為什麼會發生這種情況
這比多數人以為的還要常見,而且幾乎都不是按照原本的計畫發生的。託運行李裡裝著三週份藥物,結果行李遺失兩天,等找回來時,已經漏吃了好幾次劑量。原本只打算待十天的行程,不知不覺拉長成六週,而只準備十天份量的藥,在第十一天就用完了。一片藥從隨身背包裡掉出來,發生在船班和轉搭巴士之間,再也找不回來。這些都不算特殊——這就是尋常的旅途變數,遇上一個不會通融的服藥時程表時,會發生的事。
問題的另一半,是這裡藥架上實際有什麼。越南藥局備貨相當齊全,但並非什麼都有,而且庫存會因品牌、廠商,有時甚至因城市而異。在您自己國家是標準第一線用藥的東西,在越南可能根本沒有註冊登記,或者只以不同的品牌名存在。而在其他國家由醫師開立的處方,並不會自動在這裡通用——越南的藥師或醫師沒有辦法核實它,光憑一張國外處方箋的照片就直接配藥,在這裡並不是這樣運作的。
所以情況很少像「我家附近的藥局直接就會幫我補藥」這麼簡單。這牽涉到缺了什麼、當地有什麼,以及在沒有親自為您檢查的情況下,醫師願意在什麼藥上簽下自己的名字。
到府醫師「能」做什麼
起點永遠是一次評估,而不是一項請求。醫師會前往您的飯店、公寓或民宿,仔細詢問病史——您在服用什麼、為什麼服用、服用多久了,以及停藥之後發生了什麼——並在相關的情況下為您做檢查。在此基礎上,如果醫學上合適,醫師會評估您的狀況,並在適當時開立當地可取得、能發揮類似醫療作用的替代藥物。這才是誠實的樣貌:這是在看過您之後做出的臨床判斷,而不是保證能一對一補回原本藥物的服務。
有些藥物在這裡有廣泛可得的學名藥或類似選項,整個過程會很順利。有些則沒有,這時醫師會直接告訴您,而不會為了塞給您一盒藥而勉強用不合適的東西替代。無論是哪一種情況,接受檢查都是唯一能確認自己屬於哪一種狀況的方法。
醫師「不能」做什麼
有些限制是堅定不變的,值得事先說清楚。無論您在自己國家原本開立的是什麼藥、已經服用多久,或平常是怎麼取得的,以下規則一律適用:
- 不開立管制藥品或麻醉藥品。無論任何情況,越南的到府醫師都不會開立這類藥物,沒有例外。
- 不開立像 phentermine 這類的減重藥物。無論您先前在其他地方是否曾經取得處方,到府醫師在這裡都不會開立這類藥物。
- 不會應要求開立苯二氮平類藥物(benzodiazepine)。指名要求特定鎮靜劑或安眠藥,不是醫師會當場滿足的事。
- 沒有評估就不會補藥。這項服務並不存在「電話裡報個藥名和劑量就能拿到處方」這種版本。每一個案例都是從醫師實際見到您本人開始。
這一切都不是在評斷您本人或您的病史。這是一條對每一位旅客都一體適用的界線,而事先把話說清楚,會比看診看到一半才發現來得更有用。
如果您正在服用精神科藥物,而它用完了
這個主題值得獨立說明,因為它和漏吃一次血壓藥或氣喘吸入劑用完,確實是截然不同的情況。突然停用精神科藥物——而不是像當初開始服用時那樣逐步減量——可能引發真實的生理與情緒戒斷症狀,而這些症狀並不是意志力薄弱的表現,也不是應該硬撐到回國再說的事。它們是身體對藥物中斷做出的、可預期的醫療反應,值得儘快找醫師處理,而不是硬熬過去,或自己在藥局櫃檯找東西頂替。醫師可以評估正在發生的狀況,和您討論根據越南當地能取得的東西,什麼做法是實際可行的,並協助您思考下一步——包括,在確實有必要時,聯絡您在自己國家原本開藥的醫師。
如果您正在經歷的狀況包含嚴重的精神科危機——傷害自己的念頭、精神狀態突然且劇烈的改變,或任何感覺起來像是緊急狀況、而不只是難熬幾天的情形——這不是應該一個人苦撐、等著預約看診的事。請撥打越南的緊急電話 115,或請身邊的人代您撥打。
預防——出發前該做的事
只要做一點準備,多數狀況都能避免。如果您有規律服用的藥物,特別是那些不容易說停就停的藥:
- 隨身攜帶原始處方箋,至少也要有您自己醫師開立的重複處方列印單。
- 記住藥物的學名(INN,國際非專利名稱),不要只記品牌名。品牌名在不同國家之間差異極大,而學名才是越南藥師或醫師真正認得出來的東西。
- 出發前先把包裝與處方箋拍照存檔,並把照片存放在不需要行李也能取用的地方——雲端儲存或寄一份到自己的信箱,而不是只存在可能和藥放在同一個包裡的手機裡。
- 在條件允許的情況下多帶幾天份的藥,並分裝在不同的行李裡而不是全部放在同一個包,以防其中一個包遺失。
這些做法都不能保證萬無一失,但能為最後協助您的人,省去大部分的猜測。
那日常的成藥呢?
本頁專門討論處方藥物的延續問題——也就是規律服用的處方藥用完或遺失時會發生什麼事。如果您想了解的是更一般性的問題——越南藥局哪些藥不需處方就能買到、哪些類別值得特別小心——這部分內容收錄在我們的越南常見藥品指南中。
到府看診如何運作——逐城市說明
面對這類情況的看診,在我們服務的每個地方運作方式都相同,只是醫師能多快抵達您身邊,取決於所在城市。在峴港,看診通常在預約後1至3小時內完成。在會安,我們駐點峴港的團隊通常在確認預約後45至60分鐘內抵達。在胡志明市,請預留幾小時,因為交通狀況比距離更能決定時間。在峰牙,我們的在地團隊通常在確認預約後約1小時30分鐘內抵達。在洞海,我們的當地團隊通常在確認預約後約30分鐘內到達,緊急情況最快10分鐘即可到達。我們服務的每座城市都提供24小時全天候預約,而且是醫師來找您,不是反過來。
什麼時候這是緊急狀況,而不是預約看診
- 嚴重的精神科危機——傷害自己或他人的念頭,或精神狀態突然且劇烈的改變
- 胸痛、心律不整,或呼吸困難——可能是藥物交互作用,或突然停藥引起的反應
- 漏服藥物之後出現癲癇發作、意識混亂或失去意識
- 任何感覺起來像是真正緊急狀況的症狀,而不只是處方上的一段例行空窗期
115 是越南的緊急電話;接線人員很少會說英語,所以請飯店櫃檯代為撥打。如果還不到緊急程度,到府看診是合理的做法——一位持照、會說英語的醫師會前來找您,判斷究竟能為您做到什麼程度。
關於在這裡保持健康的其他一切,歡迎瀏覽我們完整的越南健康指南專區。