Plus de médicaments au Vietnam — ordonnances, renouvellements et ce qu'un médecin peut faire

Pourquoi cela arrive

C'est un appel plus fréquent qu'on ne le pense, et cela n'arrive presque jamais comme prévu. Un bagage enregistré contenant trois semaines de médicaments disparaît pendant deux jours, et le temps qu'il réapparaisse, des prises ont été manquées. Un voyage censé durer dix jours s'étire tranquillement sur six semaines, et la réserve prévue pour dix jours s'épuise le onzième. Une plaquette tombe d'un sac à dos entre une sortie en bateau et un transfert en bus et ne réapparaît jamais. Rien de tout cela n'est inhabituel — c'est ce qui se passe quand une perturbation de voyage ordinaire rencontre un traitement qui ne tolère aucun écart.

L'autre moitié du problème, c'est ce qui se trouve réellement en rayon ici. Les pharmacies vietnamiennes proposent énormément de choses, mais pas tout, et les stocks varient selon la marque, le fabricant et parfois la ville. Un médicament qui est un choix de première intention standard chez vous peut ne pas être enregistré du tout au Vietnam, ou n'exister ici que sous une marque différente. Et une ordonnance rédigée par un médecin dans un autre pays ne se transfère pas automatiquement — un pharmacien ou un médecin vietnamien n'a aucun moyen de la vérifier, et délivrer un médicament sur la seule foi d'une photo d'ordonnance étrangère n'est pas ainsi que cela fonctionne ici.

La situation est donc rarement aussi simple que « ma pharmacie chez moi renouvellerait simplement ceci ». C'est un mélange de ce qui manque, de ce qui est disponible localement, et de ce qu'un médecin est prêt à engager en son nom sans vous avoir examiné.

Ce qu'un médecin à domicile PEUT faire

Le point de départ est toujours une évaluation, pas une demande. Un médecin vient à votre hôtel, appartement ou homestay, recueille de véritables antécédents — ce que vous prenez, pourquoi, depuis combien de temps, et ce qui s'est passé depuis que vous avez arrêté — et vous examine si c'est pertinent. À partir de là, quand c'est médicalement approprié, le médecin évalue votre situation et, si cela convient, peut prescrire une alternative disponible localement qui remplit un objectif médical similaire. C'est la réalité honnête des choses : un jugement clinique posé après vous avoir vu, pas un service qui garantit un renouvellement à l'identique.

Certains médicaments ont un générique largement disponible ou une option comparable ici, et cela se déroule sans difficulté. D'autres non, et le médecin vous le dira plutôt que de substituer quelque chose d'inadapté juste pour vous remettre une boîte. Dans tous les cas, se faire examiner est le seul moyen de savoir dans quelle situation vous vous trouvez.

Ce que le médecin NE PEUT PAS faire

Certaines limites sont fermes, et il vaut mieux être clair à leur sujet dès le départ. Elles s'appliquent quel que soit ce qui vous est prescrit chez vous, depuis combien de temps vous le prenez, ou la façon dont vous vous le procurez habituellement là où vous vivez :

• Aucune substance contrôlée ni stupéfiant. Ces produits ne sont prescrits par un médecin à domicile au Vietnam en aucune circonstance, un point c'est tout.
• Aucun médicament amaigrissant tel que la phentermine. Ce n'est pas quelque chose qu'un médecin à domicile prescrira ici, quelle que soit une ordonnance antérieure obtenue ailleurs.
• Aucune benzodiazépine sur demande. Une demande d'un sédatif ou d'un somnifère précis par son nom n'est pas quelque chose qu'un médecin satisfait sur le champ.
• Aucun renouvellement sans évaluation préalable. Il n'existe aucune version de ce service où un nom et un dosage donnés par téléphone aboutissent à une ordonnance. Chaque cas commence par le fait que le médecin vous voie réellement.

Rien de tout cela n'est un jugement sur vous ou vos antécédents médicaux. C'est une ligne constante qui s'applique à chaque voyageur, et l'énoncer clairement dès le départ est plus utile que de le découvrir en plein rendez-vous.

Si vous prenez un médicament psychiatrique et qu'il est épuisé

Cela mérite un espace à part, car c'est une situation véritablement différente d'un comprimé antihypertenseur manqué ou d'un inhalateur contre l'asthme vide. Arrêter brutalement un médicament psychiatrique — plutôt que de le diminuer progressivement, comme il a probablement été instauré — peut provoquer de véritables symptômes de sevrage physiques et émotionnels, et ces symptômes ne sont pas un signe de faiblesse ni quelque chose à simplement surmonter jusqu'à votre retour. Ce sont une réponse médicale prévisible à un traitement interrompu, et ils méritent d'être traités rapidement avec un médecin plutôt que d'attendre qu'ils passent ou de chercher une solution par vous-même au comptoir d'une pharmacie. Un médecin peut évaluer ce qui se passe, discuter de ce qui est réaliste compte tenu de ce qui est disponible au Vietnam, et vous aider à réfléchir aux prochaines étapes — y compris, si c'est réellement nécessaire, contacter votre prescripteur chez vous.

Si ce que vous ressentez inclut une crise psychiatrique sévère — des pensées de vous faire du mal, un changement soudain et sévère de l'état mental, ou tout ce qui ressemble à une urgence plutôt qu'à quelques jours difficiles — ce n'est pas quelque chose à gérer seul en attendant un rendez-vous. Appelez le 115, le numéro d'urgence du Vietnam, ou faites appeler par quelqu'un à vos côtés.

Prévention — avant de partir

Un peu de préparation évite la plupart de ces situations. Si vous prenez un médicament régulier, en particulier tout ce dont vous ne pouvez pas facilement vous passer :

• Voyagez avec l'ordonnance originale, ou au minimum une impression d'ordonnance renouvelable de votre propre médecin.
• Connaissez le nom générique (DCI) de votre médicament, pas seulement la marque. Les noms de marque varient énormément d'un pays à l'autre, et le nom générique est ce qu'un pharmacien ou un médecin vietnamien reconnaîtra réellement.
• Photographiez l'emballage et l'ordonnance avant de partir de chez vous, et gardez les photos quelque part où vous pouvez y accéder sans vos bagages — un espace de stockage en ligne ou envoyé par e-mail à vous-même, pas seulement sur le téléphone qui pourrait se trouver dans le même sac que les comprimés.
• Emportez quelques jours de réserve supplémentaire quand c'est pratique, répartis entre différents sacs plutôt que tout au même endroit, au cas où un sac disparaîtrait.

Rien de tout cela ne garantit une issue simple, mais cela élimine l'essentiel des incertitudes pour quiconque finit par essayer de vous aider.

Et les médicaments courants en vente libre ?

Cette page traite spécifiquement de la continuité des ordonnances — ce qui se passe quand un médicament régulier prescrit s'épuise ou est perdu. Si votre question est plus générale — ce que vendent les pharmacies vietnamiennes sans ordonnance, ou quelles catégories méritent la prudence — c'est traité dans notre guide sur les médicaments courants au Vietnam.

Comment fonctionne une visite à domicile, ville par ville

Une visite pour ce type de situation fonctionne de la même façon partout où nous intervenons, même si la rapidité avec laquelle quelqu'un peut vous rejoindre dépend de la ville. À Da Nang, les visites ont généralement lieu dans un délai de 1 à 3 heures après la réservation. À Hoi An, notre équipe basée à Da Nang arrive généralement en 45 à 60 minutes. À Hô Chi Minh-Ville, comptez quelques heures, la circulation comptant plus que la distance. À Phong Nha, notre équipe locale arrive généralement en environ 1 h 30. À Dong Hoi, notre équipe locale arrive généralement en environ 30 minutes, et en aussi peu que 10 minutes pour les cas urgents. Les réservations sont possibles 24 heures sur 24 dans chaque ville que nous desservons, et c'est le médecin qui vient à vous plutôt que l'inverse.

Quand c'est une urgence, pas un rendez-vous

115 est le numéro d'urgence du Vietnam ; les opérateurs parlent rarement anglais, demandez donc à la réception de votre hôtel d'appeler pour vous. En dehors d'une urgence, une visite à domicile est la voie sensée — un médecin agréé et anglophone vient à vous et détermine ce qui peut réellement être fait.

Pour tout le reste sur la santé ici, parcourez notre bibliothèque complète de guides santé pour le Vietnam.