結論から言うと:水道水は飲まないでください
これはすべての旅行者が到着して最初の1時間で尋ねる質問なので、すぐにはっきりさせておきましょう。ベトナムのどこであっても水道水は飲まないでください ― ダナンでも、ホイアンでも、5つ星リゾートでも、ハノイやホーチミン市でも同じです。地元の人たちも水道水は飲みません。
多くのガイドブックが見落としている微妙な点があります。ダナンの上水道処理場から出る水自体は、実際には塩素処理され、それなりの基準まで浄化されています。問題は処理場を出た後に起こるすべてのことです。ひび割れや継ぎ目から地下水が染み込む老朽化した配水管、配管内に汚染物質を引き込む水圧の低下、そして何より、ほとんどすべての建物が使っている屋上貯水タンクです。水は35°Cの暑さの中、そのタンクの中に何日も溜まっていることがあり、タンクが清掃されることはめったにありません。水が蛇口に届く頃には、あなたの腸がこれまで一度も出会ったことのない細菌(大腸菌、サルモネラ菌)、寄生虫(ジアルジア)、ウイルスを含んでいることがあります。
対策はシンプルで、費用もかかりません。
- ボトル水はどのコンビニでも5,000~10,000ドン(約0.25~0.40ドル)です。ラヴィ(La Vie)、アクアフィナ、ダサニ、ヴィンハオは信頼できる現地ブランドです。封のシールが破れていないか確認してください。
- ホテルが用意してくれます。 ダナンやホイアンのほぼすべてのホテルは、毎日客室に無料のボトル水2本と電気ケトルを用意しています。もっと欲しければフロントに頼んでください ― ごく普通のことです。
- 19リットルの大型ディスペンサーボトルは、アパートやホームステイでよく使われています。これらのディスペンサーの水は浄水されているので飲んでも問題ありません。
- きちんとした多段階フィルター(RO方式やUV方式)でろ過された水も安全です。ダナンのアンフォン(An Thuong)エリアやホイアンのアンバン(An Bang)地区にある多くのモダンなカフェやコワーキングスペースでは、無料の給水ステーションを設置しています ― プラスチックごみを減らす良い方法でもあります。
- 煮沸も有効です。 ぐらぐらと1分間沸騰させれば、細菌、ウイルス、寄生虫はすべて死滅します。ホテルの電気ケトルはあなたの味方です。
氷:本当に重要なたった一つのルール
旅行者は何よりも氷を恐れますが、たいていはその必要がありません。誰も水道水を飲まないからこそ、ベトナムには大規模な工業製氷産業があります。覚えておくべき形は一つだけです。
真ん中に穴が空いた円柱形の氷は安全です。 この「チューブアイス」(da vien)は、認可を受けた工場で浄水から大量生産され、袋詰めされて毎日カフェ、レストラン、バーに配達されます。飲み物に届いた氷が、真ん中にきれいな穴の空いた均一な円柱形であれば、その氷は一度も水道水に触れていません。ダナンとホイアンの定評あるカフェやレストランのほぼすべてがこの氷を使っています。
ブロック状の氷にはより注意してください。 ピックや布袋で手作業で砕かれる大きな氷の塊(da cay)は、伝統的に飲み物用ではなく、食材を冷やしておくために使われてきました。地方の路上屋台や市場では、砕かれたブロック氷がろ過されていない水で作られていたり、地面の上で素手で扱われていたりすることがあります。必ずしも危険というわけではありませんが、リスクの高い部類に入ります。辺鄙な屋台がサトウキビジュースに手で氷を割り入れているのを見たら、それが「氷なしで」("khong da" ― コン ダー)と丁寧にお願いする瞬間です。
実践的に言えば:ダナンの観光エリア(ミーケー・ビーチ沿い、アンフォン、ハン川沿い)やホイアン(旧市街、アンバン)では、定期的に氷が配達されていそうなカフェであれば、自信を持ってアイスドリンクを注文できます ― ほとんどすべてのカフェがそうです。
コーヒーとお茶:安心して楽しんで
コーヒーを目当てにベトナムを訪れた方には朗報です。ホットコーヒーとホットティーは、おしゃれな焙煎所からプラスチックの椅子に座る屋台まで、どこでも安全です。 お湯は沸かされており、沸騰によってあなたが心配しているあらゆる病原体は死滅します。レストランで無料で出される緑茶(tra da)も沸かしたお湯で淹れられています。アイスであれば、先ほどのチューブアイスのルールが同じように当てはまります。
カフェ・スア・ダー ― 練乳入りのアイスコーヒーで、この国を代表する飲み物 ― は、きちんとしたカフェであればどこでも問題ありません。フィン(ドリップフィルター)を通す熱湯、密封された缶から出す練乳、工業用のチューブアイス。何百万もの幸せな午後を生み出してきたこの組み合わせが、ベトナムであなたを病気にする原因ではありません。むしろ屋台の食べ物の衛生状態の方がはるかに大きな要因です ― その点については私たちの食中毒ガイドをご覧ください。
歯磨きについて
この点については旅行者の間でも意見が分かれるので、率直な医学的見解をお伝えします。健康な成人のほとんどにとって、水道水での歯磨きは問題ありません。 曝露量はごくわずかです ― 歯ブラシを濡らし、吐き出し、軽くすすぐだけです。ほとんどの水系病原体の感染に必要な量は、歯磨き中に飲み込んでしまう量よりも多いため、水道水で歯を磨く旅行者の大多数は何も感じません。
以下のいずれかに当てはまる場合は、歯磨きにボトル水を使ってください。
- 胃腸が敏感である、または以前の旅行で旅行者下痢を経験したことがある
- 免疫力が低下している、妊娠している、または胃酸を抑える薬を服用している(プロトンポンプ阻害薬は細菌に対する胃酸のバリア機能を弱めます)
- すでに体調を崩していて、腸が何かと戦っている
- 対象が子供である場合 ― 子供は本人が思っている以上に水を飲み込んでいます
いずれにせよ、シャワー中は口を閉じておき、コンタクトレンズは水道水ですすがず、必ず専用のレンズ液だけを使ってください。
赤ちゃんと粉ミルク:厳格なルール
ここまで説明してきたのは、成人にとっての合理的なリスク判断についてです。乳児には、グレーゾーンはありません。成人の腸なら何でもないような量の細菌でも、赤ちゃんの場合は数時間のうちに脱水症状で入院することになりかねません。
- 粉ミルクを溶くのはボトル水のみとし、必ず先に沸騰させてから適温まで冷ましてください。粉ミルクの粉自体が無菌ではないため、煮沸することが重要です。
- 哺乳瓶と乳首はケトルで沸かしたお湯で消毒するか、消毒用の錠剤を持参してください。
- 赤ちゃんの飲み水や、口に入るものをすすぐ際にも、ボトル水を使うのが原則です。
- 粉ミルクにはミネラル分の少ない無炭酸の水を選んでください(ラヴィなど、ほとんどのベトナムの浄水ブランドは問題ありませんが、ミネラル分の多い炭酸水は避けてください)。
ダナンやホイアンで、ご家族の赤ちゃんや幼児に嘔吐や下痢の症状が出た場合は、早い段階から真剣に対応してください。経口補水液(Oresol、どの薬局でも販売)を少量ずつ頻繁に与え、様子を見るのではなく、その日のうちに医師の診察を受けることが大切です。私たちの医師は子供のための自宅・ホテル往診も行っています ― 熱のある幼児を待合室で待たせる必要はありません。
果物、サラダ、水筒の洗浄について
ハン市場やホイアン中央市場で買ったマンゴーは、おそらく水道水ですすがれていますが、皮をむいて食べるので通常は問題ありません。旅行者が何十年も使ってきた経験則は今も有効です。煮る、火を通す、皮をむく、それができないなら食べない。
- 皮をむいて食べる果物(マンゴー、バナナ、ランブータン、マンゴスチン、ドラゴンフルーツ)― 安全です。清潔な手で自分で皮をむきましょう。
- 皮ごと食べる果物(ぶどう、いちご、皮付きのグアバ)― ボトル水やろ過水で洗うか、避けましょう。
- サラダや生のハーブ ― ベトナムの定番のハーブ盛り合わせは水道水で洗われています。定評のあるレストランでは通常ろ過水ですすがれておりリスクは低いですが、地方の屋台では、胃腸が敏感な方には加熱された料理の方が安全な選択です。
- 自分の水筒に水を補充する場合 ― 浄水ディスペンサーやフィルターステーションからのみ行い、バスルームの蛇口からは絶対に補充しないでください。
「もう飲んでしまった ― どうすればいい?」
シャワー中に大きく一口飲んでしまった、あるいはこの記事を読む前の2日間、バスルームの蛇口からグラスに水を入れていた、という方もいるでしょう。まず、慌てないでください。 一度のうっかりした曝露では、たいてい何も起こりません ― 摂取量は少なく、その日の水は比較的きれいだったかもしれず、胃酸が入ってきたもののほとんどを殺してくれています。
実際にすべきこと。
- 曝露を止める ― 今すぐボトル水に切り替えましょう。
- 1~3日間は様子を見る。 これは一般的な原因菌の典型的な潜伏期間です。注意すべき症状:軟便、腹痛、吐き気、微熱、いつもと違う倦怠感。
- 症状が出始めたら、早めに経口補水を始めてください(どの薬局でも買えるOresolを、ボトル水200mlに対して1袋)。そして正しい手順に従ってください ― 私たちの旅行者下痢ガイドで、何を飲み、何を食べ、どの薬が効いて、どの薬が逆効果になるかまで、全体の手順を詳しく解説しています。
- 38.5°Cを超える発熱、便に血や粘液が混じる、24時間以内に6回を超える軟便、または症状が3日を超えて続く場合は医師の診察を受けてください。 こうした症状は、ただ様子を見るだけでなく的を絞った治療が必要な、細菌性または寄生虫性の感染症を意味することがあります。
お腹の調子が悪い中でベトナムの病院を探し回りたくない、という方のために私たちは存在しています。Viet Home Doctorの、免許を持つ英語対応の医師が、ダナンやホイアンのどこであっても、通常1~3時間以内にホテル、ヴィラ、アパートまでお伺いし、補水用の物品、検査、薬を提供します。飲水だけでは対応できないほど脱水が進んでいる場合は、点滴も行います。海外旅行保険用の英文診療報告書もご用意しています。こちらから往診を予約するか、ベトナムを訪れる旅行者向けの健康ガイドの他の記事もご覧ください。