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越南自來水、冰塊與咖啡——什麼才安全

自來水能喝嗎?冰咖啡裡的冰塊會不會毀了你的假期?可以用自來水刷牙嗎?一位醫生對峴港與會安遊客的誠實、實用解答。

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核心要點

簡短的答案:不要喝自來水

這是每位旅行者到達後第一個小時就會問的問題,所以我們先直接回答:越南任何地方的自來水都不要喝——峴港不行,會安不行,五星級度假村也不行,河內和胡志明市同樣不行。當地人自己也不喝。

這裡有一個大多數攻略都會忽略的細節。從峴港市政水廠流出的自來水,實際上是經過氯化消毒和一定程度處理的。問題出在水廠之後發生的一切:老化的輸水管道存在裂縫和介面,會讓地下水滲入;水壓下降會把汙染物吸入管線;而最重要的是,幾乎每棟樓都在使用的屋頂蓄水箱。水可能在35°C的高溫下,在這些水箱裡存放數天,而且很少被清洗。等水流到你的水龍頭時,其中可能攜帶你的腸道從未接觸過的細菌(大腸桿菌、沙門氏菌)、寄生蟲(賈第蟲)和病毒。

解決方法既簡單又便宜:

冰塊:唯一真正重要的一條規則

旅行者對冰塊的恐懼往往超過其他任何事,但大多數時候其實不必如此。越南擁有龐大的工業製冰行業,原因正是因為沒人喝自來水。你只需要學會辨認一種形狀:

中間帶孔的圓柱形冰塊是安全的。這種"管狀冰"(da vien)由持證工廠用淨化水批次生產,裝袋後每天配送到咖啡館、餐廳和酒吧。如果你的飲品裡放的是形狀均勻、中間有一個整齊孔洞的圓柱冰,那麼這些冰從未接觸過自來水。峴港和會安幾乎所有正規咖啡館和餐廳用的都是這種冰。

對塊冰要更加小心。用冰鎬或布袋手工敲碎的大塊冰(da cay)傳統上是用來給貨物保鮮的,而不是加進飲品裡的。在鄉間路邊攤或市場上,敲碎的塊冰可能是用未經處理的水製成,還可能是直接放在地上用徒手處理的。這並不代表一定危險,但屬於風險更高的一類。如果偏遠小攤要往你的甘蔗汁裡敲冰,這時不妨禮貌地要求"不要加冰"(khong da,讀作"空達")。

實際操作上:在峴港的遊客區(美溪海濱、安上、韓江沿岸)和會安(古鎮、安邦),只要一家咖啡館看起來有穩定的冰塊配送——而這幾乎是所有店鋪——你就可以放心點冰飲。

咖啡與茶:盡情享用

對那些有一部分原因是為了咖啡才來越南的人來說,這是個好訊息。熱咖啡和熱茶在任何地方都是安全的,從高檔烘焙咖啡館到街邊塑膠矮凳攤都一樣。水是煮沸的,而煮沸能殺死你所擔心的一切病原體。餐廳裡免費倒的綠茶(tra da)也是用煮沸的水泡製的;如果是冰的,那就適用同樣的管狀冰規則。

越南煉奶冰咖啡(ca phe sua da)——這個國家的招牌飲品——在任何正規咖啡館都是安全的:滴濾壺用沸水沖泡,煉奶來自密封罐頭,加的是工業管狀冰。這個成就了無數愜意午後的組合,並不是讓你在越南生病的元兇。街頭小吃的衛生狀況才是更需要留意的因素——這方面可以參閱我們的食物中毒指南

刷牙

這個問題讓旅行者意見分歧,所以我們給出真實的醫學看法。對大多數健康成年人來說,用自來水刷牙沒問題。接觸量非常小——沾溼牙刷、吐掉、簡單漱口。大多數水源性病原體致病所需的劑量,都高於你刷牙時可能吞下的量,這也是為什麼大多數用自來水刷牙的旅行者從未察覺到任何異常。

如果符合以下任一情況,刷牙請改用瓶裝水:

無論如何:淋浴時請閉緊嘴巴,也不要用自來水沖洗隱形眼鏡——只能使用專用的護理液。

嬰兒與配方奶粉:嚴格的規則

以上內容說的都是成年人可以權衡的風險,但對嬰兒來說,沒有任何模糊地帶。成年人的腸胃可以輕鬆扛過的細菌劑量,可能會在幾小時內讓嬰兒因脫水住院。

如果家中的嬰兒或幼兒在峴港或會安出現嘔吐或腹瀉,請及早認真對待:少量多次地喂口服補液鹽(Oresol,每家藥店都有售),並當天就請醫生評估,而不是拖延等待。我們的醫生可上門或到酒店為兒童看診——不必帶著發燒的幼兒在候診室裡等待。

清洗水果、沙拉與水瓶

你在韓市場(Han Market)或會安中央市場買的芒果,很可能是用自來水沖洗過的,但通常無妨,因為你會把皮削掉。旅行者沿用了幾十年的經驗法則依然適用:煮熟、削皮,或者乾脆不吃

"我已經喝了一些——現在該怎麼辦?"

你在淋浴時大口吞了一些水,或者在讀到這篇文章之前,已經用衛生間水龍頭的水接了兩天的杯子。首先:不要驚慌。一次偶然的接觸往往什麼事都不會發生——劑量很小,那天的水質也可能還算過得去,而你的胃酸也殺死了大部分進入體內的病原體。

實際應該做的:

  1. 停止繼續接觸——從現在起改用瓶裝水。
  2. 觀察1到3天。這是常見致病菌的典型潛伏期。需要留意的症狀:大便稀軟、絞痛、噁心、低燒、異常疲勞。
  3. 如果開始出現症狀,請儘早開始口服補液(任何藥店都能買到的Oresol,每200毫升瓶裝水兌一包),並按照規範方案處理——我們的旅行者腹瀉指南詳細介紹了完整流程:該喝什麼、該吃什麼、哪些藥物有幫助、哪些反而會加重病情。
  4. 如果出現體溫超過38.5°C、大便帶血或帶黏液、24小時內稀便超過六次,或症狀持續超過三天,請就醫。這些情況可能意味著需要針對性治療的細菌或寄生蟲感染,而不只是繼續等待。

如果你不想在腸胃不適的狀態下還要應付越南的醫院,這正是我們存在的意義。Viet Home Doctor的持證英語醫生會前往峴港或會安任何地方的酒店、別墅或公寓——通常在1到3小時內抵達——攜帶補液用品、檢測裝置和藥物,必要時還能提供靜脈輸液,應對飲水已無法解決的脫水情況。我們提供英文醫療報告,方便您向旅行保險公司申請理賠。點選這裡預約上門服務,或瀏覽我們其餘的越南旅行者健康指南

常見問題

越南的自來水可以喝嗎?

不可以——越南全境都不行,峴港和會安也不例外。自來水在水廠經過處理,但老化的輸水管道和屋頂蓄水箱會在水到達水龍頭之前使其受到汙染。請只飲用瓶裝水或經過妥善過濾的水。酒店都會提供電熱水壺和免費瓶裝水。

越南的冰塊安全嗎?

通常是安全的。中間帶孔的圓柱形冰塊是工廠用淨化水製成的,通常是安全的——幾乎每家咖啡館和餐廳都使用這種冰。鄉間路邊攤的手工敲碎塊冰屬於風險較高的一類。

在越南喝冰咖啡(ca phe sua da)安全嗎?

在正規咖啡館是安全的。咖啡是用沸水沖泡的,而正規咖啡館使用的是工業管狀冰。熱咖啡和熱茶在任何地方都安全,因為煮沸能殺死水源性病原體。

在越南可以用自來水刷牙嗎?

對大多數健康成年人沒問題——吞下的水量很小。如果你腸胃敏感、免疫力較弱,或身體已經不適,請改用瓶裝水。兒童應始終使用瓶裝水。

在越南沖泡嬰兒配方奶粉應該用什麼水?

只能用瓶裝水,沖泡前先煮沸再冷卻到合適溫度。絕對不要用自來水——嬰兒對水源性細菌的抵抗力遠低於成人,而嬰兒一旦脫水,病情會迅速惡化。

我不小心喝了自來水,該怎麼辦?

不要驚慌——偶爾喝一口或一杯往往不會引發任何問題。改用瓶裝水,並留意1到3天內是否出現症狀。如果開始腹瀉,請及早口服補液並按照旅行者腹瀉方案處理。如出現高燒、大便帶血或脫水跡象,請就醫。

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