វិលមុខ និងជំងឺរលាកគ្រួសត្រចៀក (BPPV) នៅវៀតណាម៖ សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ និងការព្យាបាលនៅកន្លែងគេង

តើអ្វីជា BPPV ហើយហេតុអ្វីបានជាអ្នកទេសចរនៅវៀតណាមងាយកើត

អារម្មណ៍ថាវត្ថុជុំវិញខ្លួនវិលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអ្នកផ្អៀងខ្លួនលើគ្រែ ងើយមើលដំបូលវត្ត ឬផ្អៀងក្បាលទៅក្រោយកក់សក់ គឺជាសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺរលាកគ្រួសត្រចៀកក្នុង (BPPV)។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធតុល្យភាពត្រចៀកខាងក្នុង គ្រួសកាល់ស្យូមកាបូណាតតូចៗ (Otoliths) បានរបូតចេញពីទីតាំងដើម ហើយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ពាក់កណ្តាលរង្វង់។

ជាភាសាវៀតណាម ស្ថានភាពនេះហៅថា chóng mặt kịch phát lành tính ឬ chóng mặt do tư thế (មានប្រយោជន៍ពេលនៅគ្លីនិក)។ ជាភាសាអង់គ្លេស៖ Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV / Vertigo)។

អ្នកទេសចរនៅវៀតណាមងាយរងគ្រោះដោយសារការរំញ័រមេកានិក៖ ការជិះរថយន្តក្រុងគេងផ្លូវឆ្ងាយលើផ្លូវភ្នំរលាក់ ការជិះទូកកាត់រលកខ្លាំងទៅកោះចាម ការដួលម៉ូតូតិចតួច ឬការគេងលើខ្នើយសណ្ឋាគាររាបស្មើពេក។ រួមផ្សំជាមួយការខ្វះជាតិទឹកក្នុងអាកាសធាតុក្តៅដែលធ្វើឱ្យសារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកប្រែប្រួល កត្តាទាំងនេះតែងតែបង្កឱ្យមានការវិលមុខភ្លាមៗនៅពេលព្រឹក។

ការកត់សម្គាល់រោគសញ្ញា៖ BPPV vs ស្រវឹងឡាន vs វិលមុខគ្រោះថ្នាក់

យោងតាមឯកសារ StatPearls របស់ NCBI ស្តីពីជំងឺ BPPV ជំងឺវិលមុខប្រភេទនេះកើតឡើងនៅពេលគ្រួសតូចៗរអិលចូលក្នុងបំពង់ត្រចៀកខាងក្នុង បង្កើតសញ្ញាវិលវល់ខុសឆ្គងទៅកាន់ខួរក្បាល។

ការបែងចែកប្រភេទវិលមុខជួយឱ្យទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ៖

• ជំងឺរលាកគ្រួសត្រចៀក (BPPV)៖ វិលមុខវិលវល់ពិតប្រាកដរយៈពេល ១៥ ទៅ ៦០ វិនាទីក្រោយកម្រើកក្បាល តែងតែមានចង្អោរ ប៉ុន្តែការស្តាប់នៅធម្មតា។
• ការស្រវឹងយានយន្ត (Motion Sickness)៖ ចង្អោរជាប់រហូត បែកញើសត្រជាក់ ពេលជិះរថយន្ត ឬទូក ហើយបាត់ទៅវិញពេលឈប់ធ្វើដំណើរ ដោយគ្មានការវិលវល់ពេលគេងស្ងៀម។
• ការខ្វះជាតិទឹក និងខ្យល់គរ៖ ស្រាលក្បាល ងងឹតមុខពេលងើបឈរភ្លាមៗ ដោយសារបាត់បង់ជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីតក្រោមកម្តៅថ្ងៃ។
• រលាកសរសៃប្រសាទត្រចៀកក្នុង៖ វិលមុខខ្លាំងជាប់គ្នារាប់ថ្ងៃគ្រប់ឥរិយាបថ មានក្អួត និងអាចបាត់បង់ការស្តាប់ភ្លាមៗ។

ព្រំដែនវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដ៖ អ្វីដែលគ្រូពេទ្យសណ្ឋាគារអាចធ្វើបាន និងមិនអាចធ្វើបាន

ការយល់ដឹងពីសមត្ថភាព និងដែនកំណត់នៃសេវាវេជ្ជសាស្ត្រនៅសណ្ឋាគារធានានូវសុវត្ថិភាពខ្ពស់៖

គ្រូពេទ្យពី Viet Home Doctor អាចធ្វើការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទ និងតុល្យភាពនៅក្បែរគ្រែ ធ្វើតេស្ត Dix-Hallpike ដើម្បីកំណត់ត្រចៀកដែលមានបញ្ហា ធ្វើចលនា Epley ភ្លាមៗនៅលើគ្រែ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ចង្អោរ។

ទោះជាយ៉ាងណា ឧបករណ៍ចល័តមិនអាចថត CT/MRI ខួរក្បាល ឬព្យាបាលគ្រោះថ្នាក់សម្ពាធត្រចៀកក្នុងពីការមុជទឹកនៅបន្ទប់សណ្ឋាគារបានទេ។ ប្រសិនបើវិលមុខមានអមដោយសញ្ញាខ្វិន ថ្លង់ភ្លាមៗ ឬក្រោយគ្រោះថ្នាក់ក្បាលខ្លាំង គ្រូពេទ្យនឹងរៀបចំបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ដំណើរការនៃចលនា Epley Maneuver៖ ការធូរស្រាលថ្នមៗនៅកន្លែងគេង

មិនដូចជំងឺភាគច្រើនដែលត្រូវការលេបថ្នាំច្រើនថ្ងៃទេ BPPV អាចព្យាបាលជាសះស្បើយដោយចលនាមេកានិកក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ៖

ចលនា Epley គឺជាវិធីសាស្ត្របង្វិលក្បាល និងដងខ្លួនតាម ៤ ដំណាក់កាលជាក់លាក់ (រក្សាទុក ៣០ ទៅ ៦០ វិនាទីក្នុងមួយជំហរ) ដើម្បីឱ្យទំនាញផែនដីទាញគ្រួសត្រចៀកឱ្យត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។

ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថាការធ្វើ Epley តែម្តងអាចព្យាបាលជាសះស្បើយប្រមាណ ៧៧% ទៅ ៨០% នៃអ្នកជំងឺ និងលើសពី ៩០% ក្រោយធ្វើលើកទីពីរ។ វិធីនេះគ្មានការឈឺចាប់ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទេសចរភាគច្រើនបន្តដំណើរកម្សាន្តក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង។

តើអ្នកកំពុងស្នាក់នៅទីក្រុងណា? ពេលវេលាឆ្លើយតបវេជ្ជសាស្ត្រនៅទូទាំងប្រទេសវៀតណាម

សម្រាប់ការពិនិត្យតុល្យភាព និងធ្វើចលនា Epley នៅសណ្ឋាគារ ក្រុមគ្រូពេទ្យត្រៀមខ្លួនជាស្រេច៖

• ដាណាំង (Da Nang)៖ ពេលវេលាឆ្លើយតប ១ ម៉ោង សម្រាប់ការពិនិត្យនៅសណ្ឋាគារតំបន់ Son Tra, Hai Chau និងឆ្នេរ My Khe។
• ហូយអាន (Hoi An)៖ ពេលវេលាឆ្លើយតប ១ ម៉ោង នៅតំបន់ទីក្រុងបុរាណ Cam Chau និងឆ្នេរ An Bang។
• ទីក្រុងហូជីមិញ (Ho Chi Minh City)៖ ពេលវេលាឆ្លើយតប ១ ម៉ោង នៅខណ្ឌ ១, ២, ៣ និង ៧។
• ហ្វុងញ៉ា (Phong Nha)៖ ពេលវេលាឆ្លើយតប ~១ ម៉ោង ៣០ នាទី នៅ Son Trach។
• ដុងហយ (Dong Hoi)៖ ពេលវេលាឆ្លើយតប ~៣០ នាទី (១០ នាទីក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់) ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត Quang Binh។

ការណែនាំអំពីការស្តារសុខភាព និងការធ្វើដំណើរក្រោយបាត់វិលមុខ

ការប្រុងប្រយ័ត្នសាមញ្ញជួយការពារកុំឱ្យគ្រួសត្រចៀករអិលចូលក្នុងបំពង់ម្តងទៀត៖

• គេងកល់ក្បាលឱ្យខ្ពស់៖ គេងកល់ខ្នើយ ២ ទៅ ៣ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោងដំបូងក្រោយធ្វើ Epley និងចៀសវាងគេងផ្អៀងទៅខាងត្រចៀកឈឺ។
• ចៀសវាងងើយ ឬឱនក្បាលលឿនពេក៖ កុំងើយមើលលើខ្ពស់ពេក ឬឱនចងខ្សែស្បែកជើងលឿនៗនៅថ្ងៃដំបូង។
• ញ៉ាំទឹក និងជាតិរ៉ែឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់៖ ញ៉ាំទឹកស្អាតលាយជាតិរ៉ែ ORS ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពសម្ពាធទឹកក្នុងត្រចៀកក្រោមកម្តៅថ្ងៃ។
• ផ្អាកការជិះម៉ូតូ និងហែលទឹក៖ កុំទាន់បើកបរម៉ូតូ ឬហែលទឹកសមុទ្ររហូតដល់អ្នកបាត់វិលមុខទាំងស្រុងយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោង។

សញ្ញាព្រមានគ្រោះថ្នាក់៖ ពេលណាត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់