先說誠實的部分
在異國懷孕時搜尋醫師的人通常很擔心,而擔心的人值得得到清楚的說明,而不是事後才發現附帶小字的安慰。所以這裡直白地說明我們是什麼、不是什麼。
Viet Home Doctor 是一個到府看診的一般醫療服務。我們的醫師會前往您在峴港、會安、胡志明市、峰牙與洞海的飯店、公寓或民宿。對懷孕的旅客來說,這代表我們可以為您量血壓、做身體檢查、聆聽最近發生的狀況、檢查有無感染,以適合孕期的方式治療腸胃炎、泌尿道感染、發燒或重感冒之類的問題,並且在峴港攜帶可攜式超音波提供基本的安心確認。如果您需要給航空公司的適飛證明,而您的狀況也適合飛行,我們也可以開立。
我們不做的事:我們不是產科醫師,我們不提供產前照護,我們不取代您自己的產科團隊已排定的掃描與檢查,我們也不處理分娩或接生。如果您長期停留越南、需要持續的孕期照護,那必須由醫院的產科部門提供,我們會直接這麼告訴您,而不是把一次到府看診硬撐成它不是的東西。如果是孕期本身出了問題,正確的地方是醫院,這個頁面接近底部的段落列出了哪幾間。
到府看診真正涵蓋的範圍
在這些界線之內,到府看診能為懷孕旅客做的事其實不少,而我們接到的大多數來電,都是因為懷孕與離家遙遠而變得更有壓力的平常小事。
- 血壓。孕期任何時候覺得不舒服都值得量一下,尤其是有頭痛、水腫或視覺變化時。我們能正確測量,並告訴您結果是否需要去醫院。
- 常見症狀的一般評估:已經難以承受的孕吐、發燒、咳嗽、腹瀉、泌尿道感染、炎熱一天之後的脫水、頭暈、皮疹。我們能為您檢查,找出哪些能在住宿處處理,並在需要時開立適合孕期的藥物。
- 在飯店抽血,例如發燒需要做登革熱檢測,或腸胃炎之後需要檢查。
- 在峴港提供可攜式超音波做基本的安心確認,下文有更詳細的說明。
- 評估後開立適飛證明與醫療證明。
- 直白的建議。有時最有用的,是一位醫師坐在您房間裡說「這是正常的,以下是會讓我改變看法的情況」,而且在情況真的改變時找得到人。
可攜式超音波:它的用途與限制
在峴港,我們的醫師可以把可攜式超音波帶到您的住宿處。對懷孕的旅客來說,這是一個讓人安心的工具:確認心跳、檢查寶寶的位置與胎動,以及在跌倒、生了一場病或受到驚嚇後焦慮時,做個基本的查看。許多旅客覺得這極為安定人心,它也能幫助判斷某件事是否需要轉往醫院。
它不是產前掃描。飯店房間裡的可攜式裝置,無法取代您產科團隊提供的詳細結構掃描、生長測量與專科判讀,我們也不會把它說成好像可以。如果掃描引發了疑問,或您曾出血或疼痛,答案是到醫院做超音波並由產科醫師評估,而不是再安排一次到府看診。我們的上門超音波檢查頁面更完整地說明了這項服務,包括這台裝置擅長與不擅長的事。
登革熱,以及為什麼懷孕時發燒不一樣
登革熱是每位在越南的懷孕旅客都該放在心上的感染。它全年存在於全國各地,在雨季達到高峰,由一種白天叮咬的蚊子傳播,這種蚊子在城市與度假村裡一樣自在,不只在鄉下。對大多數健康的成年人來說,登革熱是難熬的一週。在孕期它需要更多警覺,因為病情可能更嚴重,也會影響孕期的監測方式。這是要和醫師討論、確診後要到醫院處理的事,不是靠退燒藥與臥床休息自行處理的。
實際的結論很簡單。在越南懷孕期間發燒,應該儘快讓醫師看,可能的話當天就看。我們可以到您那裡,為您檢查,並在住宿處抽血做登革熱檢測,然後誠實地告訴您可以留在原地,還是需要去醫院。我們完整的越南登革熱指南,涵蓋了症狀、檢測,以及重症的警訊。
在這裡,預防遠比治療值得。使用被認為適合孕期的防蚊液(您自己的醫師或藥師可以確認是哪些),在黎明與黃昏遮蓋皮膚,在有冷氣或蚊帳的環境睡覺,並留意住宿處周圍的積水,包括花盆底盤與雨後堵塞的排水溝。
瘧疾:大多不是旅遊路線的問題
在標準的越南行程上,瘧疾得到的關注超過它應得的。峴港、會安、胡志明市、河內、順化與沿海地區,基本上不是瘧疾目的地。風險存在於某些偏遠的森林與邊境地區,尤其是中部高地,以及柬埔寨與寮國邊境的部分地段。如果您要前往那樣的地方,懷孕會提高風險,因為孕期的瘧疾更危險,預防的選項也更有限。那是出發前要與旅遊醫學門診一起做的決定,而不是在訊號斷斷續續的民宿裡。我們的越南瘧疾指南,標示出風險實際上在哪裡、不在哪裡。
飲食與飲水
越南的食物是來這裡最好的理由之一,懷孕也不代表只能靠飯店吐司過日子。它確實代表要比平常多一點判斷,因為對旅伴來說只是不便的腸胃炎,在您懷孕時可能讓您更快脫水,並使情況變得複雜。
先說水。越南任何地方的自來水都不能直接喝;瓶裝水與過濾水到處都有,也很便宜。有規模的咖啡館與餐廳的冰塊,幾乎都是用淨化水製成、整袋送來的,但路邊攤來源不明的冰塊值得略過。用煮沸的水泡的咖啡與茶沒有問題。我們的越南自來水、冰塊與咖啡指南有更詳細的說明。
再說食物。人潮多、周轉快的攤位、在您面前現煮並趁熱上桌的食物,以及您自己剝皮的水果,是光譜上安全的那一端。孕期要更小心的,正是您在家裡也會小心的那些:生的或未煮熟的肉類與海鮮(河粉裡的半熟牛肉是常見的一項)、未經巴氏殺菌的乳製品、醬料中的生蛋、放了一段時間的預切水果,還有隨每道菜附上的新鮮香草與生菜葉,如果您無法確定它們是怎麼洗的。我們的街頭小吃安全指南有更完整的說明,而如果真的中了腸胃炎,到府看診遠比在悶熱的房間裡脫水硬撐好得多。
高溫、補水與交通
懷孕讓人更難耐熱,而越南一年裡大部分時間的高溫都不是開玩笑的。把觀光安排在清晨與傍晚,中午待在室內,喝比您覺得需要的更多水,並認真看待頭暈或劇烈頭痛,而不是硬撐過去。輕薄寬鬆的衣物和一頂帽子,作用比看起來大。如果覺得快暈倒,請在陰涼處或冷氣房坐下,先喝點水再繼續。
交通也值得想一想。機車計程車是越南城市裡預設的交通方式,但在孕期並不是好主意:座位不穩、安全帽品質參差,而且小事故很常見。請改用汽車的叫車服務或計程車,並把安全帶低低地繫在髖部。蜿蜒山路上的長途巴士,尤其是夜間臥鋪巴士,值得重新考慮,改搭短程國內航班或火車。
懷孕時搭飛機:證明與航空公司規定
大多數航空公司允許沒有併發症的孕婦飛到相當晚的階段,但每家都有自己的截止點,單胎與多胎往往不同,而且許多航空公司從某個階段起會要求醫師證明,確認預產期以及您適合旅行。這些規定會變、因航空公司而異,而且由沒有裁量權的報到櫃檯人員執行,所以請直接查閱您航空公司目前的政策,最好在訂票前,並在回程航班前幾天再確認一次。
如果您在越南需要適飛證明,我們可以在您的住宿處做完評估後提供,載明我們檢查了什麼,以及我們沒有發現您不該飛行的理由。請了解這份證明的性質:它是一般科醫師對您健康狀況的評估,不是產科的許可。在孕期較晚的階段,有些航空公司特別要求由產科醫師出具,那就必須來自醫院的產科部門。我們的醫療證明與適飛證明指南,說明了我們能簽與不能簽的文件。
旅遊保險
出發前請讀您的保單,特別是懷孕的部分。許多標準保單只在某個階段之前承保非預期的併發症,完全排除常規照護與生產,有些則在知道懷孕後就全部排除。在國外因孕期併發症住院,是旅遊保險存在的最昂貴理由之一,而事後才發現除外條款是很糟的時刻。如果您的保單上限接近臨界,請在飛行前與保險公司談談。
什麼時候該去醫院,而不是到府看診
- 陰道出血,孕期任何階段
- 嚴重或持續的腹痛,或是單側疼痛伴隨頭暈或肩尖疼痛
- 伴隨視覺障礙的劇烈頭痛、臉部與手部突然水腫,或肋骨下方疼痛
- 胎動減少或消失,在您已經習慣感覺到胎動之後
- 破水、規律宮縮或任何其他臨產徵兆,孕期任何階段
- 高燒伴隨意識混亂、呼吸困難或昏厥
這些都不能等到府看診。設有產科與急診部門的公立醫院全天候處理產科急診:峴港的峴港總醫院與199醫院、胡志明市的Cho Ray醫院(必要時會轉介至其合作的產科醫院),以及洞海的越南-古巴友誼醫院,服務廣平地區。會安的病人通常直接前往峴港比較好。我們的峴港外籍人士醫院指南與胡志明市醫院指南,說明了到院後的流程,包括如何找到會說英語的人,以及該帶什麼。
至於其他的一切,發燒、腸胃炎、皮疹、泌尿道感染、脫水、對正常症狀的擔心,還有文件,上門的醫師通常是比較溫和的選擇。在峴港,醫師通常在1到3小時內抵達。在會安,需在峴港的派遣時間之上再加大約45到60分鐘。胡志明市的交通代表幾個小時是比較實際的估計。峰牙大約一個半小時。洞海大約30分鐘,緊急時為10分鐘。如果您不確定自己在分界線的哪一邊,聯絡我們時直說,我們會坦白告訴您。