वियतनाम में कान का बैरोट्रॉमा: उड़ानें, डाइविंग और बा ना हिल्स केबल कार

हमारी नैदानिक सीमाएं: कमरे में ओटोस्कोपी बनाम हाइपरबेरिक चैंबर थेरेपी

अंतरराष्ट्रीय उड़ान या पर्यटन के बाद कान में दर्द आपकी छुट्टियों को प्रभावित कर सकता है। हम शुरुआत से ही अपनी चिकित्सा क्षमताओं को स्पष्ट रूप से साझा करते हैं।

हमारे ऑन-कॉल डॉक्टर आपके होटल के कमरे में पोर्टेबल ओटोस्कोप के साथ पहुंचकर बाहरी कान की नली और कान के पर्दे की जांच करते हैं। हम साधारण मध्य कर्ण बैरोट्रॉमा का निदान कर सकते हैं, पर्दे के पीछे सूजन या तरल पदार्थ की जांच करते हैं, तैराकी के बाद होने वाले बाहरी कान के संक्रमण को अलग करते हैं और सुरक्षित डिकंजेस्टेंट व दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

हालांकि, होटल के कमरे में उपचार की सीमाएं होती हैं। यदि किसी गोताखोर को पानी से बाहर आने के बाद गंभीर चक्कर, उल्टी या अचानक बहरापन महसूस होता है, तो यह आंतरिक कान के बैरोट्रॉमा या डीकंप्रेशन सिकनेस (DCS) का संकेत है। इसके लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी चैंबर की आवश्यकता होती है। वियतनाम में विशेष बहु-व्यक्ति चैंबर वियतनाम-रूस ट्रॉपिकल सेंटर (दक्षिणी शाखा, हो ची मिन्ह सिटी) और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैरीटाइम मेडिसिन (हाई फोंग) में स्थित हैं। दा नांग या होई आन में कोई चैंबर नहीं है, इसलिए गंभीर मामलों में तत्काल अस्पताल स्थानांतरण आवश्यक है।

बैरोट्रॉमा का तंत्र: दबाव का अंतर मध्य कान को कैसे प्रभावित करता है

मध्य कर्ण का बैरोट्रॉमा तब होता है जब मध्य कान के बंद स्थान में हवा के दबाव और बाहरी वायुमंडलीय दबाव के बीच असंतुलन पैदा होता है। मध्य कान बाहर से कान के पर्दे द्वारा बंद होता है और यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नाक के पिछले हिस्से से जुड़ा होता है।

सामान्य स्थिति में, निगलने या जंभाई लेने पर यूस्टेशियन ट्यूब थोड़ी देर के लिए खुलती है और दबाव बराबर करती है। जब बाहरी दबाव तेजी से बढ़ता है (जैसे दा नांग या हो ची मिन्ह सिटी में विमान उतरते समय), तो हवा को मध्य कान में प्रवेश करना चाहिए।

यदि सर्दी या केबिन की सूखी एसी हवा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन है, तो यह खुल नहीं पाती। मध्य कान का नकारात्मक दबाव कान के पर्दे को अंदर खींचता है, जिससे नसों में खिंचाव होता है और तेज दर्द, कान बजना और भारीपन महसूस होता है।

बा ना हिल्स केबल कार और दा नांग में ऊंचाई का तीव्र बदलाव

मध्य वियतनाम आने वाले कई पर्यटक दा नांग के बाहर स्थित बा ना हिल्स रिसॉर्ट की यात्रा के दौरान अचानक होने वाले कान के दर्द से हैरान रह जाते हैं।

बा ना हिल्स केबल कार प्रणाली के पास गिनीज वर्ल्ड रिकॉर्ड है, जिसमें दुनिया की सबसे लंबी एकल-तार केबल कार (5,771 मीटर) और स्टेशनों के बीच सबसे बड़ा ऊंचाई अंतर (1,368 मीटर) शामिल है। यह पर्यटकों को समुद्र तल से लगभग 1,400 मीटर की ऊंचाई पर 20 मिनट से भी कम समय में ले जाती है।

यह तीव्र उतार-चढ़ाव अचानक वायुमंडलीय दबाव परिवर्तन पैदा करता है। यदि किसी को हल्की नाक की एलर्जी है, तो यूस्टेशियन ट्यूब इस गति से तालमेल नहीं बिठा पाती, जिससे होटल लौटने के बाद भी कई घंटों तक कान में दर्द और भारीपन बना रहता है।

होई आन के निकट चाम द्वीप पर स्कूबा डाइविंग और स्नोर्कलिंग

होई आन के कुआ दाई समुद्र तट से स्पीडबोट द्वारा 20 मिनट की दूरी पर स्थित चाम द्वीपसमूह मध्य वियतनाम का प्रमुख समुद्री डाइविंग केंद्र है।

पानी हवा की तुलना में बहुत अधिक घना होने के कारण डाइविंग में उड़ान से कहीं अधिक दबाव का अंतर होता है। समुद्र में हर 10 मीटर की गहराई पर दबाव में 1 बार की वृद्धि होती है। गोताखोरों को पानी में उतरते ही लगातार कान का दबाव संतुलित करना पड़ता है।

एक आम समस्या लंबी उड़ान के 48 घंटों के भीतर डाइविंग करना है। सूखी केबिन हवा से नाक की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है, जिससे दबाव संतुलित करना कठिन हो जाता है। दबाव संतुलित किए बिना डाइविंग जारी रखने से कान के पर्दे की रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं या आंतरिक कान को नुकसान पहुंच सकता है।

लंबी दूरी की उड़ानों का उतरना और उष्णकटिबंधीय जलवायु का प्रभाव

वियतनाम आने वाले यात्री कई घंटों की उड़ान का अनुभव करते हैं। विमान के केबिन का दबाव 1,800 से 2,400 मीटर की ऊंचाई के बराबर होता है, जिससे कान की हवा उड़ान में फैलती है और उतरते समय सिकुड़ती है।

दा नांग, हो ची मिन्ह सिटी या डोंग होई में उतरने के बाद, शुष्क केबिन से 30 डिग्री से अधिक गर्म और आर्द्र मौसम में जाना और फिर वातानुकूलित कमरों में प्रवेश करना नाक के मार्ग में सूजन पैदा कर सकता है।

यदि उतरने के 12 घंटे बाद भी कान में दर्द या भारीपन बना रहता है, तो होटल में डॉक्टर से जांच कराने से यह स्पष्ट हो जाता है कि यह बैरोट्रॉमा है या तैराकी से हुआ कोई संक्रमण।

सुरक्षित स्व-देखभाल के तरीके और डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि उड़ान या केबल कार के बाद हल्का कान बंद महसूस होता है, तो सरल क्रियाएं यूस्टेशियन ट्यूब को स्वाभाविक रूप से खोलने में मदद कर सकती हैं।

बार-बार थूक निगलें, थोड़ा-थोड़ा पानी पिएं या च्युइंग गम चबाएं। आप बहुत हल्के से वलसाल्वा विधि (नाक बंद करके मुंह बंद रखकर धीरे से सांस बाहर छोड़ने का प्रयास) कर सकते हैं। कभी भी बहुत जोर से हवा न फूंकें।

सलाइन नेजल स्प्रे से नाक को नम रखें। डिकंजेस्टेंट नेजल स्प्रे का उपयोग अधिकतम 3 दिनों तक ही करें।

यदि गंभीर दर्द 24 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, कान से तरल या रक्त निकलता है, सुनने में भारी कमी आती है या चक्कर आते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

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