ベトナムの常備薬 — 現地での名称と、実際に処方箋なしで買えるもの

ベトナムの薬局の仕組み — 正直なところ

ベトナムの市販薬文化は、多くの訪問者が慣れているものとはかなり違います。日本、EU、オーストラリア、北米では処方箋が必要な幅広い医薬品が、ここでは求めれば店頭で売られます。多くの抗生物質も含めてです。これは推奨ではなく、現地の実情についての事実としての説明です。形式上はこれらの製品の多くに処方箋が必要ですが、日々の実務ではほとんどの薬局で、頼めば箱を渡してもらえます。

実際に起きることは、多くの人が思うのとは逆です。店頭で自由に買えるということは、何を飲むかについて気を抜いてよいという意味ではありません。通常なら自分と薬の間にあるフィルターが取り払われ、その判断を自分自身がすることになった、という意味です。症状に合わない薬を買っても、すでに飲んでいる薬と相性の悪いものを買っても、細菌性でない病気に抗生物質を買っても、誰も止めてはくれません。とはいえ、その判断を一人で抱える必要はありません——ダナンならダナンの英語対応医師が直接診察してくれますし、ホーチミンシティならホーチミン市（サイゴン）の往診医が同じくホテルやアパートまで来て診てくれます。

良い知らせは、日常的で本当に役立つものは安く、簡単に見つかるということです。薬局（nhà thuốc、緑の十字が目印）はダナン、ホイアン、ホーチミンシティのほぼどのブロックにもあり、フォンニャやドンホイのような小さな町にもあります。全国チェーンの価格は固定で掲示されているため、値段交渉もなく、薬に観光客向けの上乗せもありません。

カウンターで伝わるようにするには

ベトナムの薬剤師は概して親切で、外国人の客にも慣れています。ただし英語の通じ方は店ごと、シフトごとに大きく異なります。確実なのは目で見せる方法です。薬の名前を打ち込んだスマートフォンの画面、日本で使っている箱の写真、症状を説明する短い翻訳文などを見せてください。ベトナム語は声調言語で、慣れない発音の薬名はまったく通じないことも多いため、書いた言葉のほうが話し言葉よりはるかによく伝わります。このページの下のほうに、見せて使えるフレーズをまとめてあります。常用薬がある方は、渡航前にそのパッケージを撮影しておいてください。小さな字で書かれた一般名こそ、商品名がまったく通じない場合でも、こちらの薬剤師が認識できるものです。

箱に書かれた現地の商品名

ベトナムの薬局には、日本でおなじみの薬が、ほとんどの旅行者が見たことのない商品名で並んでいます。ここでは早見表として、症状ごとに何を尋ねればよいかをまとめました。詳しい説明はこのページの後半にあります。

聞き慣れない方が多いのはモティリウムでしょう。成分はドンペリドンで、吐き気や、食あたりの後や食生活の大きな変化のあとに起きる胃のもたれ・張りに使われます。ティフィとデコルゲンは風邪薬の合剤で、パラセタモールに鼻づまりを抑える成分、ときに抗ヒスタミン薬も加わったものです。鼻づまりや体の痛みには本当に役立ちますが、別にパラセタモールを飲んでいる場合はラベルを確認してください。気づかないうちに重複しがちです。サロンパスは、長い散策やバイクでの転倒のあとの肩・腰・膝の痛みに使う貼り薬・塗り薬をカバーします。

水分補給 — オレゾールとハイドライト

オレゾールは、ベトナムのほぼすべての薬剤師が経口補水塩を指して使う名前です。ブドウ糖と電解質の小袋で、ボトル入りの水に溶かして飲みます。数千ドンで買え、本当にどこにでも置かれており、このガイド全体のなかで最も役に立つものです。ハイドライトは、同じような溶液になる発泡錠として売られている同等の製品です。どちらでも構いませんし、薬剤師は手元にあるほうを勧めてくれることが多いでしょう。

原因を問わず水分の喪失に効きます。下痢、嘔吐、そしてベトナム中部の夏やホーチミンシティで長時間歩いた日に見落とされがちな、暑さによる喪失です。水だけでは失われているナトリウムとカリウムを補えず、塩分を失いながら水をたくさん飲むと、かえって具合が悪くなることもあります。

位置づけははっきりさせておく価値があります。経口補水は点滴の安価な代用品ではありません。第一選択の治療であり、大多数のケースはそれだけで解決します。点滴のほうが良い選択になるのは、何も飲み込めないとき、あるいは飲んで補えるより速く水分を失っているときだけです。適当に測るのではなく、小袋に印刷された溶かし方の説明に従ってください。濃度は多くの人が思う以上に重要です。

下痢と胃腸の不調

旅行者が最もよく尋ねる分野で、ほぼ3つの名前でカバーできます。

• スメクタ（ジオスメクタイト） — ベトナムで最も見かける下痢止めのブランドで、中国語圏の訪問者には舒腹達として知られています。水に溶かして飲む粘土由来の粉薬で、腸の粘膜を覆い、腸本来の働きを止めることなく便を穏やかにまとめます。ここでは成人にも、量を調整して子どもにも広く使われています。小袋入りの箱が数万ドン程度です。オレゾール以外にもう1つ下痢用の薬を買うなら、たいていはこれが妥当な選択です。
• ベルベリン — 植物アルカロイドのベルベリンに由来する、ベトナムの伝統的な市販の止瀉薬です。小さな黄色い錠剤で、ほぼどの薬局にもあり、非常に安く、常備しているベトナムの家庭も多くあります。作用は穏やかで、普通の胃腸の不調に現地で人気があります。
• ロペラミド（イモディウム） — 止めるためのボタンです。イモディウムという商品名や各種のジェネリック名で売られており、ベトナムのどの薬局でも手に入ります。

ロペラミドが適切な場合：発熱も血便もない、合併症のない水様性の下痢で、一時的に止める現実的な理由があるとき——長距離バスの移動、フライト、トイレの近くで過ごすわけにいかない一日など。ほかに問題のない成人がこのように使う分には妥当ですし、実際に効きます。

適切でない場合：発熱がある、便に血や粘液が混じる、あるいは激しい腹痛、悪寒、ひどい全身のだるさといった全身症状を伴う食中毒が疑われる場合です。そうした状況では、下痢は体が何かを外に出そうとしている過程であり、症状を抑え込むことは、問題を体内に閉じ込めたまま、自分がどれほど具合が悪いのかを見えなくしてしまいます。この組み合わせに必要なのは症状の抑制ではなく診察です。また、小さなお子様にも適した選択ではありません。

予防、何を食べるか、様子を見ていてよい病気ではなくなるのはいつか、点滴による水分補給が適切になるのはどんなときか——より詳しくは、ベトナムの旅行者下痢症の専用ガイドをご覧ください。

発熱と痛み — 現地の商品名で売られるパラセタモール

パラセタモール（アメリカではアセトアミノフェンと呼ばれます）は、ベトナムではどの棚でも見かけるいくつかの商品名で売られています。

• パナドール — 国際的になじみのある名前で、ベトナムでも広く置かれており、頼みやすいものです。
• エフェラルガン — フランス由来のブランドで、たいていは水に溶かす発泡錠です。ベトナムでも一般的で、吐き気があって錠剤を飲み込みたくないときに便利です。
• ハパコール — ベトナム製のパラセタモールのブランドで、安く、ほぼどこにでもあり、小児用の製剤もあります。

3つとも同じ有効成分で、パッケージが違うだけです。使用量は添付文書の記載に従うか、薬剤師にお尋ねください。気をつけたい点は、服用中はアルコールを避けること、肝臓に問題がある方は注意すること、そして——これが見落とされがちですが——同時に飲んでいる総合感冒薬にすでにパラセタモールが含まれていないか確認することです。知らずに重複することが、摂りすぎてしまう最も多い原因です。

ベトナムでイブプロフェンに特に注意が必要な理由

イブプロフェン、アスピリン、ジクロフェナクなどのNSAIDsはここでもすべて手に入りますし、多くの国では発熱に対してごく普通の選択です。ベトナムでは、原因がまだ分かっていない発熱についてパラセタモールを優先する具体的な理由があり、ただ受け入れるのではなく理解しておく価値があります。

デング熱はベトナム全土で多く、訪問者が長く過ごす都市部にも見られます。発症から数日は普通のインフルエンザのように見え——発熱、頭痛、体の痛み——その時期に症状だけでほかの発熱と確実に区別する方法はありません。デング熱は血小板数を減らし、血液の凝固に影響します。だからこそ医師が警戒するのは出血の合併症です。NSAIDsも血小板に影響し、胃の粘膜を荒らすため、デング熱の最中に飲むと、もともと高まっているリスクをさらに押し上げます。これがその仕組みであり、デング熱が流行しているどの地域でも、疑われる場面でNSAIDsが避けられる理由です。

そこから導かれる実践的なルールは単純です。ベトナムで原因の分からない発熱には、パラセタモールのほうが安全な既定の選択です。捻挫や生理痛のように原因がはっきりしていて発熱を伴わないものであれば、NSAIDsはまったく問題ありません——注意はあくまで原因不明の発熱についてのものです。デング熱のガイドでは、経過、危険なサイン、そして検査の受け方について解説しています。

胸やけ、逆流、制酸薬

この分野は、日本とよく似ていて安心できるはずです。ベトナムの薬局には、すぐに効かせるための一般的な制酸薬の懸濁液やチュアブル錠に加え、旅行者の多くが一般名で見覚えのある胃酸を抑える薬——H2ブロッカーや、オメプラゾールとその仲間のプロトンポンプ阻害薬——も置かれています。国際的なブランドを扱う店もありますが、多くは見慣れない箱のデザインのベトナム製ジェネリックで、裏面には同じ有効成分が印刷されています。

逆流や消化不良は訪問者によくある不調で、その理由は身も蓋もないものです。慣れているより多い唐辛子、多いコーヒー、多いビール、そして遅い食事です。症状が新しく現れたもの、強いもの、あるいは飲み込みにくさ、原因不明の体重減少、黒い便、胸の痛みを伴う場合は、制酸薬の問題ではなく、きちんと診てもらうべきものです。

虫刺され、発疹、軽いアレルギー反応への抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬はベトナムでは自由に手に入り、ホテルの部屋に置いておくものとしては本当に役立つ部類です。両世代とも置かれています。クロルフェニラミンのような古い世代のものは安いものの眠気が出やすく、ロラタジンやセチリジンのような新しい非鎮静性のものは、翌日の観光が控えているときにはより良い選択です。薬剤師はいずれも一般名で認識できます。

旅行者がここで手に取る主な理由は、不釣り合いにかゆい蚊やサシチョウバエの刺し傷、あせも、慣れない植物や洗剤による接触性の反応、そして食べ物による軽いアレルギー反応です。刺され跡を落ち着かせる塗り薬も並んで置かれています。

大切な線引きがあります。抗ヒスタミン薬は軽い反応のためのものです。唇、舌、のどの腫れ、呼吸のしにくさ、失神を伴う全身のじんましん、急速に悪化していく反応は医療上の緊急事態です——それは薬局での買い物ではなく、救急車とアドレナリンの領域です。既知のアレルギーでアドレナリン自己注射薬をお持ちの方は、こちらで調達できると考えず、必ず持参してください。

乗り物酔い — 船と山道

ベトナムには乗り物酔いの機会がたくさんあります。ホイアン沖のチャム島への日帰り船、ハロン湾のクルーズ、ホイアン周辺の川下り——そして意外に思われるのが陸路の移動です。ダナンとフエを結ぶハイヴァン峠はヘアピンカーブが延々と続き、フォンニャ周辺の山道も同様で、曲がりくねった幹線道路を走る寝台バスは、船では平気な人でもかなりの割合でまいってしまいます。

薬局では標準的な選択肢が手に入ります。ジメンヒドリナートやシンナリジンといった抗ヒスタミン系の錠剤、そして耳の後ろに貼るスコポラミンのパッチです。一般名でお尋ねいただくか、船酔い・車酔い用のものが欲しいとお伝えください。実践的な点が2つあります。これらは具合が悪くなってからではなく、移動の前に使うほうが効果的だということ、そして多くは眠気が出るということです——船の上なら問題ありませんが、自分がバイクを運転するなら困ります。

日焼け、切り傷、皮膚のケア

ここの日差しは多くの訪問者が想定しているより強く、特にミーケービーチやアンバンビーチ、そして反射光が半分の被害をもたらす開放的な船のデッキではなおさらです。薬局には高いSPFの日焼け止めが——ホテルの売店より安いことも多いです——置かれており、やりすぎた後に落ち着かせるためのアフターサンジェルやアロエベラ製品も並んでいます。水ぶくれ、発熱、体調不良を伴う日焼けは、美容上の問題ではなく、医療的な対応が必要なやけどです。

切り傷、擦り傷、そしてほぼ誰もが経験するバイクでの擦過傷には、名前を覚えておきたいものがあります。ベタジン——ポビドンヨードの消毒液で、ベトナムのほぼすべての薬局で、特徴的な茶色のボトルとしてごくわずかな金額で売られています。傷を洗浄する際の現地の定番で、その役割をよく果たします。並んで生理食塩水、滅菌ガーゼ、絆創膏、サージカルテープ、消毒用ウェットティッシュも安く手に入ります。

ベトナムは湿度が高いため、小さな傷でも日本より感染しやすくなります。皮膚が切れたらすぐに洗浄し、外出時は覆っておいてください。赤みが広がる、初日を過ぎてから痛みが強くなる、膿が出る、発熱があるといった場合は、市販でより強い薬を買うのではなく、診察を受けるべきサインとして扱ってください。動物による咬傷や引っかき傷は別の問題です——狂犬病のリスクについて当日中の診察が必要です。

抗生物質 — 買えることと、使うべきことは別です

ここが最も注意を要する部分で、検索エンジンで最も多く尋ねられる質問でもあります。ベトナムではアモキシシリンを処方箋なしで買えるのか？ 実際には、たいてい買えます。アモキシシリン、アジスロマイシン、セファロスポリン系などは、ベトナムの薬局で頼めば普通に渡されます。それが正直な状況で、そうでないふりをしても誰の役にも立ちません。

そこから出てくるのは、合法かどうかではなく判断の問題です。抗生物質を買えることと、それを処方できる立場にあることは別です。なぜそれが重要なのか、具体的にご説明します。

• 実際の感染に合わない薬は、何の役にも立ちません。抗生物質はウイルスには効きませんが、喉の痛み、風邪、咳の大半、そして胃腸の不調のかなりの部分はウイルスが原因です。ウイルス性の病気に抗生物質を飲めば、副作用だけがあって利益はなく——しかも、すでに弱っていることの多い腸内細菌をさらに乱します。
• 自己判断で使うと、途中でやめるのが普通になります。体調が良くなったのでやめてしまい、しぶとい菌だけが残ります。それが耐性の生まれる仕組みで、この地域では抽象的な話ではありません——東南アジア一帯で抗生物質が広く店頭販売されてきた結果、かつての定番薬の一部がここでは当てにならなくなるほどの耐性菌が生まれています。この土地で今も効く薬を選ぶのは、当て推量でできることではありません。
• 抗生物質は本当の問題を覆い隠します。飲み始めて、薬とは関係のない理由で少し良くなったように感じ、その分だけ本当の原因の診断が遅れます。これが最も問題になるのは発熱です。その発熱がデング熱なら抗生物質は何もしてくれず、効くのを待って過ごした日数は、まさにデング熱の危険なサインが現れる時期にあたります。

つまり、買えるからといって自分で処方してよいわけではありません。そしてそこには、役に立つ考え方の転換が隠れています。抗生物質を検討するほど具合が悪いのなら、誰かに診てもらうべきほど具合が悪いということです——同じ午後の使い方としては、そのほうがはるかに多くのことが分かります。医師であれば、そもそも細菌性の感染かどうかを判断し、ベトナムで今も効く薬を選び、薬局のカウンターでは見えないものを確認し、最初は普通に見える発熱の原因を除外できます。ダナン、ホイアン、ホーチミンシティ、フォンニャ、ドンホイでは、それはクリニックの待合室を意味しません——往診やホテル診療なら、英語を話す医師がその場で診察し、検査を行い、本当に必要な場合には適切に処方できます。

自己判断で対処すべきではないもの

このページで扱ってきたものの大半は、自分で買うのが妥当な選択にあたる分野です。ただし、そうではない分野もいくつかあり、どれが該当し、なぜなのかをはっきりさせておく価値があります。

• 抗生物質。すでに上で詳しく説明した通り、ほとんどの薬局で頼めば手に入りますが、合わない薬を選べばウイルス性の病気には何の効果もなく、途中でやめれば耐性を助長し、飲み始めることで実はデング熱だった発熱を覆い隠してしまうこともあります。
• コデインなどのオピオイド系鎮痛薬。「ベトナムの薬局でコデインは処方箋なしで買えるか」という検索はよく見かけます。実はここでは抗生物質よりも厳しく規制されており、「何でも買える」という評判から想像するよりずっと慎重で、処方箋なしに渡してもらうのは簡単ではありません。母国でおなじみのコデイン含有製品でも、まったく取り扱いのないものもあります。コデイン系の薬を定期的に服用していて残りが少なくなっている場合は、薬局を回って探すのではなく、医師の診察を受けるべき状況です。供給が安定していないことに加え、オピオイドは慣れない仕組みの中で当て推量で調達するべきものではないからです。
• 経口・注射用の副腎皮質ステロイド。多くの国と比べてここでは手に入りやすいのですが、その手軽さは自己判断で使う安全性を上回っています。ステロイドは、まさに治療が必要な感染症があるかもしれないタイミングで免疫反応を抑えてしまい、血糖値にも影響し、根本的な原因を治さないまま症状だけを覆い隠します。発疹に対する短期間の外用ステロイドクリームは話が別で、指示通りに使うぶんには問題ありません。ただし錠剤や注射は自己判断で決めてよいことではありません。

3つに共通するのは、カウンターで買えるかどうかは、それが今の症状に合った正しい薬かどうかとは関係がないということです。それは診断の問題であり、だからこそ、クリニックの待合室ではなくホテルやアパートでの往診のほうが、回復までの近道になることが多いのです——遠回りではなく。

安心して買うために — 実践的なコツ

偽造薬や保管状態の悪い薬は、この地域の他の国と同じくベトナムにも存在します。リスクは均一ではなく、いくつかの習慣で大きく減らせます。

• 確立された薬局チェーンを使う。Long Chau（ロンチャウ）、Pharmacity（ファーマシティ）、An Khang（アンカイン）といったチェーンは、このガイドが扱うすべての都市に店舗を持つ大手の全国チェーンです。在庫を管理し、価格を掲示し、領収書を発行し、薬を冷房下で保管しています——熱帯の気候では、これは思われている以上に重要です。それによって偽造薬のリスクは下がりますが、なくなるわけではありませんし、それを約束できる店はありません。小さな個人経営の薬局も多くは問題ありませんが、瓶からばら売りされる錠剤を扱う看板のない露店は話が別です。
• 会計を済ませる前に使用期限を確認する。箱に印刷されており、通常はHSD（hạn sử dụng）という表記と日付です。見つからなければ尋ねてください。
• パッケージをよく見る。ブリスターのアルミ箔は破れや穴がなく、封は切られておらず、印刷は滲まず鮮明で、粗悪なコピーにありがちな微妙に違う色合いや誤字がないことを確認してください。開封して貼り直したように見える箱は断ってください。
• 買ったものを写真に撮る。薬の名前と表示されている規格が写った箱の写真があれば、医師の診察を受けることになったとき、数日前まで聞いたこともなかったベトナムの商品名の記憶に頼るのではなく、すでに何を飲んだのかを正確に見てもらえます。別の薬局で同じ有効成分を違う名前で売られ、うっかり重複するのも防げます。
• 領収書を保管する。薬局での購入は、医師の診察と合わせて海外旅行保険の請求対象になることが多く、チェーン店は明細付きの領収書を標準で発行します。

薬局で使える便利なフレーズ

発音しようとするより、スマートフォンの画面で見せてください。書かれたベトナム語のほうが、慣れない発音よりはるかによく伝わります。

• 「Tôi cần thuốc cho...」（トイ・カン・トゥオック・チョー）＝「〜のための薬が欲しいです」
• 「Tôi bị tiêu chảy」（トイ・ビ・ティウ・チャイ）＝「下痢をしています」
• 「Tôi bị sốt」（トイ・ビ・ソット）＝「熱があります」
• 「Tôi bị đau bụng」（トイ・ビ・ダウ・ブン）＝「お腹が痛いです」
• 「Tôi bị dị ứng」（トイ・ビ・ジー・ウン）＝「アレルギー反応が出ています」
• 「Tôi đang uống thuốc này」（トイ・ダン・ウオン・トゥオック・ナイ）＝「すでにこの薬を飲んでいます」——箱を見せながらこう伝えてください

看板で見分けたい単語がもうひとつあります。nhà thuốcは薬局という意味で、緑の十字の下に探すべき言葉です。

薬局では対応できないとき

これらのいずれかがあれば、自己対処の範囲を超えています。115はベトナムの緊急通報番号ですが、オペレーターが英語を話すことはほとんどないため、ホテルのフロントに電話してもらってください。緊急事態でない場合、往診は現実的な中間の選択肢です——免許を持つ英語対応の医師が、ダナン、ホイアン、ホーチミンシティ、フォンニャ、ドンホイのホテル、アパート、ホームステイまで伺い、きちんと診察したうえで、本当に必要であればその場で処方します。

ここで健康に過ごすためのその他の情報は、ベトナムの健康ガイドの一覧をご覧ください。