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越南自来水、冰块与咖啡——什么才安全

自来水能喝吗?冰咖啡里的冰块会不会毁了你的假期?可以用自来水刷牙吗?一位医生对岘港与会安游客的诚实、实用解答。

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核心要点

简短的答案:不要喝自来水

这是每位旅行者到达后第一个小时就会问的问题,所以我们先直接回答:越南任何地方的自来水都不要喝——岘港不行,会安不行,五星级度假村也不行,河内和胡志明市同样不行。当地人自己也不喝。

这里有一个大多数攻略都会忽略的细节。从岘港市政水厂流出的自来水,实际上是经过氯化消毒和一定程度处理的。问题出在水厂之后发生的一切:老化的输水管道存在裂缝和接口,会让地下水渗入;水压下降会把污染物吸入管线;而最重要的是,几乎每栋楼都在使用的屋顶蓄水箱。水可能在35°C的高温下,在这些水箱里存放数天,而且很少被清洗。等水流到你的水龙头时,其中可能携带你的肠道从未接触过的细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)、寄生虫(贾第虫)和病毒。

解决方法既简单又便宜:

冰块:唯一真正重要的一条规则

旅行者对冰块的恐惧往往超过其他任何事,但大多数时候其实不必如此。越南拥有庞大的工业制冰行业,原因正是因为没人喝自来水。你只需要学会辨认一种形状:

中间带孔的圆柱形冰块是安全的。这种"管状冰"(da vien)由持证工厂用净化水批量生产,装袋后每天配送到咖啡馆、餐厅和酒吧。如果你的饮品里放的是形状均匀、中间有一个整齐孔洞的圆柱冰,那么这些冰从未接触过自来水。岘港和会安几乎所有正规咖啡馆和餐厅用的都是这种冰。

对块冰要更加小心。用冰镐或布袋手工敲碎的大块冰(da cay)传统上是用来给货物保鲜的,而不是加进饮品里的。在乡间路边摊或市场上,敲碎的块冰可能是用未经处理的水制成,还可能是直接放在地上用徒手处理的。这并不代表一定危险,但属于风险更高的一类。如果偏远小摊要往你的甘蔗汁里敲冰,这时不妨礼貌地要求"不要加冰"(khong da,读作"空达")。

实际操作上:在岘港的游客区(美溪海滨、安上、韩江沿岸)和会安(古镇、安邦),只要一家咖啡馆看起来有稳定的冰块配送——而这几乎是所有店铺——你就可以放心点冰饮。

咖啡与茶:尽情享用

对那些有一部分原因是为了咖啡才来越南的人来说,这是个好消息。热咖啡和热茶在任何地方都是安全的,从高档烘焙咖啡馆到街边塑料矮凳摊都一样。水是煮沸的,而煮沸能杀死你所担心的一切病原体。餐厅里免费倒的绿茶(tra da)也是用煮沸的水泡制的;如果是冰的,那就适用同样的管状冰规则。

越南炼奶冰咖啡(ca phe sua da)——这个国家的招牌饮品——在任何正规咖啡馆都是安全的:滴滤壶用沸水冲泡,炼奶来自密封罐头,加的是工业管状冰。这个成就了无数惬意午后的组合,并不是让你在越南生病的元凶。街头小吃的卫生状况才是更需要留意的因素——这方面可以参阅我们的食物中毒指南

刷牙

这个问题让旅行者意见分歧,所以我们给出真实的医学看法。对大多数健康成年人来说,用自来水刷牙没问题。接触量非常小——沾湿牙刷、吐掉、简单漱口。大多数水源性病原体致病所需的剂量,都高于你刷牙时可能吞下的量,这也是为什么大多数用自来水刷牙的旅行者从未察觉到任何异常。

如果符合以下任一情况,刷牙请改用瓶装水:

无论如何:淋浴时请闭紧嘴巴,也不要用自来水冲洗隐形眼镜——只能使用专用的护理液。

婴儿与配方奶粉:严格的规则

以上内容说的都是成年人可以权衡的风险,但对婴儿来说,没有任何模糊地带。成年人的肠胃可以轻松扛过的细菌剂量,可能会在几小时内让婴儿因脱水住院。

如果家中的婴儿或幼儿在岘港或会安出现呕吐或腹泻,请及早认真对待:少量多次地喂口服补液盐(Oresol,每家药店都有售),并当天就请医生评估,而不是拖延等待。我们的医生可上门或到酒店为儿童看诊——不必带着发烧的幼儿在候诊室里等待。

清洗水果、沙拉与水瓶

你在韩市场(Han Market)或会安中央市场买的芒果,很可能是用自来水冲洗过的,但通常无妨,因为你会把皮削掉。旅行者沿用了几十年的经验法则依然适用:煮熟、削皮,或者干脆不吃

"我已经喝了一些——现在该怎么办?"

你在淋浴时大口吞了一些水,或者在读到这篇文章之前,已经用卫生间水龙头的水接了两天的杯子。首先:不要惊慌。一次偶然的接触往往什么事都不会发生——剂量很小,那天的水质也可能还算过得去,而你的胃酸也杀死了大部分进入体内的病原体。

实际应该做的:

  1. 停止继续接触——从现在起改用瓶装水。
  2. 观察1到3天。这是常见致病菌的典型潜伏期。需要留意的症状:大便稀软、绞痛、恶心、低烧、异常疲劳。
  3. 如果开始出现症状,请尽早开始口服补液(任何药店都能买到的Oresol,每200毫升瓶装水兑一包),并按照规范方案处理——我们的旅行者腹泻指南详细介绍了完整流程:该喝什么、该吃什么、哪些药物有帮助、哪些反而会加重病情。
  4. 如果出现体温超过38.5°C、大便带血或带黏液、24小时内稀便超过六次,或症状持续超过三天,请就医。这些情况可能意味着需要针对性治疗的细菌或寄生虫感染,而不只是继续等待。

如果你不想在肠胃不适的状态下还要应付越南的医院,这正是我们存在的意义。Viet Home Doctor的持证英语医生会前往岘港或会安任何地方的酒店、别墅或公寓——通常在1到3小时内抵达——携带补液用品、检测设备和药物,必要时还能提供静脉输液,应对饮水已无法解决的脱水情况。我们提供英文医疗报告,方便您向旅行保险公司申请理赔。点击这里预约上门服务,或浏览我们其余的越南旅行者健康指南

常见问题

越南的自来水可以喝吗?

不可以——越南全境都不行,岘港和会安也不例外。自来水在水厂经过处理,但老化的输水管道和屋顶蓄水箱会在水到达水龙头之前使其受到污染。请只饮用瓶装水或经过妥善过滤的水。酒店都会提供电热水壶和免费瓶装水。

越南的冰块安全吗?

通常是安全的。中间带孔的圆柱形冰块是工厂用净化水制成的,通常是安全的——几乎每家咖啡馆和餐厅都使用这种冰。乡间路边摊的手工敲碎块冰属于风险较高的一类。

在越南喝冰咖啡(ca phe sua da)安全吗?

在正规咖啡馆是安全的。咖啡是用沸水冲泡的,而正规咖啡馆使用的是工业管状冰。热咖啡和热茶在任何地方都安全,因为煮沸能杀死水源性病原体。

在越南可以用自来水刷牙吗?

对大多数健康成年人没问题——吞下的水量很小。如果你肠胃敏感、免疫力较弱,或身体已经不适,请改用瓶装水。儿童应始终使用瓶装水。

在越南冲泡婴儿配方奶粉应该用什么水?

只能用瓶装水,冲泡前先煮沸再冷却到合适温度。绝对不要用自来水——婴儿对水源性细菌的抵抗力远低于成人,而婴儿一旦脱水,病情会迅速恶化。

我不小心喝了自来水,该怎么办?

不要惊慌——偶尔喝一口或一杯往往不会引发任何问题。改用瓶装水,并留意1到3天内是否出现症状。如果开始腹泻,请及早口服补液并按照旅行者腹泻方案处理。如出现高烧、大便带血或脱水迹象,请就医。

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