हात, खुट्टा र मुखको रोग (HFMD) कस्तो देखिन्छ
हात, खुट्टा र मुखको रोग (Hand, Foot and Mouth Disease - HFMD) बालबालिकामा देखिने सामान्य भाइरसहरू (विशेष गरी कक्सस्याकी भाइरस वा एन्टेरोभाइरस) का कारण हुने एक भाइरल रोग हो। यो भियतनामका डेकेयर र किन्डरगार्टेनहरूमा निकै परिचित रोग हो, र दा नाङमा बस्ने वा यात्रा गर्ने परिवारहरूका बालबालिकामा यो देखिनु अस्वाभाविक होइन।
रोगको सुरुवात सामान्य हुन्छ: हल्कादेखि मध्यम ज्वरो आउनु, घाँटी दुख्नु, र बच्चा चिडचिडा हुनु वा खाना खान नमान्नु। यो अवस्था अन्य सामान्य भाइरल संक्रमणजस्तै देखिन्छ। तर एक वा दुई दिनपछि स्पष्ट लक्षणहरू देखिन थाल्छन्:
- मुखमा घाउहरू (Ulcers): जिब्रो, गिजा वा गालाको भित्री भागमा साना, पीडादायी घाउहरू देखा पर्छन्। यसले गर्दा खान र पिउन निकै पीडा हुन्छ, जसले गर्दा बच्चा रोइरहने र खान नमान्ने हुन्छ।
- हात र खुट्टामा बिमिरा: हत्केला र पैतालामा साना राता थोप्लाहरू वा पानी भरिएका फोकाहरू देखिन्छन्। यसमा धेरै चिलाउने समस्या सामान्यतया हुँदैन।
- नितम्ब वा डाइपर लगाउने ठाउँमा बिमिरा: साना बच्चाहरूमा यो निकै देखिन्छ, जसलाई अन्य लक्षण नहेरी केवल घमौरा वा न्यापी र्यास भनी झुक्किन सकिन्छ।
सबै बालबालिकामा यी सबै लक्षणहरू एकैपटक नदेखिन पनि सक्छन् — कसैलाई मुखमा मात्र घाउ हुन सक्छ भने कसैलाई हल्का बिमिरा मात्र। तर ज्वरोपछि मुखका घाउ र हातखुट्टामा बिमिरा देखिनु नै HFMD को स्पष्ट पहिचान हो।
यो कसरी फैलिन्छ
HFMD नजिकको शारीरिक सम्पर्कबाट, खोक्दा वा हाछ्युँ गर्दा निस्कने थोपाहरूबाट, फोकाको पानीबाट, र दिसाको सम्पर्कबाट फैलिन्छ (त्यसैले शौचालयपछि राम्ररी हात नधुने साना बच्चाहरूमा यो छिटो फैलिन्छ)। डेकेयरका खेलौनाहरू, ढोकाका ह्यान्डलहरू र सँगै खेल्ने ठाउँहरू यसका मुख्य संक्रमणका माध्यम हुन्।
दा नाङमा रहेका विदेशी परिवार र यात्रुहरूका लागि यो सान्दर्भिक हुनुको कारण यही हो: होटलका किड्स् क्लब, पौडी पोखरी, र खेलकुदका ठाउँहरूमा बालबालिकाहरू एकअर्काको नजिक हुन्छन्। यो कुनै अस्वच्छताको संकेत होइन, संसारभरि नै संक्रामक भाइरस यसरी नै फैलिने गर्छ।
घरमै गरिने प्रभावकारी हेरचाह
अधिकांश बालबालिकाका लागि HFMD केही दिनमा आफैं निको हुने रोग हो। अभिभावकको रूपमा तपाईँको मुख्य जिम्मेवारी बच्चालाई सहज बनाउनु र शरीरमा पानीको कमी हुन नदिनु हो:
- प्रशस्त तरल पदार्थ: मुखको दुखाइले गर्दा बच्चाले पिउन मान्दैन, र जलवियोजन (dehydration) नै यसको मुख्य जोखिम हो। एकैपटक धेरै दिनुको सट्टा थोरै-थोरै गरेर चिसो पानी, दूध वा जीवनजल (ORS) पिउन दिनुहोस्।
- नरम र चिसो खानेकुरा: आइसक्रिम, दही, चिसो फलफूल वा प्युरीहरू खान सजिलो हुन्छ। तातो, पिरो, अमिलो वा कडा खानेकुरा नदिनुहोस् किनकि तिनले मुखको घाउ पोल्छन्। केही दिन ठोस खाना कम खाए पनि चिन्ता नगर्नुहोस्, तरल पदार्थ बढी महत्वपूर्ण हुन्छ।
- ज्वरो र दुखाइका लागि सिटामोल: बच्चाको उमेर र तौल अनुसार सिटामोल (paracetamol) दिनुहोस्, जसले ज्वरो र मुखको दुखाइ कम गर्छ र बच्चालाई तरल पदार्थ पिउन सजिलो बनाउँछ।
- आराम: यसलाई छिटो निको पार्ने कुनै विशेष क्रिम हुँदैन, फोका र घाउहरू सामान्यतया एक हप्तादेखि १० दिनभित्र आफैं निको भएर जान्छन्।
धेरैजसो HFMD सामान्य भए पनि केही दुर्लभ अवस्थामा यो गम्भीर बन्न सक्छ। निम्न लक्षणहरू देखिएमा पर्खेर नबसी तुरुन्त अस्पताल जानुहोस्:
- नघट्ने लगातार उच्च ज्वरो
- असामान्य सुस्ती, वा बच्चालाई ब्युँझाउन धेरै गाह्रो हुनु
- असामान्य चिडचिडापन वा नरोकिकन लगातार चर्को स्वरमा रुनु
- हात वा खुट्टा झट्किने वा काम्ने समस्या
- सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छिटो-छिटो सास फेर्नु
- केही पनि नपिउनु, वा धेरै घण्टासम्म पिसाब नफेर्नु
यीमध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा तत्काल अस्पताल जानुहोस् वा ११५ मा कल गर्नुहोस्। यस्तो अवस्थामा घरको भ्रमण पर्खेर नबस्नुहोस्।
घरमै डाक्टरको भ्रमणले कसरी सहयोग गर्छ
सामान्य अवस्थामा घरमै डाक्टर बोलाउनु अनिवार्य नभए पनि, अपरिचित ठाउँमा यात्रा गरिरहेका अभिभावकहरूका लागि विशेषज्ञ डाक्टरबाट प्रत्यक्ष जाँच गराउनु निकै सन्तोषजनक हुन्छ। दा नाङमा १ घण्टाभित्र डाक्टर आउनुहुन्छ:
- रोगको सही पहिचान: सानो बच्चामा ज्वरो र बिमिरा आउने अन्य कारणहरू (घमौरा, किराको टोकाइ, वा एलर्जी) सँग नझुक्किई डाक्टरले यो HFMD नै हो भनी यकिन गर्नुहुन्छ।
- जलवियोजनको मूल्याङ्कन: बच्चाले पिउन नमान्दा शरीरमा पानीको कमी कत्तिको छ भनी डाक्टरले जाँच्नुहुन्छ।
- अभिभावकलाई मार्गदर्शन: बच्चालाई कसरी सहज बनाउने र आगामी दिनमा के ध्यान दिने भन्नेबारे प्रत्यक्ष परामर्श पाउनुहुन्छ।
- प्रतीक्षालयको भीडबाट मुक्ति: अन्य बिरामी बालबालिकाहरू भएको क्लिनिकमा बस्नु पर्दैन, जसले गर्दा थप संक्रमण सर्ने जोखिम रहँदैन।
वयस्कहरूलाई पनि सर्न सक्छ
यो बालबालिकाको मात्र रोग होइन; बिरामी बच्चाको हेरचाह गर्ने आमाबुबा वा वयस्कहरूलाई पनि यो सर्न सक्छ। वयस्कहरूमा यो सामान्यतया निकै हल्का हुन्छ, कहिलेकाहीं मुखमा केही घाउहरू वा हल्का बिमिरा मात्र देखिन सक्छ। तथापि, उही हेरचाहका नियमहरू लागू हुन्छन्, र वयस्कमा पनि गम्भीर लक्षण देखिएमा डाक्टरको परामर्श लिनुपर्छ।
रोकथामका उपायहरू
यो रोग निकै संक्रामक हुने भएकाले केही व्यावहारिक बानीहरू अपनाउनु राम्रो हुन्छ:
- डाइपर फेरेपछि, शौचालय प्रयोग गरेपछि र खाना खानुअघि नियमित र राम्ररी हात धुनुहोस्।
- बालबालिकाले खेल्ने खेलौना र सतहहरू नियमित सफा गर्नुहोस्।
- बिरामी बच्चालाई पूर्ण निको नहुन्जेल अन्य बालबालिकाबाट टाढा राख्नुहोस्।
- घरभित्र भाँडाकुँडा वा तौलिया साझा नगर्नुहोस्।