ដែនកំណត់គ្លីនិករបស់យើងខ្ញុំ៖ ការវាយតម្លៃនៅក្បែរគ្រែ ធៀបនឹងការពិនិត្យអេកូ Duplex Ultrasound នៅមន្ទីរពេទ្យ
នៅពេលអ្នកធ្វើដំណើរចុះពីលើយន្តហោះអន្តរទ្វីប ហើយកត់សម្គាល់ឃើញការឈឺចាប់ ឬហើមជើងតែម្ខាងជាប់រហូត ការព្រួយបារម្ភអំពីកំណកឈាមគឺជារឿងធម្មតា។ យើងខ្ញុំសូមបញ្ជាក់អំពីដែនសមត្ថភាពគ្លីនិករបស់យើងខ្ញុំដោយតម្លាភាពពេញលេញ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេះភាសាអង់គ្លេសរបស់យើងខ្ញុំ ចុះទៅពិនិត្យដល់បន្ទប់សណ្ឋាគារ ឬខុនដូរបស់លោកអ្នកនៅតាមទីតាំងសេវាកម្មរបស់យើងខ្ញុំ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យរាងកាយផ្ទាល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់ទំហំរង្វង់កំភួនជើង វាយតម្លៃការឈឺចុកចាប់តាមបណ្តោយសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ពិនិត្យកម្ដៅស្បែក និងគណនាពិន្ទុប្រូបាប៊ីលីតេគ្លីនិកស្តង់ដារ ដូចជាពិន្ទុ Wells Score។ ការវាយតម្លៃនៅក្បែរគ្រែនេះ ជួយកំណត់ថាតើរោគសញ្ញានេះបណ្តាលមកពីការដក់សារធាតុរាវធម្មតា ការរលាកសរសៃឈាមវ៉ែនរាក់ ការរមួលសាច់ដុំ ឬជាការសង្ស័យខ្ពស់នៃជំងឺកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។
ប្រសិនបើលោកអ្នកស្តែងចេញនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត រួមមានការពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ ឈឺទ្រូងចាក់ៗពេលដកដង្ហើមចូល ក្អកធ្លាក់ឈាម ឬសន្លប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ នេះគឺជាគ្រោះអាសន្នគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាតិ 115 ឬជិះតាក់ស៊ីផ្ទាល់ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់។
សរីរវិទ្យានៃការធ្វើដំណើរផ្លូវឆ្ងាយ៖ ហេតុអ្វីបានជាជើងហោះហើរមកវៀតណាមបង្កើនហានិភ័យកំណកឈាម
ការធ្វើដំណើរមកកាន់តំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍ពីបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិច តម្រូវឱ្យចំណាយពេលហោះហើរយ៉ាងយូរ។ ជើងហោះហើរត្រង់ពីទីក្រុងឡុងដ៍មកកាន់ទីក្រុងហាណូយ ឬទីក្រុងហូជីមិញ ចំណាយពេលប្រហែល 12 ម៉ោង។ ជើងហោះហើរពីស៊ីដនីចំណាយពេលប្រហែល 9 ម៉ោង។ អ្នកធ្វើដំណើរមកពីអាមេរិកខាងជើង ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើដំណើរពី 19 ទៅ 24 ម៉ោង ដោយមានការប្តូរជើងហោះហើរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការអង្គុយស្ងៀមមួយកន្លែងយ៉ាងយូរ។
ជំងឺកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅកើតឡើង នៅពេលដែលដុំឈាមកកបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ជាទូទៅគឺនៅត្រង់កំភួនជើង ឬភ្លៅ។ កាប៊ីនយន្តហោះរួមបញ្ចូលនូវកត្តារាងកាយជាច្រើនដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមវ៉ែនត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។
ឥរិយាបថអង្គុយយូរបណ្តាលឱ្យមានការសង្កត់លើសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្រោយជង្គង់ (popliteal veins) ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងដើរយឺត។ សាច់ដុំកំភួនជើងមិនបានកម្រើកសោះ ខណៈពេលអង្គុយសម្រាកលើកៅអីចង្អៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សំណើមក្នុងកាប៊ីនធ្លាក់ចុះក្រោម 20 ភាគរយ ដែលបង្កើនការបាត់បង់ជាតិទឹកតាមរយៈការដកដង្ហើម និងការហួតតាមស្បែក។ សម្ពាធបរិយាកាសទាបនៅកម្ពស់កាប៊ីនពី 1,800 ទៅ 2,400 ម៉ែត្រ ក៏ជះឥទ្ធិពលលើសរសៃឈាមផងដែរ។ ទិន្នន័យគ្លីនិកបញ្ជាក់ថា ការធ្វើដំណើរលើសពី 4 ម៉ោង នាំមកនូវការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការកត់សម្គាល់សញ្ញាព្រមាន៖ DVT ធៀបនឹងការហើមជើងធម្មតាពេលធ្វើដំណើរ
អ្នកដំណើរផ្លូវឆ្ងាយជាច្រើនជួបប្រទះការដក់សារធាតុរាវកម្រិតស្រាល ដែលធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ថាស្បែកជើងចង្អៀតក្រោយពេលចុះចត។ ការបែងចែកឱ្យដាច់រវាងការហើមជើងធម្មតា និងកំណកឈាមសរសៃឈាមពិតប្រាកដ ជួយការពារសុខភាពរបស់លោកអ្នក។
ការហើមជើងធម្មតាពេលធ្វើដំណើរ តែងតែកើតឡើងស្មើគ្នានៅលើប្រអប់ជើង និងកជើងទាំងសងខាង។ វាមិនបង្កការឈឺចាប់ឡើយ មានសភាពទន់ និងស្រកទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលើកជើងឱ្យខ្ពស់ និងការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ចំណែកឯជំងឺកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ បង្ហាញចេញនូវសញ្ញាម្ខាងដាច់ដោយឡែក ដែលទាមទារឱ្យមានការពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់៖
- ការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅត្រង់ជើងម្ខាង កំភួនជើង ឬកជើងម្ខាងធៀបនឹងជើងម្ខាងទៀត។
- ការឈឺចាប់ជាប់រហូត ឬរមួលក្រពើនៅសាច់ដុំកំភួនជើង ដែលមានអារម្មណ៍ថាឈឺចុកជ្រៅៗ និងមិនធូរស្រាលដោយគ្រាន់តែសម្រាកឡើយ។
- កម្ដៅស្បែកក្តៅឧណ្ហៗនៅលើសាច់ដុំកំភួនជើង។
- ស្បែកឡើងពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងខាងក្រោម។
- ការឈឺចុកចាប់នៅពេលស្ទាបសង្កត់ថ្នមៗលើកំភួនជើង ឬអំឡុងពេលដើរ។
ការការពារអំឡុងពេលហោះហើរ៖ ការរក្សាជាតិទឹក ចលនារាងកាយ និងស្រោមជើងបង្ហាប់
ការការពារការកកស្ទះឈាមវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេលហោះហើរផ្លូវឆ្ងាយ ពឹងផ្អែកលើទម្លាប់ជាក់ស្តែងដែលត្រូវរៀបចំមុនពេលចេញដំណើរ និងអនុវត្តលើអាកាស។
សូមផឹកទឹកឱ្យបានទៀងទាត់ពេញមួយការធ្វើដំណើរ ដោយកំណត់គោលដៅផឹកមួយកែវរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ កាត់បន្ថយការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនហួសប្រមាណ ដែលបង្កើនការបាត់បង់ជាតិទឹក។ ជៀសវាងការលេបថ្នាំងងុយគេងខ្លាំងៗ ដែលធ្វើឱ្យលោកអ្នកគេងស្ងៀមមិនកម្រើកក្នុងឥរិយាបថចង្អៀតរាប់ម៉ោង។
ធ្វើចលនាជើងខាងក្រោមខណៈពេលកំពុងអង្គុយ ដោយបង្វិលកជើង ពត់ចុងម្រាមជើងឡើងលើ និងលើកកែងជើងរៀងរាល់មួយម៉ោងម្តង។ ដើរតាមច្រកផ្លូវដើរក្នុងកាប៊ីនយន្តហោះ អំឡុងពេលដែលយន្តហោះហោះហើររលូន នៅពេលដែលអាកាសយានិកអនុញ្ញាត។
ពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់កម្រិតស្រាលក្រោមជង្គង់ ដែលមានកម្រិតសម្ពាធពី 15 ទៅ 20 mmHg។ ការសាកល្បងគ្លីនិករួមទាំងការសិក្សា LONFLIT បង្ហាញថា ការពាក់ស្រោមជើងធ្វើដំណើរត្រឹមត្រូវ កាត់បន្ថយការកកស្ទះឈាមវ៉ែននៅអវយវៈក្រោមយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អ្នកដំណើរផ្លូវឆ្ងាយ។ សូមពាក់វាមុនពេលឡើងយន្តហោះ ហើយបន្តពាក់រហូតដល់លោកអ្នកទៅដល់កន្លែងស្នាក់នៅ។
បន្ទាត់ព្រំដែនដ៏សំខាន់៖ កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ធៀបនឹងការសង្គ្រោះបន្ទាន់ស្ទះសរសៃឈាមសួត
គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃដុំកំណកឈាមវ៉ែនជ្រៅដែលមិនបានព្យាបាល គឺការរបេះចេញជាបំណែកតូចៗ រួចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនធំ (vena cava) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាសួត។
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត គឺជាគ្រោះអាសន្នវេជ្ជសាស្រ្តស្រួចស្រាវដែលទាមទារឱ្យមានការសង្គ្រោះជីវិត និងការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ សូមតាមដានសញ្ញាអាសន្នដ៏សំខាន់ទាំងនេះ៖
• ការពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្រោយពេលមកដល់។
• ឈឺទ្រូងចាក់ៗកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដកដង្ហើមចូលជ្រៅៗ ឬពេលក្អក។
• ក្អកធ្លាក់ឈាម ឬស្លេស្មមានពណ៌ច្រែះ។
• ចង្វាក់បេះដូងដើរញាប់ខ្លាំង អមដោយការវិលមុខ ឬដួលសន្លប់ភ្លាមៗ។
• ស្បែកឡើងពណ៌ខៀវស្វាយនៅជុំវិញបបូរមាត់ ចុងម្រាមដៃ ឬក្រចក។
កុំរង់ចាំការពិគ្រោះជំងឺនៅសណ្ឋាគារ ប្រសិនបើសញ្ញាអាសន្នទាំងនេះលេចឡើង។ សូមជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកទទួលភ្ញៀវសណ្ឋាគារជាបន្ទាន់ ដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះ ឬធ្វើដំណើរត្រង់ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋធំ។
តើលោកអ្នកកំពុងស្ថិតនៅទីក្រុងណា? កន្លែងដែលយើងខ្ញុំបម្រើសេវាជូនលោកអ្នកនៅវៀតណាម
ប្រសិនបើលោកអ្នកមកដល់ប្រទេសវៀតណាម ហើយមានអារម្មណ៍មិនស្រួលជើងម្ខាង ឬមានបញ្ហាសុខភាពទូទៅក្រោយពេលធ្វើដំណើរ ក្រុមការងារវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់យើងខ្ញុំ ផ្តល់នូវការពិគ្រោះយោបល់ក្នុងបន្ទប់ និងការណែនាំអំពីមន្ទីរពេទ្យ។
ដាណាំង (Da Nang)
ទៅដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង នៅតាមរមណីយដ្ឋានឆ្នេរ My Khe, An Thuong, Hai Chau, និងសណ្ឋាគារនៅឧបទ្វីប Son Tra។ ការណែនាំពេលឈឺនៅដាណាំង។
ហូយអាន (Hoi An)
ទៅដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង នៅតាមផ្ទះសំណាក់ homestay ទីក្រុងបុរាណ វីឡានៅឆ្នេរ An Bang និងកន្លែងស្នាក់នៅ Cua Dai។ ការណែនាំពេលឈឺនៅហូយអាន។
ទីក្រុងហូជីមិញ (Ho Chi Minh City)
ទៅដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង នៅខណ្ឌ 1, ខណ្ឌ 2 / Thao Dien, ខណ្ឌ 3 និងខុនដូនៅ Binh Thanh។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះ ទីក្រុងហូជីមិញ។
ផុងញ៉ា (Phong Nha)
ទៅដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 1 ម៉ោង 30 នាទី នៅតាមផ្ទះសំណាក់ក្នុងភូមិ Son Trach ផ្ទះសំណាក់ធម្មជាតិ និងកន្លែងស្នាក់នៅមាត់ទន្លេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះ ផុងញ៉ា។
ដុងហយ (Dong Hoi)
ទៅដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 30 នាទី (10 នាទី សម្រាប់ករណីបន្ទាន់) នៅតាមសណ្ឋាគារក្នុងទីក្រុង។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះ ដុងហយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតចុះពិនិត្យរបស់យើងខ្ញុំ ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ កត់ត្រាសញ្ញាជីវិត ផ្តល់វិធានការសម្រាលសម្រាប់ស្ថានភាពមិនមែនសរសៃឈាម និងរៀបចំឯកសារបញ្ជូនទៅកាន់គ្រឹះស្ថានសាធារណៈធំៗ ដូចជាមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray (Cho Ray Hospital) នៅទីក្រុងហូជីមិញ ឬមន្ទីរពេទ្យបង្អែកដាណាំង (Da Nang General Hospital) នៅពេលដែលតម្រូវឱ្យពិនិត្យអេកូនៅមន្ទីរពេទ្យជាផ្លូវការ។