ដែនកំណត់គ្លីនិករបស់យើងខ្ញុំ៖ ការឆ្លុះត្រចៀកនៅនឹងកន្លែង ធៀបនឹងការថែទាំក្នុងបន្ទប់សម្ពាធ Hyperbaric
ការជួបប្រទះការឈឺត្រចៀកបន្ទាប់ពីជើងហោះហើរអន្តរជាតិ ឬដំណើរកម្សាន្តអាចរំខានដល់វិស្សមកាលរបស់លោកអ្នក។ យើងខ្ញុំសូមបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីសមត្ថភាពគ្លីនិករបស់យើងខ្ញុំតាំងពីដំបូង ដើម្បីឱ្យអ្នកធ្វើដំណើរដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។
វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះមានបំពាក់ឧបករណ៍ឆ្លុះត្រចៀកចល័ត ដើម្បីពិនិត្យរន្ធត្រចៀកខាងក្រៅ និងក្រដាសត្រចៀកនៅក្នុងបន្ទប់សណ្ឋាគាររបស់លោកអ្នក។ យើងខ្ញុំអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាប៉ះទង្គិចសម្ពាធត្រចៀកកណ្តាលសាមញ្ញ ផ្ទៀងផ្ទាត់ថាតើមានទឹកដក់ ឬរលាកនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀកដែរឬទេ ជម្រុះចោលការឆ្លងមេរោគរន្ធត្រចៀកខាងក្រៅ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្តក់បន្ថយការតឹងច្រមុះ ថ្នាំបន្តក់ប្រឆាំងការរលាក ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។
ទោះជាយ៉ាងណា ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រដល់កន្លែងមានដែនកំណត់ច្បាស់លាស់។ នៅពេលអ្នកមុជទឹកជួបប្រទះអាការៈវិលមុខវិលវល់ បាត់បង់ការស្តាប់ភ្លាមៗ ឬមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីងើបពីទឹក នោះបង្ហាញពីការប៉ះទង្គិចសម្ពាធត្រចៀកខាងក្នុង ឬជំងឺបាត់បង់សម្ពាធ (Decompression illness)។ ស្ថានភាពទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលក្នុងបន្ទប់សណ្ឋាគារបានទេ ប៉ុន្តែទាមទារការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនក្នុងបន្ទប់សម្ពាធខ្ពស់ជាបន្ទាន់ (Hyperbaric oxygen therapy)។ នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម បន្ទប់សម្ពាធ Hyperbaric ឯកទេសមានដំណើរការនៅសាខាភាគខាងត្បូងនៃមជ្ឈមណ្ឌលត្រូពិចវៀតណាម-រុស្ស៊ី នៅទីក្រុងហូជីមិញ និងវិទ្យាស្ថានជាតិវេជ្ជសាស្ត្រដែនសមុទ្រនៅហាយហ្វុង។ កន្លែងទាំងពីរនេះមិនមាននៅដាណាំង ឬហូយអានឡើយ ដូច្នេះការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការរៀបចំផែនការជម្លៀសវេជ្ជសាស្ត្រគឺចាំបាច់សម្រាប់របួសធ្ងន់ធ្ងរពីការមុជទឹក។
រូបវិទ្យានៃការប៉ះទង្គិចសម្ពាធ (Barotrauma)៖ ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធបិទខ្ទប់ជាតិទឹកក្នុងត្រចៀកកណ្តាល
ការប៉ះទង្គិចសម្ពាធត្រចៀកកណ្តាលកើតឡើងនៅពេលមានអតុល្យភាពសម្ពាធរវាងខ្យល់ក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល និងសម្ពាធបរិយាកាសជុំវិញ។ ត្រចៀកកណ្តាលគឺជាប្រហោងផ្ទុកខ្យល់ដែលបិទជិតពីខាងក្រៅដោយក្រដាសត្រចៀក និងតភ្ជាប់ទៅកាន់បំពង់កច្រមុះតាមរយៈបំពង់ Eustachian tube។
ក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាធម្មតា បំពង់ Eustachian នឹងបើកមួយភ្លែតអំឡុងពេលលេបទឹកមាត់ ឬស្ងាប ដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចេញចូល និងធ្វើឱ្យសម្ពាធត្រចៀកកណ្តាលស្មើនឹងសម្ពាធបរិយាកាសខាងក្រៅ។ នៅពេលសម្ពាធបរិយាកាសកើនឡើងយ៉ាងលឿន ដូចជាពេលយន្តហោះចុះចតឆ្ពោះទៅកាន់អាកាសយានដ្ឋានអន្តរជាតិដាណាំង ឬអាកាសយានដ្ឋាន Tan Son Nhat នៅទីក្រុងហូជីមិញ ខ្យល់ត្រូវតែរត់ចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលដើម្បីរក្សាតុល្យភាព។
ប្រសិនបើបំពង់ Eustachian ហើមដោយសារការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ឬរលាកដោយសារខ្យល់ស្ងួតក្នុងកាប៊ីនយន្តហោះ ផ្លូវខ្យល់នឹងនៅតែបិទជិត។ សម្ពាធអវិជ្ជមានក្នុងត្រចៀកកណ្តាលនឹងទាញក្រដាសត្រចៀកចូលក្នុង ទាញសរសៃប្រសាទ និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីកធំ។ ស្ថានភាពនេះបង្កឱ្យមានការឈឺចុកចាប់ស្រួចស្រាវ ថ្លង់ត្រចៀក និងមានអារម្មណ៍ណែនតឹងក្នុងត្រចៀកជាប់រហូត។
កន្រ្តកខ្សែកាប Ba Na Hills និងបញ្ហាសម្ពាធកម្ពស់ដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅដាណាំង
ភ្ញៀវទេសចរជាច្រើនដែលមកកម្សាន្តនៅតំបន់ភាគកណ្តាលនៃប្រទេសវៀតណាម មានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលជួបប្រទះការឈឺចុក និងតឹងត្រចៀកខ្លាំងអំឡុងពេលជិះកន្ត្រកខ្សែកាបទៅកាន់រមណីយដ្ឋានភ្នំ Ba Na Hills ដ៏ល្បីល្បាញនៅក្រៅទីក្រុងដាណាំង។
ប្រព័ន្ធកន្ត្រកខ្សែកាប Ba Na Hills ទទួលបានកំណត់ត្រាពិភពលោកហ្គីណេសចំនួន 4។ វាមានខ្សែតែមួយវែងជាងគេលើពិភពលោកប្រវែង 5,771 ម៉ែត្រ និងមានគម្លាតកម្ពស់រវាងស្ថានីយធំបំផុតរហូតដល់ 1,368 ម៉ែត្រ។ កន្ត្រកខ្សែកាបធ្វើដំណើរឡើងពីនីវ៉ូទឹកសមុទ្រទៅកាន់កម្ពស់ប្រហែល 1,400 ម៉ែត្រក្នុងរយៈពេលមិនដល់ 20 នាទីឡើយ។
ការផ្លាស់ប្តូរកម្ពស់ដ៏លឿននេះ បង្កើតឱ្យមានការប្រែប្រួលសម្ពាធបរិយាកាសយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើដំណើរមានអាការៈតឹងច្រមុះស្រាល ឬរលាកប្រហោងឆ្អឹងមុខ (Sinus) ក្រោយជើងហោះហើរ បំពង់ Eustachian នឹងពិបាកក្នុងការសម្រួលសម្ពាធ។ អ្នកដំណើរជាញឹកញាប់រាយការណ៍អំពីការឈឺចុកចាប់ក្នុងត្រចៀក សំឡេងផ្ទុះលាន់ និងការថ្លង់ត្រចៀកដែលបន្តអូសបន្លាយជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកដល់កន្លែងស្នាក់នៅរបស់ពួកគេនៅដាណាំង។
ការមុជទឹក Scuba និងការមុជទឹក Snorkeling នៅ Cu Lao Cham ក្បែរហូយអាន
កោះ Cu Lao Cham ដែលស្ថិតនៅចម្ងាយធ្វើដំណើរប៉ាតូប្រហែល 20 នាទីពីឆ្នេរ Cua Dai ក្បែរហូយអាន គឺជាឧទ្យានជាតិសមុទ្រចម្បងសម្រាប់ការមុជទឹក Scuba និង Snorkeling នៅភាគកណ្តាលវៀតណាម។ ការមុជទឹកបង្កើតឱ្យមានការប្រែប្រួលសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង ពីព្រោះទឹកមានដង់ស៊ីតេក្រាស់ជាងខ្យល់បរិយាកាសឆ្ងាយណាស់។
រាល់ការមុជចុះក្នុងជម្រៅទឹកសមុទ្រ 10 ម៉ែត្រ សម្ពាធបរិយាកាសនឹងកើនឡើង 1 bar បន្ថែមទៀត។ អ្នកមុជទឹកត្រូវតែសម្រួលសម្ពាធត្រចៀកកណ្តាលរបស់ពួកគេជាប្រចាំអំឡុងពេលមុជចុះក្រោម ដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្លុំខ្យល់ថ្នមៗ។
ស្ថានភាពទូទៅមួយក្នុងចំណោមអ្នកមុជទឹកវិស្សមកាលនៅហូយអាន គឺការរៀបចំកាលវិភាគមុជទឹកក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទើបតែចុះពីជើងហោះហើរអន្តរជាតិ។ ការតឹងច្រមុះដែលនៅសេសសល់ដោយសារខ្យល់ស្ងួតក្នុងកាប៊ីនយន្តហោះ រារាំងបំពង់ Eustachian មិនឱ្យបើកដំណើរការបានល្អ។ ការប្រឹងមុជចុះក្រោមដោយមិនអាចសម្រួលសម្ពាធបាន នាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់ត្រចៀកកណ្តាលធ្ងន់ធ្ងរ ដាច់សរសៃឈាម ឬរហែកភ្នាសត្រចៀកខាងក្នុង ដែលបង្កឱ្យមានការវិលមុខក្អួតចង្អោរខ្លាំង និងមានសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក។
ការចុះចតនៃជើងហោះហើរផ្លូវឆ្ងាយ និងការតឹងច្រមុះដោយសារអាកាសធាតុត្រូពិច
អ្នកធ្វើដំណើរមកកាន់ប្រទេសវៀតណាមច្រើនតែធ្វើដំណើរតាមជើងហោះហើរផ្លូវឆ្ងាយដែលមានរយៈពេលពី 12 ទៅ 24 ម៉ោង។ កាប៊ីនយន្តហោះត្រូវបានរក្សាសម្ពាធនៅកម្ពស់ប្រហាក់ប្រហែលនឹង 1,800 ទៅ 2,400 ម៉ែត្រ ដូច្នេះខ្យល់ក្នុងត្រចៀកកណ្តាលនឹងរីកមាឌអំឡុងពេលហោះហើរ និងកន្ត្រាក់រួមមាឌវិញអំឡុងពេលចុះចត។
នៅពេលចុះចតនៅដាណាំង ទីក្រុងហូជីមិញ ឬដុងហយ អ្នកដំណើរផ្លាស់ប្តូរពីបរិយាកាសខ្យល់ស្ងួតក្នុងយន្តហោះ ចូលទៅក្នុងកម្ដៅត្រូពិចលើសពី 30 អង្សាសេជាមួយនឹងសំណើមខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបន្ទប់សណ្ឋាគារដែលមានម៉ាស៊ីនត្រជាក់ត្រជាក់ខ្លាំង។ ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរហ័សនេះជំរុញឱ្យសរសៃឈាមក្នុងច្រមុះរីកធំ (Vasomotor swelling) ដែលធ្វើឱ្យរន្ធបំពង់ Eustachian កាន់តែរួមតូចចង្អៀត។
ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលក្នុងត្រចៀកនៅតែបន្តលើសពី 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចុះចត ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដល់បន្ទប់អាចពិនិត្យមើលត្រចៀក ដើម្បីកំណត់ថាតើបញ្ហានេះគ្រាន់តែជា Barotrauma ធម្មតា ការដក់ទឹក ឬជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីខាងក្រៅដែលឆ្លងពីអាងហែលទឹក។
វិធីសាស្ត្រថែទាំខ្លួនឯងប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងពេលណាដែលត្រូវជួបវេជ្ជបណ្ឌិត
នៅពេលជួបប្រទះការណែនតឹងត្រចៀកស្រាលបន្ទាប់ពីជើងហោះហើរ ឬការជិះកន្ត្រកខ្សែកាបឡើងភ្នំ ជំហានថែទាំខ្លួនឯងជាក់ស្តែងជួយគាំទ្រដល់ដំណើរការធម្មជាតិនៃបំពង់ Eustachian។
លេបទឹកមាត់ឱ្យបានញឹកញាប់ ញ៉ាំទឹកបន្តិចម្តងៗ ឬទំពារស្ករកៅស៊ូ ដើម្បីរំញោចសាច់ដុំឱ្យបើកបំពង់ខ្យល់។ លោកអ្នកអាចអនុវត្តវិធី Valsalva ថ្នមៗ៖ ខ្ទប់រន្ធច្រមុះ បិទមាត់ឱ្យជិត ហើយផ្លុំខ្យល់ចេញថ្នមៗតាមច្រមុះ។ សូមជៀសវាងការប្រឹងផ្លុំខ្លាំងៗ ដែលអាចប្រឈមនឹងការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធត្រចៀកខាងក្នុងដ៏ស្តើង។
ការលាងសម្អាតច្រមុះដោយទឹកអំបិលជួយផ្តល់សំណើមដល់ភ្នាសរំអិលដែលស្ងួត។ ថ្នាំបាញ់ច្រមុះបំបាត់ការតឹងច្រមុះរយៈពេលខ្លីជួយកាត់បន្ថយការហើមជាលិកានៅមួយកន្លែង នៅពេលប្រើប្រាស់កំណត់ត្រឹម 3 ថ្ងៃជាប់គ្នា។
សូមស្វែងរកការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានការឈឺចាប់ជាប់រហូតលើសពី 24 ម៉ោង មានទឹករងៃ ឬឈាមហូរចេញពីរន្ធត្រចៀក បាត់បង់ការស្តាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬមានអាការៈវិលមុខវិលវល់ខ្លាំង។
តើលោកអ្នកកំពុងស្នាក់នៅទីក្រុងណា?
វេជ្ជបណ្ឌិតទៅដល់សណ្ឋាគាររបស់លោកអ្នកក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅនឹងកន្លែង។ ការណែនាំពេលឈឺនៅដាណាំង
បញ្ជូនវេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទាល់ ទៅដល់កន្លែងស្នាក់នៅក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ ការពិនិត្យប្រកបដោយភាពឯកជននៅវីឡា ឬផ្ទះសំណាក់។ ការណែនាំពេលឈឺនៅហូយអាន
ផ្តល់សេវាគ្រប់ខណ្ឌទាំងអស់ ទៅដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះនៅទីក្រុងហូជីមិញ
ទៅដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ~1 ម៉ោង 30 នាទី សម្រាប់អេកូឡូដ និងកន្លែងស្នាក់នៅបែបធម្មជាតិ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះនៅហ្វុងញ៉ា
ទៅដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ~30 នាទី (10 នាទី សម្រាប់ករណីបន្ទាន់)។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះនៅដុងហយ
ប្រសិនបើលោកអ្នកមានអាការៈពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់ស្មារតី ណែនទ្រូងខ្លាំង ខ្សោយអវយវៈភ្លាមៗ ឬមានការហូរឈាមមិនឈប់ សូមទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ 115 របស់ប្រទេសវៀតណាម ឬធ្វើដំណើរទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋធំដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។