事故直後の数分ですべきこと
どんなバイクやスクーターの事故の後でも、どんなに軽く見えても、最優先すべきは交通の流れから離れることです。あなたとバイクがまだ道路上にある場合は、安全に行える範囲で路肩や歩道に移動してください。最初の転倒そのものより、2台目の車両が本当の危険であることがよくあります。
交通から離れたら、行動する前に状況を把握してください。本人の意識と呼吸を確認し、大量出血がないか見て、名前、今いる場所、今日が何曜日かといった簡単な質問をして、意識の状態を把握します。反応がない、首や背中の痛みを訴える、四肢に明らかな脱力やしびれがある場合は、交通から離すために必要な範囲を超えて動かさないでください。脊椎損傷の可能性がある人を動かすと、回復可能な負傷が永久的なものになりかねません。その場合は115番（ベトナムの緊急番号）に電話し、そばで待ってください。
それ以外の、路面擦過傷、手首の痛み、マフラーによるやけどといったはるかに一般的なケースでは、転倒そのものが危険な部分であることはめったにありません。次の1時間、そしてその後数日間に何をするかが、きれいに治るかどうかを左右します。
路面擦過傷：「ただの擦り傷」がここではまずいことになる理由
路面擦過傷は、皮膚がアスファルトの上を滑ったときにできる擦過傷です。表面的に見え、実際そうであることも多いのですが、すすいで絆創膏を貼るだけで済むことはめったにありません。ベトナムの暑さと湿気はまさに細菌が繁殖する条件で、自国であれば静かに治る擦り傷でも、ここではきちんと処置しないと1、2日で赤く腫れて痛むようになりかねません。
適切な治療は、さっと拭くのではなく洗浄から始まります。皮膚にこすりつけられた砂利、汚れ、アスファルトの破片を取り除くために、清潔な水で傷をしっかり洗い流します。埋め込まれたまま残ったものは、感染が続く原因になります。腕や脚の擦り傷を自分ですべて取り除くのは、思っているより難しいことです。医師は傷を適切に洗浄し、必要に応じてデブリードマン（不要な組織の除去）を行い、この気候に適したドレッシングを施すことができます。湿気を閉じ込めずに傷を保護するドレッシングです。
破傷風のワクチン接種状況も確認しておく価値があります。特に破片が埋め込まれた汚れた道路での傷は、最後の接種から数年経っている場合、破傷風のブースター接種が日常的に推奨される種類の負傷です。医師が適切な質問をして正直にアドバイスできます。
マフラーやけど：「サイゴンキス」
ベトナムでバイクの周りに少しでもいたことがあれば、「サイゴンキス」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。ふくらはぎの内側が熱くなったマフラーに触れたときにできるやけどを指す、地元の半分親しみを込めた呼び名です。特に新しく乗り始めたライダーや、オートマチックスクーターに乗り降りする同乗者に頻繁に起こり、単なるちょっとした不便ではなく、本物のやけどです。
どんなやけども同じように処置してください。できるだけ早く、清潔で冷たい流水で患部を冷やします――氷は使わないでください。すでに傷ついた皮膚をさらに傷める可能性があります。歯磨き粉、油、バターに手を伸ばしたくなる衝動は抑えてください。これらは旅行フォーラムでよく見かける提案ですが、何の役にも立たず、感染の可能性を高めることさえあります。水ぶくれができたら、つぶさずそのままにしてください――水ぶくれ自体が、その下で治りつつある皮膚を守っています。冷やした後は、清潔で非固着性のドレッシングでゆるく覆い、治るまで摩擦、汚れ、直射日光を避けてください。
その後数日間は感染の兆候に注意してください。やけどから外側に広がっていく赤み、熱感、膿、発熱はいずれも、様子を見るのではなく医師の診察が必要なサインです。医師はやけどの深さも判断できます――マフラーによるやけどの中には、表面的には小さく見えても、見た目より深いものがあります――それに応じて処置します。
捻挫か骨折か？正直な限界
これは、安心させることよりも正直さのほうが重要な分野の一つです。骨が折れているかどうか、医師であってもX線検査なしで完全に確信することは誰にもできません。ホテルで医師にできることは、患部をきちんと診察し、当て推量ではなく本当に根拠のある見解をお伝えすることです。
いくつかのサインは、単純な捻挫よりも骨折の可能性がかなり高いことを示します。即座に大きく腫れる、まったく体重をかけられない・動かせない、目に見える変形がある、擦れるような・引っかかるような感覚がある、負傷部位を超えたしびれやチクチク感などです。それに対して捻挫は通常、痛みはあってもまだ動かせる程度で、腫れも即座にではなく数時間かけて出てきます。
ここで往診の正直な限界をお伝えします。医師は負傷を評価し、快適さとさらなる損傷を防ぐために添え木をあて、痛みを管理し、画像検査が必要そうかどうかを率直にお伝えできます。骨折が疑われる場合、正しい次のステップはX線を撮れる病院への紹介です。画像でしか確定できないものを診断したふりはしませんが、その間、負傷部位を適切に固定した状態で確実に病院へたどり着けるようにします。
頭部外傷：絶対のルール
- 意識消失――たとえ数秒でも
- 嘔吐――一度でも、繰り返しでも
- 頭痛が良くなるどころか悪化している
- 混乱、ろれつが回らない、瞳孔の大きさが左右で異なる
- 異常な眠気や覚醒を保つのが難しい
- けいれん発作
ヘルメットはベトナムで法律により義務付けられており、着用することで頭部外傷のリスクと重症度は大きく下がりますが、なくなるわけではありません。このページの中で、これだけはグレーゾーンのない一節です。上記のいずれかに当てはまれば「様子を見る」ではなく、ホテルまで医師が来ることでもなく、今すぐ病院です。
これらのサインがなくても、バイク事故で頭に直接衝撃を受けた場合は、診察と24時間の経過観察を受ける価値があります。一部の症状は現れるまでに時間がかかるからです。迷ったら、それが緊急事態である可能性があるものとして対応してください。
要注意ポイント
特定の道路区間は、地形、交通パターン、道路の共有のされ方から、旅行者の事故談に繰り返し登場します。何を予想すべきか知っておくことで、目を開いてバイクに乗ったり歩いたりできます。
ハイヴァン峠、ダナン。市の北にあるこの山道は、タイトなつづら折り、急な勾配、そして頂上付近では前触れなく低い雲や霧が入り込むことのある、景色の良いルートです。ツアーバス、トラック、バイクが同じ狭い車線を混在して走るため、一定の速度と、見通しの悪いカーブでの十分な余裕が求められます。
ホイアンのスクーター専用レーンと砂地の路肩。旧市街の狭い路地は歩行者、自転車、低速のスクーターが密接に共有しており、おおむね管理しやすい状況ですが、交差点ではミスの余地がほとんどありません。ビーチに向かうさらに先では、道路の端がほとんど何の移行もなくアスファルトから柔らかい砂に変わることがあります。前輪がそこに流れ込むと、突然グリップを失うことがあります。
ホーチミン市の交通。主要な交差点でのバイク交通の密度そのものに加え、車両が前触れなく曲がったり、合流したり、止まったりすることが、ここでの運転を特徴づけています。速度よりも、前方だけでなく四方の状況を常に把握していることのほうが重要です。
フォンニャのボンライ渓谷ループ。この田舎の景勝ループが人気なのはまさに静かだからですが、それ自体が独自の危険をもたらします。日暮れ後の照明のない区間、目立たない穴ぼこ、カーブでのゆるい砂利、そして前触れなく道を横切る家畜などです。反応する余裕を残す速度で日中に走ることが賢明なアプローチです。
ホテルでの処置後のドレッシング交換
初日に路面擦過傷ややけどを治療するのはまだ始まりに過ぎません。こうした傷は、清潔さを保ち、感染の初期兆候を確認し、合併症なく治すために、その後数日間、予定に沿ってドレッシングを交換する必要があります。皮膚を湿ったままにして治癒を遅らせるベトナムの気候では、それがなおさら重要になります。
毎回クリニックを探し回るのではなく、看護師または医師がホテル、ホームステイ、ヴィラまで戻ってきて、ドレッシングを交換し、傷を再評価し、何かおかしければ治療計画を調整できます。フォローアップ往診の内容については当院の訪問看護サービスをご覧ください。
保険書類――そして免許の問題
治療が必要になった場合、請求のときには書類が治療そのものと同じくらい重要になります。当院は負傷内容と行った治療を記載した英語の診断書、そして明細付き領収書を発行します――ほとんどの海外旅行保険会社が求める2つの書類です。
ただし、バイクに乗る前に――事故に遭った後ではなく――読んでおく価値のある警告があります。多くの海外旅行保険の契約では、そのバイクを運転するための正式な免許を持っていない場合、バイク事故を対象外としています――ご自身の契約内容を確認してください。要件は保険会社ごと、バイクの排気量ごとに異なるため、これは一般論としてお伝えできるものではありません。バイクをレンタルする前に、ご自身の契約書を10分ほどかけて読むか、保険会社に電話する価値は本当にあります。それにベトナムの法定ヘルメット着用義務――運転者でも同乗者でも常に着用――を組み合わせれば、単純な請求が複雑になる最も一般的な2つの理由をカバーしたことになります。