鏡片盒。

孩童與紅眼症

結膜炎在孩童之間傳播得很快——共用玩具、泳池時光，加上手從眼睛直接摸到其他東西，讓它成為童年最容易傳染的輕微疾病之一。如果您帶著孩子旅行，一兩天內就可能在同一家庭或玩伴群體中，從一個孩子傳到另一個孩子身上。

症狀還在時，請將毛巾、枕頭套和洗臉巾分開使用，並加強洗手習慣。許多學校和托兒所會要求孩子在眼睛不再流淚或有分泌物之前，暫時不參加團體活動，旅行時也適用同樣的準則。

如果眼睛明顯腫脹（不只是哭鬧造成的眼皮浮腫）、伴隨紅眼出現發燒、孩子拒絕睜開眼睛，或是非常年幼的嬰兒出現紅眼或有分泌物，都應該帶孩子就醫——最後這種情況值得當天就評估，而不是再等等看。若發燒同時伴隨眼睛症狀，我們另一篇越南孩童發燒處理指南說明了該注意的事項。

危險訊號——什麼時候是眼睛的緊急狀況

以上任一情況都需要緊急處理，而不是常規的酒店出診。如果不確定，到您酒店評估的醫生至少能快速判斷，誠實告訴您是需要急診眼科，還是您目前所在的地方就能處理。

旅遊保險理賠文件

因結膜炎或眼睛刺激而看醫生，包括任何轉診至專科醫師的情況，正是大多數旅遊保險會理賠的急性照護類型。我們會提供含診斷與治療內容的英文醫療報告，以及看診與任何藥物的分項收據——請與任何藥局收據一併保存。看診費用以QR碼、現金或信用卡/簽帳卡直接支付給醫生；我們不會直接向保險公司請款，但我們準備的文件是為了讓理賠申請更加順利。

想了解更多旅客健康主題，歡迎瀏覽我們完整的峴港與會安健康指南庫。