वियतनाम में आम दवाएं — स्थानीय नाम और बिना पर्चे के असल में क्या मिलता है

वियतनाम में फार्मेसियां कैसे काम करती हैं — ईमानदार तस्वीर

वियतनाम में बिना पर्चे दवा मिलने का चलन उससे सचमुच अलग है जिसके ज़्यादातर आगंतुक आदी हैं। ब्रिटेन, यूरोपीय संघ, ऑस्ट्रेलिया या उत्तरी अमेरिका में जिन तमाम दवाओं के लिए पर्चा चाहिए होता, वे यहां मांगने पर काउंटर से दे दी जाती हैं — जिनमें कई एंटीबायोटिक भी हैं। यह इस बात का तथ्यात्मक ब्यौरा है कि ज़मीन पर चीज़ें कैसे चलती हैं, कोई सिफारिश नहीं। नियमों के हिसाब से इनमें से बहुत सारे उत्पादों के लिए पर्चा ज़रूरी है; रोज़मर्रा के व्यवहार में ज़्यादातर फार्मेसियों में आप मांग सकते हैं और आपको डिब्बा थमा दिया जाता है।

इसका व्यावहारिक नतीजा वह नहीं है जो लोग आमतौर पर मान लेते हैं। खुला काउंटर होने का मतलब यह नहीं कि आप जो लेते हैं उसे लेकर बेफिक्र हो सकते हैं — इसका मतलब है कि आपके और दवा के बीच जो छन्नी आम तौर पर होती है वह हट चुकी है, और अब वह सोच-विचार आप खुद कर रहे हैं। कोई आपको अपने लक्षणों के लिए गलत चीज़ खरीदने से नहीं रोकेगा, न ही ऐसी चीज़ से जो आपकी पहले से चल रही किसी दवा के साथ ठीक न बैठे, और न ही ऐसी बीमारी के लिए एंटीबायोटिक लेने से जो बैक्टीरिया से हुई ही नहीं। फिर भी आपको यह अकेले नहीं झेलना — दा नांग में, एक दा नांग में अंग्रेज़ी बोलने वाला डॉक्टर सीधे आपकी जांच कर सकता है, और हो ची मिन्ह सिटी में, एक हो ची मिन्ह सिटी (साइगॉन) में होम डॉक्टर ठीक वही काम आपके होटल या अपार्टमेंट पर कर सकता है।

अच्छी बात यह है कि रोज़मर्रा की, सचमुच काम की चीज़ें सस्ती हैं और आसानी से मिल जाती हैं। फार्मेसियां (nhà thuốc, हरे क्रॉस से पहचानी जाने वाली) दा नांग, होई आन और हो ची मिन्ह सिटी में लगभग हर मोहल्ले में हैं, और फोंग न्हा व डोंग होई जैसे छोटे कस्बों में भी मौजूद हैं। राष्ट्रीय चेन में कीमतें तय और लिखी होती हैं, इसलिए न मोल-भाव है और न दवा पर कोई टूरिस्ट वाली बढ़ी हुई कीमत।

काउंटर पर अपनी बात समझाना

वियतनामी फार्मासिस्ट आम तौर पर मददगार होते हैं और विदेशी ग्राहकों के आदी होते हैं — लेकिन अंग्रेज़ी दुकान-दर-दुकान और शिफ्ट-दर-शिफ्ट बहुत बदलती है। भरोसेमंद तरीका दिखाकर बताना है: अपने फोन की स्क्रीन पर दवा का नाम टाइप करके दिखाएं, अपने देश से लाए डिब्बे की फोटो दिखाएं, या लक्षण बताने वाला एक छोटा अनूदित वाक्य दिखाएं। लिखे हुए शब्द भाषा की खाई बोले गए शब्दों से कहीं बेहतर पार करते हैं, क्योंकि वियतनामी सुर-आधारित भाषा है और दवा के नाम का अनजाना उच्चारण अक्सर सामने वाले तक कुछ भी नहीं पहुंचा पाता। इस पेज पर आगे दिखाने लायक वाक्यों की एक सूची दी गई है। अगर आप कोई नियमित दवा लेते हैं, तो यात्रा से पहले उसकी पैकिंग की फोटो ले लें — छोटे अक्षरों में लिखा जेनेरिक नाम ही वह चीज़ है जिसे यहां का फार्मासिस्ट पहचानेगा, भले ही ब्रांड नाम उसके लिए कुछ मायने न रखता हो।

बॉक्स पर दिखने वाले वियतनामी नाम

वियतनामी फार्मेसियां जानी-पहचानी दवाएं ऐसे ब्रांड नामों के तहत रखती हैं जिनसे ज़्यादातर आगंतुक पहले कभी नहीं मिले होते। यह टेबल जल्दी काम आने वाला वर्शन है — किस श्रेणी के लिए क्या मांगना है, ताकि आप उसे फौरन ढूंढ सकें और पूरी जानकारी पेज में आगे पढ़ सकें।

Motilium वह नाम है जिसे जान लेना काम का है अगर आपने पहले नहीं सुना: यह डोम्पेरिडोन है, जो यहां मिचली और उस फूले हुए, सुस्त पेट के लिए इस्तेमाल होती है जो फूड पॉइज़निंग के एक दौर या खानपान में बड़े बदलाव के बाद हो सकता है। Tiffy और Decolgen मिली-जुली सर्दी-ज़ुकाम की गोलियां हैं — पैरासिटामोल के साथ एक डीकंजेस्टेंट और कभी-कभी एंटीहिस्टामिन भी — जो बंद नाक और बदन दर्द के लिए सचमुच काम की हैं, लेकिन लेबल ज़रूर देख लें अगर आप पहले से अलग से पैरासिटामोल ले रहे हों, क्योंकि बिना ध्यान दिए दोहरा लेना आसान है। Salonpas में दुखते कंधों, पीठ और घुटनों के लिए लंबे ट्रेक या स्कूटर से गिरने के बाद इस्तेमाल होने वाले मेडिकेटेड पैच और मलहम शामिल हैं।

रिहाइड्रेशन: Oresol और Hydrite

Oresol वह नाम है जो वियतनाम में लगभग हर फार्मासिस्ट ओरल रिहाइड्रेशन साल्ट के लिए इस्तेमाल करता है। यह ग्लूकोज़ और इलेक्ट्रोलाइट की एक पुड़िया के रूप में आता है जिसे आप बोतलबंद पानी में घोलते हैं। इसकी कीमत कुछ हज़ार डोंग होती है, यह बिल्कुल हर जगह मिलता है, और इस पूरी गाइड में यही सबसे काम की चीज़ है। Hydrite इसी तरह का उत्पाद है जो पानी में घुलने वाली गोलियों के रूप में बिकता है और वैसा ही घोल बनाता है — दोनों में से कोई भी ठीक है, और फार्मासिस्ट अक्सर जो उनके पास मौजूद हो वही दे देते हैं।

यह किसी भी वजह से हुई पानी की कमी का इलाज करता है: दस्त, उल्टी, और गर्मी से होने वाला वह नुकसान जो मध्य वियतनाम की गर्मियों में या हो ची मिन्ह सिटी में पैदल बीते लंबे दिन के बाद लोगों को चौंका देता है। सादा पानी उस सोडियम और पोटैशियम की भरपाई नहीं करता जो आप खो रहे होते हैं, और नमक खोते हुए बहुत सारा सादा पानी पी लेने से तबीयत और बिगड़ सकती है।

इसकी हैसियत साफ़ कर देना ज़रूरी है: मुंह से दी जाने वाली रिहाइड्रेशन IV ड्रिप का सस्ता विकल्प नहीं है। यह पहला इलाज है, वही जो अधिकांश मामलों को अपने आप सुलझा देता है। ड्रिप तभी बेहतर विकल्प बनती है जब कुछ भी पेट में टिक ही न रहा हो, या जब पानी उससे तेज़ी से निकल रहा हो जितना आप पीकर भर सकते हैं। अंदाज़े से काम चलाने के बजाय पुड़िया पर छपी घोलने की हिदायत का पालन करें — घोल की सांद्रता ज़्यादातर लोगों की सोच से कहीं ज़्यादा मायने रखती है।

दस्त और पेट की गड़बड़ी

यात्री इसी श्रेणी के बारे में सबसे ज़्यादा पूछते हैं, और तीन नाम इसका लगभग पूरा हिस्सा ढक लेते हैं।

• Smecta (डायोस्मेक्टाइट) — वियतनाम में दस्त की दवा का सबसे पहचाना जाने वाला ब्रांड, और वही जिसे चीनी भाषी आगंतुक 舒腹達 के नाम से जानते हैं। यह मिट्टी से बना पाउडर है जिसे आप पानी में घोलते हैं; यह आंत की परत पर एक परत चढ़ाता है और आंत को उसका काम करने से रोके बिना मल को धीरे-धीरे बांधता है। यहां वयस्कों के लिए और, मात्रा बदलकर, बच्चों के लिए भी इसका खूब इस्तेमाल होता है। पुड़ियों का एक डिब्बा कुछ दसियों हज़ार डोंग का आता है। अगर आप Oresol के अलावा दस्त की एक ही चीज़ खरीदें, तो आमतौर पर समझदारी इसी में है।
• Berberin — बर्बेरीन नाम के पौधे से मिलने वाले एल्कलॉइड से बनी एक पारंपरिक वियतनामी दस्तरोधी दवा, जो बिना पर्चे मिलती है। छोटी पीली गोलियां, लगभग हर फार्मेसी में उपलब्ध, बेहद सस्ती, और ऐसी चीज़ जो कई वियतनामी परिवार घर में रखते हैं। एक हल्का विकल्प, जो सामान्य पेट की गड़बड़ी के लिए यहां लोकप्रिय है।
• Loperamide (Imodium) — यानी रोक देने वाला बटन। Imodium ब्रांड नाम से और कई जेनेरिक नामों से बिकती है, और वियतनाम की किसी भी फार्मेसी में मिल जाती है।

Loperamide कब ठीक है: बिना उलझन वाले पतले दस्त में, जब बुखार न हो और खून न आ रहा हो, और आपके पास इसे कुछ देर रोकने की कोई व्यावहारिक वजह हो — बस का लंबा सफर, कोई फ्लाइट, या ऐसा दिन जो आप बाथरूम के पास बिता ही नहीं सकते। वरना स्वस्थ किसी वयस्क में इस तरह इस्तेमाल करने पर यह ठीक है और काम करती है।

कब ठीक नहीं है: अगर आपको बुखार हो, मल में खून या आंव आ रहा हो, या पूरे शरीर पर असर डालने वाले लक्षणों — तेज़ मरोड़, कंपकंपी वाली ठंड या बेहद बीमार महसूस होना — के साथ फूड पॉइज़निंग का शक हो। ऐसी स्थितियों में दस्त आपके शरीर का किसी चीज़ को बाहर निकालने का तरीका है, और लक्षण दबा देने से समस्या भीतर फंस सकती है और यह भी छिप जाता है कि आप असल में कितने बीमार हैं। ऐसे मेल में लक्षण दबाने की नहीं, जांच की ज़रूरत होती है। यह छोटे बच्चों के लिए भी उपयुक्त विकल्प नहीं है।

पूरी तस्वीर के लिए — बचाव, क्या खाएं, यह कब इंतज़ार करने लायक बीमारी नहीं रह जाती, और IV रिहाइड्रेशन कब सही फैसला है — देखें वियतनाम में ट्रैवलर्स डायरिया पर हमारी अलग गाइड।

बुखार और दर्द: स्थानीय ब्रांड नामों के तहत पैरासिटामोल

पैरासिटामोल — अगर आपने अमेरिकी नाम सीखा है तो एसिटामिनोफेन — वियतनाम में कई ऐसे ब्रांड नामों से बिकती है जो आपको हर शेल्फ पर दिखेंगे:

• Panadol — अंतरराष्ट्रीय स्तर पर जाना-पहचाना नाम, वियतनाम में खूब मिलता है और मांगने में आसान है।
• Efferalgan — फ्रांसीसी मूल का ब्रांड, आमतौर पर पानी में घुलने वाली गोलियों के रूप में। वियतनाम में आम है और तब काम आता है जब मिचली हो और गोली निगलने का मन न हो।
• Hapacol — वियतनाम में बनी पैरासिटामोल का ब्रांड, सस्ता और लगभग हर जगह उपलब्ध, जिसमें बच्चों के लिए बनाई गई तैयारियां भी शामिल हैं।

तीनों में सक्रिय तत्व एक ही है, बस पैकिंग अलग है। पत्ते पर छपी मात्रा का पालन करें या फार्मासिस्ट से पूछ लें। जो सावधानियां मायने रखती हैं: इसे लेते समय शराब से बचें, लिवर की दिक्कत हो तो सतर्क रहें, और — यह बात लोगों को चूका देती है — यह जांच लें कि सर्दी-ज़ुकाम की जो मिली-जुली दवा आप साथ में ले रहे हैं उसमें पहले से पैरासिटामोल तो नहीं है, क्योंकि अनजाने में दोहरा लेना ही वह सबसे आम तरीका है जिससे लोग तय मात्रा से आगे निकल जाते हैं।

वियतनाम में खास तौर पर आइबुप्रोफेन को लेकर अतिरिक्त सावधानी क्यों

आइबुप्रोफेन, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक और दूसरी NSAID दवाएं यहां सब मिलती हैं, और कई देशों में बुखार के लिए ये कोई असामान्य विकल्प नहीं हैं। वियतनाम में ऐसे बुखार के लिए पैरासिटामोल को तरजीह देने की एक खास वजह है जिसकी वजह अभी आपको पता नहीं होती, और इसे बस मान लेने के बजाय समझ लेना बेहतर है।

डेंगू पूरे वियतनाम में आम है, जिनमें वे शहर भी शामिल हैं जहां ज़्यादातर आगंतुक समय बिताते हैं। अपने शुरुआती दिनों में यह सामान्य फ्लू जैसा दिखता है — बुखार, सिरदर्द, बदन दर्द — और इतनी जल्दी सिर्फ लक्षणों से इसे दूसरे बुखारों से अलग पहचानने का कोई भरोसेमंद तरीका नहीं है। डेंगू प्लेटलेट की संख्या घटाता है और खून के थक्के बनने पर असर डालता है, इसीलिए डॉक्टर खून बहने से जुड़ी जटिलताओं पर नज़र रखते हैं। NSAID दवाएं भी प्लेटलेट पर असर डालती हैं और पेट की परत में जलन करती हैं, इसलिए डेंगू के दौरान इन्हें लेने से वह खतरा और बढ़ जाता है जो पहले से ही ऊंचा है। यही इसकी वजह है, और इसीलिए जहां-जहां डेंगू स्थानिक है, वहां डेंगू के शक में NSAID दवाओं से परहेज़ किया जाता है।

इससे निकलने वाला व्यावहारिक नियम सीधा है: वियतनाम में ऐसे बुखार के लिए जिसकी वजह अभी पता न हो, पैरासिटामोल ज़्यादा सुरक्षित डिफ़ॉल्ट है। मुड़े हुए टखने या माहवारी के दर्द जैसी चीज़ों के लिए, जहां वजह साफ़ हो और बुखार तस्वीर का हिस्सा न हो, NSAID दवाएं बिल्कुल ठीक हैं — सावधानी खास तौर पर उन बुखारों को लेकर है जिनकी वजह पता नहीं। हमारी डेंगू बुखार गाइड इसकी समयरेखा, चेतावनी के संकेत और जांच कैसे होती है, यह सब बताती है।

सीने की जलन, रिफ्लक्स और एंटासिड

यह श्रेणी तसल्ली देने वाली हद तक आपके अपने देश जैसी ही है। वियतनामी फार्मेसियों में तुरंत राहत के लिए आम एंटासिड सिरप और चबाने वाली गोलियां मिलती हैं, साथ ही एसिड घटाने वाली वे गोलियां भी जिन्हें ज़्यादातर यात्री उनके जेनेरिक नामों से पहचान लेंगे — H2 ब्लॉकर और ओमेप्राज़ोल तथा उसके परिवार जैसी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर। कुछ दुकानों में अंतरराष्ट्रीय ब्रांड मिलते हैं, और कई वियतनामी जेनेरिक होती हैं जिनके डिब्बों की बनावट अनजानी लगती है पर पीछे वही सक्रिय तत्व छपा होता है।

आगंतुकों में रिफ्लक्स और बदहजमी आम शिकायतें हैं, और वजहें बहुत मामूली हैं: आदत से ज़्यादा मिर्च, ज़्यादा कॉफी, ज़्यादा बीयर और देर से खाना। अगर लक्षण नए हों, तेज़ हों, या उनके साथ निगलने में दिक्कत, बिना वजह वज़न घटना, काला मल या सीने में दर्द हो, तो यह एंटासिड वाली दिक्कत नहीं है और इसे ठीक से देखा जाना चाहिए।

काटने, रैश और हल्की एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामिन

वियतनाम में एंटीहिस्टामिन आसानी से मिलती हैं और होटल के कमरे में रखने लायक सबसे काम की चीज़ों में हैं। दोनों पीढ़ियां उपलब्ध हैं: नींद लाने वाली पुरानी दवाएं जैसे क्लोरफेनिरामीन, जो सस्ती हैं पर सुला देती हैं, और नींद न लाने वाली नई दवाएं जैसे लोरैटाडीन और सेटिरिज़ीन, जो आगे पूरा दिन घूमना हो तो बेहतर विकल्प हैं। फार्मासिस्ट इन सबको उनके जेनेरिक नामों से पहचान लेते हैं।

यहां यात्री आमतौर पर इनकी ओर जिन वजहों से जाते हैं वे हैं: मच्छर और सैंडफ्लाई के काटने पर हद से ज़्यादा खुजली, गर्मी के दाने, अनजाने पौधों या कपड़े धोने के डिटर्जेंट से हुई त्वचा की प्रतिक्रिया, और खाने से हुई हल्की एलर्जी। काटने पर लगाने वाली आराम देने वाली क्रीम भी इन्हीं के साथ रखी मिलती हैं।

एक अहम सीमा: एंटीहिस्टामिन हल्की प्रतिक्रियाओं के लिए हैं। होंठ, जीभ या गले का सूजना, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर के साथ पूरे शरीर पर पित्ती, या तेज़ी से बढ़ती कोई भी प्रतिक्रिया एक मेडिकल इमरजेंसी है — उसके लिए एंबुलेंस और एड्रेनालाइन चाहिए, फार्मेसी से की गई कोई खरीद नहीं। अगर आप किसी ज्ञात एलर्जी के लिए एड्रेनालाइन ऑटो-इंजेक्टर रखते हैं, तो उसे यहां से खरीद पाने की उम्मीद करने के बजाय अपने साथ लेकर आएं।

मोशन सिकनेस — नावें और पहाड़ी सड़कें

वियतनाम मोशन सिकनेस को खूब मौके देता है: होई आन के पास चाम द्वीपों तक जाने वाली दिन की नावें, हा लॉन्ग बे में रात भर की क्रूज़, होई आन के आसपास नदी की सैर — और वह चीज़ जो लोगों को चौंकाती है, सड़क का सफर। दा नांग और ह्यू के बीच हाई वान पास लगातार मुड़ती सड़कों का सिलसिला है, फोंग न्हा के आसपास पहाड़ी सड़कें भी वैसी ही हैं, और घुमावदार हाइवे पर स्लीपर बस उन बहुत सारे लोगों को हरा देती है जो नावों पर बिल्कुल ठीक रहते हैं।

फार्मेसियों में आम विकल्प मिलते हैं: डाइमेनहाइड्रिनेट और सिनारिज़ीन जैसी एंटीहिस्टामिन प्रकार की गोलियां, और कान के पीछे लगाए जाने वाले स्कोपोलामिन पैच। जेनेरिक नाम से मांगें, या बस कह दें कि आपको नाव या गाड़ी की मिचली के लिए कुछ चाहिए। दो व्यावहारिक बातें: ये तब सबसे अच्छा काम करती हैं जब सफर से पहले ली जाएं, न कि तबीयत बिगड़ने के बाद, और ज़्यादातर से नींद आती है — नाव पर यह ठीक है, पर तब ठीक नहीं जब मोटरबाइक आपको ही चलानी हो।

धूप से जली त्वचा, कट और त्वचा की देखभाल

यहां की धूप ज़्यादातर आगंतुकों की उम्मीद से तेज़ है, खासकर मी खे और आन बैंग के समुद्र तटों पर और खुली नावों के डेक पर, जहां परावर्तित रोशनी आधा नुकसान करती है। फार्मेसियों में ज़्यादा फैक्टर वाला सनस्क्रीन मिलता है — अक्सर होटल की दुकानों से सस्ता — और साथ में धूप के बाद लगाने वाले जेल तथा एलोवेरा की तैयारियां भी, जो ज़्यादती हो जाने के बाद आराम देती हैं। जिस जलन में छाले पड़ जाएं, बुखार आ जाए या तबीयत खराब लगे, वह सुंदरता की बात से आगे बढ़कर ऐसी जलन बन चुकी है जिसे मेडिकल ध्यान चाहिए।

कट, छिलन और लगभग सबके साथ होने वाली स्कूटर की रगड़ के लिए, नाम से जान लेने लायक चीज़ है Betadine — पोविडोन-आयोडीन एंटीसेप्टिक, जो अपनी पहचानी हुई भूरी बोतल में लगभग हर वियतनामी फार्मेसी में बहुत कम कीमत पर मिलती है। घाव साफ़ करने के लिए यह यहां का आम विकल्प है और अपना काम अच्छी तरह करती है। इसके साथ ही आपको सलाइन, स्टेराइल गॉज़, चिपकने वाली पट्टियां, माइक्रोपोर टेप और एंटीसेप्टिक वाइप्स मिलेंगे, सब सस्ते।

वियतनाम की उमस का मतलब है कि छोटे घाव यहां आपके अपने देश के मुकाबले ज़्यादा आसानी से संक्रमित होते हैं। त्वचा में हुए किसी भी कट को तुरंत साफ़ करें और बाहर निकलते समय उसे ढककर रखें, और फैलती हुई लाली, पहले दिन के बाद बढ़ता दर्द, पीप या बुखार को इस संकेत की तरह लें कि जांच करानी है, न कि काउंटर से कोई और तेज़ दवा खरीदनी है। जानवर के काटने और खरोंच अलग मामला हैं — उनके लिए रेबीज़ के खतरे को देखते हुए उसी दिन जांच ज़रूरी है।

एंटीबायोटिक — मिल जाना और लेना सही होना, दो अलग बातें हैं

यही वह हिस्सा है जिसमें सबसे ज़्यादा सावधानी चाहिए, और सर्च इंजन पर सबसे ज़्यादा पूछा जाने वाला सवाल भी यही है: क्या वियतनाम में बिना पर्चे के amoxicillin खरीदी जा सकती है? व्यवहार में, आमतौर पर हां। Amoxicillin, azithromycin, सेफालोस्पोरिन और दूसरी दवाएं वियतनामी फार्मेसियों में मांगने पर आम तौर पर दे दी जाती हैं। ईमानदार स्थिति यही है, और इससे उलट दिखाने से किसी का भला नहीं होगा।

इससे जो सवाल निकलता है वह कानून का कम, समझ का ज़्यादा है। एंटीबायोटिक खरीद पाना आपको उसे तय करने की स्थिति में नहीं ला देता, और यह क्यों मायने रखता है, इसकी खास वजहें ये हैं:

• असली संक्रमण के लिए गलत दवा कुछ भी काम की नहीं होती। एंटीबायोटिक वायरस पर असर नहीं करतीं, और ज़्यादातर गले की खराश, ज़ुकाम, खांसी तथा पेट की अच्छी-खासी बीमारियां वायरस से ही होती हैं। वायरल बीमारी के लिए एंटीबायोटिक लेने पर आपको साइड इफेक्ट मिलते हैं और फायदा कुछ नहीं — और आंत के उस बैक्टीरिया संतुलन को नुकसान पहुंचता है जो अक्सर पहले से ही जूझ रहा होता है।
• जब लोग खुद इलाज करते हैं तो कोर्स अधूरा छूटना आम बात है। तबीयत ठीक लगने लगती है, आप दवा बंद कर देते हैं, और पीछे ज़्यादा मज़बूत जीवाणु छूट जाते हैं। प्रतिरोध इसी तरह बनता है, और इस इलाके में यह कोई किताबी बात नहीं है — दक्षिण-पूर्व एशिया में बिना पर्चे एंटीबायोटिक की व्यापक उपलब्धता ने ऐसे प्रतिरोधी उपभेद पैदा किए हैं जिनके चलते कुछ पुरानी भरोसेमंद दवाएं यहां अब भरोसे लायक नहीं रहीं। ऐसी दवा चुनना जो यहां अब भी काम करती हो, अंदाज़े का खेल नहीं है।
• एंटीबायोटिक चीज़ों को ढक देती हैं। कोर्स शुरू कीजिए, ऐसी वजहों से थोड़ा बेहतर महसूस कीजिए जिनका दवा से कोई लेना-देना न हो, और आप उस बात के निदान में देर कर देते हैं जो असल में गड़बड़ है। बुखार में यह सबसे ज़्यादा मायने रखता है: अगर आपका बुखार डेंगू है, तो एंटीबायोटिक उस पर कुछ नहीं करती, और जो दिन आप उसके असर करने का इंतज़ार करते हुए बिताते हैं, वही दिन होते हैं जब डेंगू के चेतावनी संकेत आमतौर पर सामने आते हैं।

तो: सिर्फ इसलिए कि आप इसे खरीद सकते हैं, इसका मतलब यह नहीं कि आपको खुद अपने लिए इसे तय कर लेना चाहिए। और इसमें एक काम की बात छिपी है। अगर आप इतने बीमार हैं कि एंटीबायोटिक के बारे में सोच रहे हैं, तो आप इतने बीमार हैं कि किसी को आपकी जांच करनी चाहिए — और उसी दोपहर का यह कहीं ज़्यादा उपयोगी इस्तेमाल है। डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि संक्रमण बैक्टीरिया से हुआ भी है या नहीं, ऐसी दवा चुन सकते हैं जो वियतनाम में अब भी काम करती है, वह जांच सकते हैं जो फार्मेसी का काउंटर नहीं देख सकता, और बुखार की उन वजहों को खारिज कर सकते हैं जो शुरू में मामूली लगती हैं। दा नांग, होई आन, हो ची मिन्ह सिटी, फोंग न्हा और डोंग होई में इसका मतलब क्लीनिक का वेटिंग रूम होना ज़रूरी नहीं — होम या होटल विज़िट आपके कमरे में एक अंग्रेज़ी बोलने वाले डॉक्टर को ले आती है, जो जांच कर सकते हैं, टेस्ट करा सकते हैं, और जहां सचमुच ज़रूरी हो वहां ठीक से दवा लिख सकते हैं।

किन चीज़ों का खुद इलाज न करें

इस पेज का ज़्यादातर हिस्सा उन श्रेणियों के बारे में है जहां खुद खरीद लेना एक ठीक-ठाक फैसला है। कुछ श्रेणियां ऐसी नहीं हैं, और यह साफ़-साफ़ बता देना ठीक रहेगा कि कौन-सी और क्यों।

• एंटीबायोटिक। ऊपर पूरी तरह बताया जा चुका है: ज़्यादातर फार्मेसियों में मांगने पर मिल जाती हैं, लेकिन गलत चुनाव वायरल बीमारी के लिए कुछ नहीं करता, अधूरा कोर्स प्रतिरोध को बढ़ावा देता है, और इसे शुरू करने से ऐसा बुखार छिप सकता है जो असल में डेंगू हो।
• कोडीन और दूसरी ओपिओइड दर्दनिवारक दवाएं। एक आम सवाल यह है कि क्या वियतनामी फार्मेसी में कोडीन बिना पर्चे मिल सकती है। यह यहां एंटीबायोटिक से भी ज़्यादा सख्ती से नियंत्रित है, और फार्मेसियां इसे बिना पर्चे देने को लेकर उससे कहीं ज़्यादा सतर्क रहती हैं जितना "यहां सब कुछ आसानी से मिल जाता है" वाली छवि बताती है। घर से जानी-पहचानी कुछ कोडीन वाली दवाएं यहां रखी ही नहीं जातीं। अगर आप नियमित रूप से कोडीन-आधारित दवा लेते हैं और वह खत्म होने वाली है, तो यह फार्मेसी-दर-फार्मेसी घूमने का नहीं, डॉक्टर के पास जाने का मामला है — इसलिए भी कि सप्लाई का कोई भरोसा नहीं, और इसलिए भी कि ओपिओइड कोई ऐसी चीज़ नहीं जिसे किसी अनजान व्यवस्था में आज़मा-आज़माकर खोजा जाए।
• मुंह से या इंजेक्शन से ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड। ये यहां कई देशों के मुकाबले कहीं ज़्यादा आसानी से मिल जाती हैं, और यह आसानी इस बात से आगे निकल जाती है कि इन्हें खुद तय करके लेना कितना सुरक्षित है। स्टेरॉइड ठीक उसी समय आपकी इम्यून प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं जब आपको किसी संक्रमण का इलाज चाहिए होता है, ब्लड शुगर को गड़बड़ा सकते हैं, और असली वजह को ठीक किए बिना लक्षणों को छुपा सकते हैं। रैश के लिए थोड़े समय की लगाने वाली स्टेरॉइड क्रीम अलग बात है और बताए अनुसार इस्तेमाल करने में कोई दिक्कत नहीं; गोलियां या इंजेक्शन खुद तय करने वाली बात नहीं हैं।

तीनों में एक ही बात समान है: काउंटर पर मिल जाना इस बारे में कुछ नहीं बताता कि वह दवा आपकी असली तकलीफ के लिए सही है या नहीं। यह जांच का सवाल है, और यही वजह है कि डॉक्टर की विज़िट — आपके होटल या अपार्टमेंट पर, क्लीनिक की कतार में नहीं — अक्सर बेहतर महसूस करने का धीमा नहीं, तेज़ रास्ता होती है।

भरोसे के साथ खरीदना — व्यावहारिक सुझाव

नकली और गलत तरीके से रखी गई दवा वियतनाम में मौजूद है, जैसी पूरे इलाके में है। यह जोखिम हर जगह बराबर नहीं है, और कुछ आदतें इसे काफी घटा देती हैं।

• किसी जमी-जमाई फार्मेसी चेन से खरीदें। Long Chau, Pharmacity और An Khang जैसी चेन बड़ी राष्ट्रीय कंपनियां हैं, जिनकी शाखाएं इस गाइड में शामिल हर शहर में हैं। इनमें स्टॉक का हिसाब रखा जाता है, कीमतें तय और लिखी होती हैं, रसीद छपती है, और दवा एयर कंडीशन में रखी जाती है — उष्णकटिबंधीय जलवायु में यह लोगों की समझ से ज़्यादा मायने रखता है। इससे नकली दवा का जोखिम घटता है; खत्म नहीं होता, और कोई दुकान इसका वादा भी नहीं कर सकती। छोटी स्वतंत्र फार्मेसियां भी अक्सर बिल्कुल ठीक होती हैं, लेकिन किसी बिना नाम वाले ठेले से मर्तबान में रखी खुली गोलियां बेचना अलग बात है।
• काउंटर से हटने से पहले एक्सपायरी की तारीख जांच लें। यह डिब्बे पर छपी होती है, आमतौर पर तारीख के साथ HSD (hạn sử dụng) के रूप में। न मिले तो पूछ लें।
• पैकिंग देखें। ब्लिस्टर की पन्नी पूरी और बिना छेद वाली होनी चाहिए, सील टूटी न हो, छपाई धुंधली नहीं बल्कि साफ़ हो, और डिब्बे पर वे थोड़े अटपटे रंग तथा वर्तनी की गलतियां न हों जो घटिया नकल की पहचान हैं। अगर डिब्बा ऐसा लगे कि उसे खोलकर दोबारा टेप किया गया है, तो उसे लेने से मना कर दें।
• जो खरीदें उसकी फोटो ले लें। डिब्बे की ऐसी फोटो जिसमें दवा का नाम और उस पर छपी स्ट्रेंथ दिखे, इसका मतलब है कि अगर आपको सचमुच डॉक्टर के पास जाना पड़े, तो वे ठीक-ठीक देख सकेंगे कि आप पहले क्या ले चुके हैं, और उन्हें किसी ऐसे वियतनामी ब्रांड नाम की आपकी याददाश्त पर निर्भर नहीं रहना पड़ेगा जो दो दिन पहले तक आपने सुना भी नहीं था। इससे यह भी टलता है कि दूसरी फार्मेसी आपको वही सक्रिय तत्व किसी और नाम से बेच दे और आप गलती से दोहरा लें।
• रसीद संभालकर रखें। फार्मेसी की खरीद आमतौर पर डॉक्टर की विज़िट के साथ ट्रैवल इंश्योरेंस में क्लेम की जा सकती है, और चेन मानक रूप से विस्तृत रसीद छापती हैं।

फार्मेसी पर काम आने वाले वाक्य

इन्हें बोलने की कोशिश करने के बजाय अपने फोन की स्क्रीन पर दिखाएं — लिखी हुई वियतनामी भाषा की खाई किसी अनजाने उच्चारण से कहीं बेहतर पार करती है:

• "Tôi cần thuốc cho..." (तोई कन थुऑक चो) = "मुझे ... के लिए दवा चाहिए"
• "Tôi bị tiêu chảy" (तोई बी तिएउ चाय) = "मुझे दस्त हो रहे हैं"
• "Tôi bị sốt" (तोई बी सोत) = "मुझे बुखार है"
• "Tôi bị đau bụng" (तोई बी दाउ बुंग) = "मेरे पेट में दर्द है"
• "Tôi bị dị ứng" (तोई बी ज़ी उंग) = "मुझे एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है"
• "Tôi đang uống thuốc này" (तोई दांग उऑंग थुऑक नाय) = "मैं पहले से यह दवा ले रहा हूं" — यह कहते हुए डिब्बा दिखाएं

साइनबोर्ड पर पहचानने लायक एक और शब्द: nhà thuốc का मतलब फार्मेसी है, और हरे क्रॉस के नीचे आपको यही ढूंढना है।

जब फार्मेसी सही जवाब नहीं है

इनमें से कुछ भी हो तो मामला खुद देखभाल के दायरे से बाहर निकल जाता है। 115 वियतनाम का इमरजेंसी नंबर है; ऑपरेटर शायद ही कभी अंग्रेज़ी बोलते हैं, इसलिए होटल रिसेप्शन से कॉल करवाएं। इमरजेंसी से कम हालात में होम विज़िट समझदारी भरा बीच का रास्ता है — एक लाइसेंस प्राप्त, अंग्रेज़ी बोलने वाले डॉक्टर दा नांग, होई आन, हो ची मिन्ह सिटी, फोंग न्हा या डोंग होई में आपके होटल, अपार्टमेंट या होमस्टे पर आते हैं, ठीक से आपकी जांच करते हैं, और अगर सचमुच ज़रूरत हो तो वहीं दवा लिख सकते हैं।

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