ជំងឺពងបែកដៃជើង និងក្នុងមាត់ (HFMD) នៅដាណាំង៖ អ្វីដែលឪពុកម្តាយត្រូវដឹង

ទម្រង់នៃការវិវត្តនៃជំងឺពងបែកដៃជើង និងក្នុងមាត់

ជំងឺពងបែកដៃជើង និងក្នុងមាត់ គឺជាជំងឺឆ្លងដោយវីរុសដែលបង្កឡើងដោយក្រុមវីរុសទូទៅលើកុមារ (ភាគច្រើនជា coxsackievirus ឬ enterovirus)។ វាជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលធ្លាប់ស្គាល់បំផុតនៅក្នុងមណ្ឌលមើលថែកុមារ និងសាលាមត្តេយ្យនៅវៀតណាម ហើយវារីករាលដាលពេញមួយឆ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងតាមរដូវកាល ដូច្នេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលក្រុមគ្រួសារដែលធ្វើដំណើរ ឬរស់នៅដាណាំងជួបប្រទះបញ្ហានេះ មិនថាកូនរបស់អ្នកឆ្លងនៅក្នុងតំបន់ ឬនាំមកពីផ្ទះនោះឡើយ។

ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាមិនសូវកត់សម្គាល់៖ ក្តៅខ្លួនកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ឈឺបំពង់កបន្តិច និងកុមាររករឿងច្រើន ឬមិនសូវញ៉ាំអាហារដូចធម្មតា។ ផ្នែកនេះតែឯងមើលទៅដូចជាជំងឺវីរុសលើកុមាររាប់សិបមុខផ្សេងទៀត ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយច្រើនតែមិនដឹងថានឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ត។ មួយឬពីរថ្ងៃក្រោយមក សញ្ញាដែលងាយសម្គាល់ជាងនេះក៏លេចឡើង៖

• ដំបៅក្នុងមាត់។ ដំបៅតូចៗឈឺចាប់លេចឡើងនៅលើអណ្តាត អញ្ចាញធ្មេញ ឬខាងក្នុងថ្ពាល់។ ទាំងនេះជាទូទៅជាប្រភពនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុត ធ្វើឱ្យការញ៉ាំ និងការផឹកទឹកមានការលំបាក ដែលច្រើនតែជាមូលហេតុធ្វើឱ្យកុមារមិនស្រួលខ្លួន និងឈប់ញ៉ាំអាហារ។
• កន្ទួលលើដៃ និងជើង។ ចំណុចក្រហមតូចៗ ឬពងទឹកតូចៗលេចឡើងនៅលើបាតដៃ និងបាតជើង ដូចឈ្មោះជំងឺនេះផ្ទាល់។ ជាទូទៅវាមិនសូវរមាស់ខ្លាំងនោះទេ។
• កន្ទួលនៅលើគូទ ឬតំបន់ស្លៀកកន្ទប។ កើតមានជាញឹកញាប់លើកុមារតូចៗ ជួនកាលត្រូវយល់ច្រឡំថាជារលាកកន្ទប ឬរលាកកម្ដៅថ្ងៃ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានសង្កេតមើលសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងស្របគ្នានោះទេ។

មិនមែនកុមារគ្រប់រូបសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាពេញលេញដូចក្នុងសៀវភៅវេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ កុមារខ្លះមានតែដំបៅក្នុងមាត់ប៉ុណ្ណោះ កុមារខ្លះមានតែកន្ទួលស្រាលៗស្ទើរតែគ្មានកម្តៅខ្លួន។ ការរួមផ្សំគ្នានៃការក្តៅខ្លួន បន្ទាប់មកមានដំបៅក្នុងមាត់ និងកន្ទួលលើដៃ/ជើង/គូទ គឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យជំងឺ HFMD ងាយស្រួលសម្គាល់បាននៅពេលដែលលោកអ្នកយល់ពីទម្រង់របស់វា។

របៀបនៃការឆ្លងរាលដាល

ជំងឺ HFMD ឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធ តំណក់ទឹកតូចៗពីផ្លូវដង្ហើមតាមរយៈការក្អក និងកណ្តាស់ ការប៉ះពាល់ជាមួយទឹកចេញពីពងបែក និងការប៉ះពាល់ជាមួយលាមក (ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យវារាលដាលយ៉ាងលឿនក្នុងចំណោមកុមារដែលមិនទាន់ចេះលាងដៃឱ្យបានស្អាតបន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់ ឬមុនពេលញ៉ាំអាហារ)។ ប្រដាប់ក្មេងលេងរួមគ្នា ដៃទ្វារ និងផ្ទៃប៉ះពាល់នៅកន្លែងមើលថែកុមារ គឺជាផ្លូវចម្លងទូទៅបំផុត ហើយវារីករាលដាលយ៉ាងលឿននៅក្នុងបរិយាកាសជាក្រុមដែលកុមារតូចៗលេងជាមួយគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

នេះជាហេតុផលដែលបញ្ហានេះមានការពាក់ព័ន្ធចំពោះក្រុមគ្រួសារជនបរទេស និងឪពុកម្តាយដែលធ្វើដំណើរកម្សាន្តនៅដាណាំង៖ កន្លែងមើលថែកុមារ សាលាមត្តេយ្យ អាងហែលទឹក និងកន្លែងលេងកម្សាន្តដែលកុមារប៉ះពាល់គ្នាជិតស្និទ្ធ សុទ្ធតែជាកន្លែងដែលអាចឆ្លងមេរោគ មិនថានៅក្នុងកន្លែងមើលថែកុមារក្នុងតំបន់ ក្លឹបកុមារនៅសណ្ឋាគារ ឬគ្រាន់តែលេងជាមួយកុមារដទៃទៀតនៅមាត់ឆ្នេរ ឬអាងហែលទឹក។ វាមិនមែនជាសញ្ញានៃភាពខ្វះអនាម័យនោះទេ ប៉ុន្តែវាគ្រាន់តែជាលក្ខណៈធម្មជាតិនៃមេរោគកុមារដែលឆ្លងខ្លាំង និងកើតមានជាទូទៅនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោក ហើយប្រទេសវៀតណាមក៏មិនខុសគ្នាដែរ។

ការថែទាំនៅផ្ទះដែលមានប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដ

សម្រាប់កុមារភាគច្រើន ជំងឺ HFMD បង្កការមិនស្រួលខ្លួន ប៉ុន្តែវាជាជំងឺដែលអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ តួនាទីរបស់លោកអ្នកក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយគឺធ្វើឱ្យកូនមានផាសុកភាព និងរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារកម្ចាត់មេរោគក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់។ ចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនជួយបានយ៉ាងច្រើន៖

• ការផ្តល់ជាតិទឹកជាប្រចាំ។ ដំបៅឈឺចាប់ក្នុងមាត់ធ្វើឱ្យកុមារមិនចង់ញ៉ាំទឹក ហើយការខ្វះជាតិទឹកគឺជាហានិភ័យចម្បងក្នុងករណីស្រាល។ សូមបញ្ចុកទឹកម្តងបន្តិចៗឱ្យបានញឹកញាប់ ជាជាងឱ្យផឹកម្តងច្រើនៗ ទឹកត្រជាក់ ទឹកដោះគោ ឬដំណោះស្រាយជាតិទឹកតាមមាត់ (ORS) សុទ្ធតែអាចប្រើប្រាស់បាន។
• អាហារទន់ និងត្រជាក់។` + ` ការ៉េម យ៉ាអួ ផ្លែឈើទន់ត្រជាក់ និងបបរខាប់ត្រជាក់ គឺងាយស្រួលញ៉ាំជាងអាហារក្តៅ ហឹរ ជូរ ឬរឹង ដែលសុទ្ធតែធ្វើឱ្យផ្សាដំបៅក្នុងមាត់។ កុំបារម្ភប្រសិនបើការទទួលទានអាហាររឹងថយចុះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ការទទួលទានជាតិទឹកមានសារៈសំខាន់ជាងក្នុងរយៈពេលខ្លីនេះ។
• ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលសម្រាប់កាត់បន្ថយកម្តៅ និងការឈឺចាប់។ ថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅ និងបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលស្តង់ដារ ដោយប្រើប្រាស់កម្រិតសមស្របតាមទម្ងន់ និងអាយុរបស់កុមារ (សូមពិនិត្យមើលការវេចខ្ចប់ផលិតផល ឬសួរវេជ្ជបណ្ឌិត យើងខ្ញុំមិនផ្តល់កម្រិតថ្នាំជាក់លាក់នៅទីនេះទេ) អាចជួយសម្រាលទាំងការក្តៅខ្លួន និងការឈឺក្នុងមាត់ ដែលជួយឱ្យកុមារអាចញ៉ាំទឹកបានស្រួលជាងមុន។
• ការសម្រាក និងវិធានការថែទាំសម្រាលទុក្ខទូទៅ។ មិនមានក្រែមពិសេស ឬការព្យាបាលណាដែលអាចកម្ចាត់ជំងឺ HFMD ឱ្យលឿនជាងមុននោះទេ ពងបែក និងដំបៅនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ទៅដប់ថ្ងៃចំពោះកុមារភាគច្រើន។

សូមជៀសវាងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាស៊ីតដូចជាទឹកក្រូច ដែលធ្វើឱ្យផ្សាដំបៅក្នុងមាត់ និងជៀសវាងការប្រើប្រាស់កែវទឹក ស្លាបព្រា សម ឬកន្សែងរួមគ្នាជាមួយបងប្អូនអំឡុងពេលកុមារកំពុងឈឺ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងរាលដាលក្នុងគ្រួសារ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃវេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់កន្លែង

សម្រាប់ករណីកម្រិតស្រាលទូទៅនៃជំងឺ HFMD ការចុះពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដល់ផ្ទះមិនមែនជាការចាំបាច់ដាច់ខាតនោះទេ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយជាច្រើន ជាពិសេសអ្នកដែលកំពុងធ្វើដំណើរ ឬរស់នៅកន្លែងដែលមិនសូវស្គាល់ច្បាស់ ចង់ឱ្យអ្នកជំនាញពិនិត្យកូនរបស់ពួកគេដោយផ្ទាល់ជាជាងការស្មានពីការស្វែងរកលើទូរស័ព្ទ។ ការចុះពិនិត្យនៅដាណាំងជាទូទៅទៅដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង និងផ្តល់នូវតម្លៃជាក់ស្តែង សូម្បីតែសម្រាប់ករណីធម្មតាក៏ដោយ៖

• ការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ កន្ទួលរមាស់ និងការក្តៅខ្លួនលើកុមារតូចៗមានទម្រង់ស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺជាច្រើន ដូចជារលាកកម្ដៅថ្ងៃ សត្វល្អិតខាំ កន្ទួលវីរុសផ្សេងទៀត ឬប្រតិកម្មអាឡែកហ្ស៊ី។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិនិត្យកូនរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់អាចបញ្ជាក់ប្រាប់ដោយទំនុកចិត្តថាតើវាស្របតាមទម្រង់ជំងឺ HFMD ឬមានបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវការវិធីសាស្ត្រព្យាបាលខុសគ្នា។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមិនច្បាស់ពីរបៀបបែងចែកកន្ទួលពីស្នាមសត្វល្អិតខាំ ការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំស្តីពី សត្វល្អិតខាំ កន្ទួលរមាស់ និងការឆ្លងមេរោគស្បែក នឹងរៀបរាប់អំពីរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទាំងនេះ។
• ការវាយតម្លៃស្ថានភាពជាតិទឹកត្រឹមត្រូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលថាតើកូនរបស់អ្នកអាចទប់ទល់នឹងការថយចុះនៃការទទួលទានជាតិទឹកបានកម្រិតណា ដែលជាចំណុចពិបាកវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯងនៅពេលកុមារតូចបដិសេធមិនព្រមញ៉ាំទឹក។
• ការណែនាំដល់ឪពុកម្តាយ។ ការណែនាំជាក់ស្តែងអំពីវិធីសម្រាលការឈឺចាប់ អ្វីដែលរំពឹងថានឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃខាងមុខ និងសញ្ញាជាក់លាក់ដែលត្រូវតាមដាន ដោយតម្រូវតាមស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក ជាជាងអត្ថបទណែនាំទូទៅ។
• ការជៀសវាងបន្ទប់រង់ចាំដែលមានកុមារឈឺដទៃទៀត។ ការពិនិត្យនៅសណ្ឋាគារ ឬខុនដូ មានន័យថាកូនរបស់អ្នក និងបងប្អូនមិនចាំបាច់អង្គុយក្នុងបន្ទប់រង់ចាំគ្លីនិកដែលមានមនុស្សកកកុញនោះទេ ដែលផ្តល់ទាំងផាសុកភាពសម្រាប់ពួកគេ និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការចម្លងជំងឺ HFMD បន្ត ឬឆ្លងជំងឺផ្សេងទៀតអំឡុងពេលរង់ចាំ។

ប្រសិនបើការក្តៅខ្លួនគឺជាចំណុចចម្បងដែលលោកអ្នកកំពុងស្វែងយល់ ការណែនាំទូលំទូលាយរបស់យើងខ្ញុំស្តីពី កូនរបស់អ្នកក្តៅខ្លួននៅវៀតណាម នឹងគ្របដណ្តប់លើការវាយតម្លៃការក្តៅខ្លួនទូទៅស្របជាមួយរូបភាពនៃជំងឺ HFMD នេះ។

មនុស្សពេញវ័យក៏អាចឆ្លងបានដែរ

វាមិនមែនជាជំងឺសម្រាប់តែកុមារនោះទេ មនុស្សពេញវ័យ រួមទាំងឪពុកម្តាយ និងអ្នកថែទាំដែលចំណាយពេលជិតស្និទ្ធជាមួយកុមារឈឺ ក៏អាចឆ្លងជំងឺ HFMD ផងដែរ។ វាកើតមានតិចជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យបើធៀបនឹងកុមារតូចៗ ហើយនៅពេលវាកើតឡើង ច្រើនតែមានកម្រិតស្រាល ដោយជួនកាលបង្ហាញត្រឹមតែដំបៅក្នុងមាត់ពីរបី ឬកន្ទួលស្រាលៗដោយមានកម្តៅខ្លួនតិចតួច ឬគ្មានកម្តៅខ្លួនសោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការណែនាំអំពីការថែទាំនៅផ្ទះដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត (ជាតិទឹក ការសម្រាលទុក្ខ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់) ហើយគោលការណ៍សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នាក៏ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ផងដែរ៖ ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យក្នុងផ្ទះក្តៅខ្លួនខ្ពស់ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនខ្លាំង វាសមហេតុផលជានិច្ចក្នុងការឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យ ជាជាងសន្មតថាវាគ្រាន់តែជា "មេរោគកូនក្មេង" ធម្មតា។

ការការពារ៖ ការលាងសម្អាតដៃ និងអនាម័យពេលលេងកម្សាន្ត

ជំងឺ HFMD ពិបាកការពារទាំងស្រុងនៅពេលដែលវាកំពុងរីករាលដាលនៅក្នុងមណ្ឌលមើលថែកុមារ ឬកន្លែងលេងកម្សាន្ត ព្រោះនេះជាលក្ខណៈឆ្លងរាលដាលធម្មតារបស់វាក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ។ ទម្លាប់ជាក់ស្តែងមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព៖

• ការលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ និងត្រឹមត្រូវ សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរកន្ទប បន្ទោរបង់ និងមុនពេលទទួលទានអាហារ។ នេះជាវិធានការប្រចាំថ្ងៃដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺ HFMD។
• ការសម្អាតប្រដាប់ក្មេងលេង និងផ្ទៃប៉ះពាល់រួមគ្នា ជាប្រចាំ ជាពិសេសនៅក្នុងបរិយាកាសជាក្រុមដូចជាកន្លែងមើលថែកុមារ ក្លឹបកុមារ ឬកន្លែងលេងកម្សាន្តរួម។
• ការឱ្យកុមារឈឺសម្រាកនៅផ្ទះ ពីកន្លែងមើលថែកុមារ ឬសកម្មភាពជាក្រុមខណៈពេលដែលពួកគេមានរោគសញ្ញា ដើម្បីទាំងផាសុកភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងកម្រិតការចម្លងទៅកុមារដទៃទៀត។
• ការមិនប្រើប្រាស់កែវទឹក ស្លាបព្រា សម ឬកន្សែងរួមគ្នា នៅក្នុងគ្រួសារខណៈពេលដែលមានអ្នកណាម្នាក់មានរោគសញ្ញា។

ចំណុចទាំងអស់នេះមិនអាចធានាបាន 100% ថាកូនរបស់អ្នកនឹងមិនឆ្លងនោះទេ ជំងឺ HFMD គ្រាន់តែជាផ្នែកធម្មតា និងទូទៅនៃការធំធាត់របស់កុមារនៅស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង រួមទាំងប្រទេសវៀតណាមផងដែរ ប៉ុន្តែវាជួយកាត់បន្ថយឱកាសឆ្លងយ៉ាងច្រើន និងពន្យឺតការរីករាលដាលប្រសិនបើវាលេចឡើងក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។

សម្រាប់ការណែនាំទូទៅក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើពេលណាដែលជំងឺនៅដាណាំងត្រូវការជួបវេជ្ជបណ្ឌិត ឬត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ សូមមើលការណែនាំរបស់យើងខ្ញុំស្តីពី ការធ្លាក់ខ្លួនឈឺនៅដាណាំង ឬស្វែងរក ការណែនាំសុខភាពទាំងអស់សម្រាប់អ្នកធ្វើដំណើរ និងក្រុមគ្រួសារ នៅវៀតណាម។