サイゴンの薬局事情
ホーチミンシティの薬局では、自国では処方箋が必要な抗生物質を含め、日常的な薬のほとんどを処方箋なしで購入できます。薬局には二種類あり、最も多いのはロンチャウ、ファーマシティ、アンカンといった、各区に数十店舗を展開する冷房完備の大型チェーン店、そしてコーヒースタンドとスマホ修理店の間に挟まれた小さな個人経営の店です。どちらも「Nhà Thuốc」の看板と緑色の十字マークが数百メートルごとの目印です。
どちらも市販薬を問題なく販売してくれますが、違いは品質管理にあります。大型店舗は在庫を一定に保ち、値段は棚に表示された価格どおりでレジで言い値になることはなく、頼めば項目別の領収書を発行してくれ(後日の海外旅行保険の請求に便利です)、箱には有効期限が明示されています。特に第1区には22時をとうに過ぎても営業する薬局があり——中には夜通し営業する店もあります——これはこの区のナイトライフ、ビジネス出張者、そして実質的に閉まらないホテルを反映したものです。個人経営の近所の薬局も同じくらいよく見かけ、多くの場合お住まいの建物から最も近い店であり、日常的なちょっとした買い物には問題ありませんが、在庫の回転や保管状態は店ごとにはるかにばらつきがあります——それがなぜ重要なのかは後述します。単に薬を買うだけでは済まないときは、ホーチミン市(サイゴン)の往診医なら同じく昼夜を問わず対応し、あなたのもとまで来てくれます。
どちらにも共通するのは、大型店舗であっても薬剤師が話せる英語は通常限られているという点です。対策は市内どこでも同じです——ここには存在しないかもしれない自国のブランド名ではなく、薬の一般名を書いたもの(「paracetamol」「loperamide」「cetirizine」など)を見せてください。あとは翻訳アプリが会話の残りをカバーしてくれます。
状況別、処方箋なしで買えるもの
ベトナムは市販薬の販売について欧米諸国よりもはるかに緩やかです。一般的な買い物リストではなく、実際の症状に応じて何を求めればよいかをご紹介します——これらで旅行者が抱える不調の大部分をカバーできます。
下痢。まずはオレソール(経口補水塩)から——食あたりの後や、サイゴンの暑さの中で一日中汗をかいた後に買うべき最も有用な薬です。水に袋を溶かして飲み、1袋では足りなくなることが多いので複数買っておきましょう。スメクタ(ジオスメクタイト)は、軽い胃の不調に穏やかに効く粘土成分の粉末です。ロペラミド(イモジウム)は下痢を素早く止め、長時間のフライトやメコンデルタへのバス移動の前に持っておく価値がありますが、発熱や血便がある場合は服用しないでください。侵襲性の感染症を体内に閉じ込めてしまい、悪化させる恐れがあります。代わりにオレソールで水分補給をし、診察を受けてください。
発熱。ここで発熱に使うべき薬はパラセタモールだけです——現地ブランドにはEfferalgan(発泡性、フランス製)とHapacol(ベトナム製)があります。デング熱が否定されるまでは、イブプロフェンやアスピリンを発熱に使うのは完全に避けてください。どちらも出血のリスクを高めますし、ホーチミンシティは北部の季節的な急増とは違い、一年を通して意味のある高さでデング熱の感染が続いています——ここは「デング熱の季節」がひとつあるのではなく、一年中リスクがある街です。
アレルギー。眠くならない抗ヒスタミン薬——セチリジンまたはロラタジン——は、虫刺され、軽い発疹、花粉症に効きます。これらはこの街の暑さ、湿気、交通による大気汚染のせいでより起こりやすい症状です。第7区の公園や川沿いで屋外に長く過ごす場合は持っておくと便利です。
傷。ベタジン(ポビドンヨード)が標準的な消毒薬で、サイゴンの道路ではバイクタクシーによるすり傷が起こりやすいため、手元に置いておく価値があります。まずボトル入りの水で傷を洗ってから塗布してください。1日目は問題なさそうに見えるすり傷も、3日目にはまったく違う様子になることがあるため、下記のセクションで解説する感染のサインにも注意してください。
上記の4つの状況はすべて、市内のほぼどの薬局でも売られている薬でカバーできます——特別な入手方法は必要ありません。
この規模の都市ならではの落とし穴
安価で、どこにでもあり、処方箋不要というのは理想的に聞こえますが、メガシティの薬局市場には、小さな町にはない独自の落とし穴があります。
市場に出回る偽薬。サイゴンの広大な卸売市場では、正規品の中に偽造品やラベルを貼り替えた薬が紛れ込むことがあります——これはベトナム保健省が定期的に在庫を摘発している全国的な問題の一部であり、リスクは、薬が市場の屋台でばら売りされ、領収書も見える包装もない場所に集中します。実際の薬局のカウンターで購入し、支払い前に箱に印字された有効期限を確認し、薬局以外の場所で売られている不自然に安い箱入りの薬はきっぱり拒否してください。
あまりに簡単に手に入る抗生物質。ベトナムでは法律上、抗生物質には処方箋が必要ですが、これほど多くの薬局が販売量を競っている街では、それでも渡してくれる店を見つけるのは難しくありません。どうかそれを求めないでください。自己判断で服用した抗生物質は、たいてい薬・用量・服用期間のいずれかが誤っており、ウイルス性の病気には効果がなく、重篤な感染症の症状を進行するまで隠してしまうことがあり、ベトナムのすでに高い抗生物質耐性率をさらに悪化させます。本当に抗生物質が必要な場合は、まず診断が必要です——それは医師の仕事であり、カウンターでの会話ではありません。
慌ただしい薬剤師。にぎやかな商業通りの薬局は1時間に十数人もの客に対応することがあり、症状についてじっくり話し合う時間はめったにありません。そこに言葉の壁が加われば、正しい取引よりも最も早く終わる取引が優先されがちです。店に入る前に必要な薬の一般名を書いておき、症状が一つや二つでは何なのかはっきりしない場合は、カウンターでの30秒のやり取りを診察の代わりにしないでください。
薬局だけでは足りないとき:渋滞の計算
ホーチミンシティの医療における最も特徴的な現実は、医療の入手可能性ではありません——それは豊富にあります——距離がキロメートルではなく渋滞で測られるという点です。直線距離で30分の街の横断は、実際にその中に入ると1時間をゆうに超えることがあり、街の反対側にあるクリニックは、平日の朝8時と深夜とではまったく違う話になります。
この計算こそが、薬局が適切な手段ではなくなる境目です。24時間経っても下がらない発熱、血の混じる下痢、感染しかけている傷、あるいは抗生物質が必要かもしれない症状には、いずれも実際の診察が必要です——そしてそれを受けるために街を横断し、待合室に座り、また横断して戻ることは、往復の移動時間を考えると、しばしばより遅い選択肢になります。往診してくれる英語対応の医師なら、その移動を一度で済ませ、医薬品を詰めたバッグを持って来てくれるため診察と投薬が同じ訪問で完結し——市内の住宅マンションやサービスアパートメントのタワーにお住まいの場合は——ロビーから医師の訪問について説明する手間をかけさせず、受付や警備との入館調整も行ってくれます。ホテルにご宿泊の場合も、当院のホーチミン市(サイゴン)のホテル往診医サービスが同様にフロントと連携しますので、ご自身で手配する必要はありません。対応時間は、滞在エリアとその時間帯の交通状況にもよりますが、昼夜を問わずおよそ1時間程度で、上記の状況の多くにおいては、クリニックへの往復にかかる時間よりもまだ速いのが実情です。
滞在中に定期的な処方薬を服用している場合も、同じ理屈がさらに広がります。特にベトナムで規制されているもの——強力な鎮痛剤、睡眠薬、ADHD治療薬——については、元の包装のまま処方箋のコピーまたは医師の診断書とともに保管してください。薬局のカウンターは自力で外国の処方箋に対応してはくれませんが、薬が切れた場合は、現地の医師の診察を受ければ、入手可能な代替薬に対する有効な処方箋を発行してもらえます。場合によっては、アパートから一歩も出ることなく対応できます。
食中毒、デング熱、二日酔いからの回復など、他の旅行者向け健康トピックについては健康ガイド一覧をご覧ください。
薬局では答えが出ない症状もあります——下がらない発熱、赤く腫れてくる傷口、血の混じる下痢。カウンターでの当て推量に頼らず、ホーチミンシティのホテルやアパートで医師の診察を受けましょう。今すぐ医師を予約する