ホーチミンシティで尿路感染症（UTI）に？ホテルでプライバシーに配慮した治療を

サイゴン滞在中に膀胱炎が起きやすい理由

ホーチミンシティでは、自宅では普段重ならない3つの要素が同時に重なり、それだけで健康な膀胱でも感染症に傾いてしまいます。1つ目は単純な移動です。地図上ではわずか15分に見える移動――たとえばタオディエンから第1区へ、あるいは第7区から橋を渡って中心部へ――が、ランドマーク81の脇やラッシュアワーの第1区のボトルネックをのろのろと進むうちに1時間かかることもあります。途中で都合よく使えるトイレはめったになく、多くの人が取る現実的な選択は、仕事の一日のほとんど、あるいは長い観光の間、がまんし続けることです。

2つ目は暑さです。ホーチミンシティは一年の大半が高温多湿で、日中にブイビエン通りやドンコイ通りを歩いて失う汗の量に、水分補給が追いつかないことがよくあります。特に5月から11月の雨季には、冠水した道路が街を横断する移動をさらに長引かせるため、その傾向は強まります。摂取する水分が少なければ排出される尿も少なく、回数も減り、細菌が洗い流されずに膀胱にとどまる時間が長くなります。

3つ目は、多くの人がどのようにこの街へたどり着くかです。タンソンニャット空港への長時間フライトや、国内中部からの夜行バス・夜行列車は、旅がまだ始まってもいないうちから体を脱水させ、時差ぼけや新しい生活リズムが、普段この問題を防いでくれているトイレの習慣を乱してしまいます。これはあなたが何か間違ったことをしたという意味ではまったくありません。渋滞、暑さ、乱れた生活リズムが一度に重なったときに起こる、ごく自然なことであり、初めての旅行者だけでなく、この街に長く住む在住者にも同じくらいよく起こります。

単純な膀胱炎か、腎盂腎炎か――自分の症状の見分け方

単純な膀胱の感染症は、いったん始まるとたいてい紛れもなくはっきりと分かります。

• 排尿時のヒリヒリ・焼けるような痛み
• 何度もトイレに駆け込むのに、毎回少量しか出ない
• 終えた直後でもまだ行きたい感覚が続く
• 濁った尿、においの強い尿、あるいはわずかに血が混じった尿
• 骨盤の下のほうの鈍い痛みや圧迫感

この組み合わせ自体は不快ではあっても危険ではなく、ここでは本当によくあることです――男性にも起こり、女性ほど頻繁ではないものの、自然に治ると決めつけず、同じように医師の診察を受ける価値があります。状況が変わるのは、これに別の症状が重なったときで、その場合は通常、感染が膀胱から腎臓へと上がったことを意味します。

訪問診療の流れ――その場での検査と、本当に必要なときだけの抗生物質

サイゴンの高層マンションに医師を招き入れるのは、ホテルの部屋のドアを開けるほど単純ではありません――ほとんどの建物では、来訪者はまず受付や警備デスクを通ることになるため、事前に建物名と部屋番号をメッセージでお伝えいただければ、医師がフロントと直接到着の調整を行います。実際にホテルにご滞在の場合は、当院のホーチミン市（サイゴン）のホテル往診医サービスが、いつもどおりフロントとの同様の調整を行いますので、膀胱炎（UTI）の訪問診療も他の客室サービスと変わらないものに見えます。お部屋に着いたら、その場で検査が行われます。ご自身のバスルームでプライバシーを守って採尿していただき、簡易試験紙で感染のマーカーを調べ、数分以内に最初の結果が出ます――クリニックも検査窓口もありません。ケースがはっきりしない場合は、その検体を検査機関に送ることになり、その追加のステップが必要かどうかははっきりお伝えします。

医師が診察を行い、症状と検査結果を確認したうえで、細菌感染を示している場合には、同じ訪問の中で適切な抗生物質を処方できます――どの薬を選ぶかは、アレルギー歴、妊娠の可能性、感染症の現れ方をふまえて判断され、これはまさに薬局のカウンターでは代わりに下せない判断です。この最後の点は、他の場所以上にここで重要になります。サイゴンの薬局では抗生物質がほとんど障壁なく店頭で購入できるため、診察を飛ばして症状を指さすだけで済ませたくなるものです。しかし、実際の診察を受けずに膀胱の感染症を自己治療することこそ、対処可能なケースが腎臓の感染症に変わる典型的な道筋です――間違った薬、間違った服用期間、途中でやめてしまうこと、そのどれもが細菌を生き残らせ、上へと広がらせてしまいます。ここで実際に処方箋なしで手に入るものについてより詳しく知りたい方は、当院のベトナムの常備薬ガイドをご覧ください。

気温35度に迫る街で、がまんせず水を飲むこと

診察と治療を受けたら、再発を防ぐ習慣はごく普通のものです――ただ、暑くて渋滞の多い街ではつい忘れがちなだけです。

• 水を持ち歩き、必要と感じるより多めに飲むこと。特に冷房の効いた室内と屋外の暑さを行き来する日は、その気温差のせいで実際にどれだけ汗をかいているか分かりにくくなります。
• 長距離の移動の前にトイレを済ませておくこと。夕方5時の第7区から第1区へのGrab移動や、会議から会議へ続く午後などは、途中で見つかるだろうと思い込まないこと。
• 暑い中を歩いた後は汗をかいた服をすぐに着替えること。そのまま一日中着続けないこと。
• 前から後ろへ拭くこと。特に慣れないトイレを使うときは、基本の衛生を一貫して保つこと。
• 性交後に排尿すること――多くの人の再発を大きく減らす、ちょっとした習慣です。

それでも症状が戻ってきた場合は、同じ感染症がぶり返しているだけと決めつけず、もう一度診てもらってください――新たな感染症と、治療が不完全だった最初の感染症は、外から見ると同じに見えても、次にすべき対応が異なります。

妊娠中ですか、それとも今年これで3回目ですか？

どちらの状況も、通常の一回限りのケースとは異なる対応になります。妊娠中は安全に使用できる抗生物質が変わり、一回の訪問より綿密な経過観察が必要になるため、医師は単発の問題として扱うのではなく産科医と連携します。また、今年これで3回目の感染症、あるいは数か月のうちに2回目という場合、往診はその場の症状を治療できても、なぜ繰り返し起こるのかを突き止める手段としては適していません――それには通常、画像検査や泌尿器科医への紹介が必要です。いずれの場合も、往診は安全で率直な出発点です。今何が起きているのか、そして実際にさらなるフォローアップが必要かどうかを、推測に任せることなく教えてくれます。