ほぼすべての料理に隠れている3つの食材
ベトナム料理は実に多彩ですが、食物アレルギーを管理しながら旅する人にとっては、3つの食材が何度も何度も登場します――しかも、聞こうとは思いもしない料理の中に。
- ピーナッツはどこにでもあります。麺サラダやブン（bún）系の料理の上に砕いてかけられ、生春巻きやサテ風串焼きのディップソースに混ぜ込まれ、もち米のデザートの上に振りかけられ、ときには調理油としても使われます。皿の上ではピーナッツ不使用に見える料理も、ピーナッツ油で揚げられていたり、最後の瞬間にトッピングされていたりします。
- 魚醤（ヌクマム／nước mắm）は、ベトナムの塩味料理の背骨です。炒め物、スープ、マリネ、ドレッシング、ディップソースに使われます――野菜炒めや豆腐料理など、それ以外は完全にベジタリアンに見える料理も含めてです。野菜料理だから魚は入っていないだろうという思い込みは、よくある危険な間違いです。
- エビペースト（マムトム／mắm tôm）は、皿に載ったエビほど分かりやすくはありませんが、ディップソース、一部のスープ、特定の麺料理の中に隠れていて、見た目にはまったく魚介と分からない形でうま味を加えています。
実践上の結論はシンプルです。肉なし・魚介なしに見えるからといって、その料理が安全だとは決して思わないこと。明らかに植物性に見えるものでも、毎回、3つすべてについて具体的に尋ねてください。
屋台とレストラン — 旅を損なわずにリスクを下げる
食物アレルギーを安全に管理するために、ベトナム料理を完全に避ける必要はありません。屋台と座って食べるレストランではリスクの種類が異なり、その違いを知っていれば、旅の間ずっと白ごはんだけを食べることなく、より良い選択ができます。
屋台は目の前で注文ごとに調理されることが多く、これは利点です――中華鍋や丼に何が入るかを自分の目で見られます。その代わり、コミュニケーションは難しく、ソースは事前に混ぜられていることが多く、同じトング、油、まな板が多くの料理に使い回されるため、料理自体にアレルゲンが入っていなくてもコンタミネーション（混入）の可能性が高まります。
レストラン、特に外国人客に慣れた店は、「アレルギー」が何を意味するか理解し、厨房に確認できるスタッフがいる可能性が高くなります。とはいえ、これはどこでも保証されるものではなく、忙しい厨房はやはりミスをすることがあります。どんなに洗練された店でも、必ず尋ねる必要がある場所として扱ってください。
どこで食べるにしても、いくつかの習慣がリスクを大きく下げます。
- 中身を確認できない混ぜソースやドレッシングのある料理より、材料が目に見えるシンプルな料理を選ぶ。
- ソースやトッピングは別添えにしてもらい、実際に食べ物に触れるものを自分でコントロールする。
- できるときは調理を見る――屋台ならそれが簡単です。
- スタッフが自信なさそうだったり、材料を確認できなかったりしたら、運を天に任せず別の料理を選ぶ。
- 緊急用の薬は、新しいものに挑戦する日だけでなく、毎回の食事に携帯する。
アレルギーカード — 言うのではなく、見せる
アレルギーを持ちながらベトナムで安全に食事するうえで、最大の障害は言葉です。ベトナム語は声調言語であり、発音を一つ間違えると意味がまったく変わってしまいます。つまり、どれほど注意深く発音しても、アレルギーを口頭で伝えるのは確実ではありません。書かれたカードのほうがはるかに安全です。発音の問題がそもそもなくなるからです。
次の4つのフレーズが、最も重要な場面をカバーします。スマートフォンに保存するか、できれば印刷するか書き出して、厨房や接客スタッフに直接手渡せるカードにしてください。
- 「Tôi bị dị ứng đậu phộng」 — 私はピーナッツアレルギーです。
- 「Tôi bị dị ứng hải sản」 — 私は甲殻類・魚介類アレルギーです。
- 「Tôi bị dị ứng trứng」 — 私は卵アレルギーです。
- 「Món này có đậu phộng không?」 — この料理にピーナッツは入っていますか？
カードは料理が届いてからではなく、注文の前に見せてください。該当する行を指さし、はっきりした返事を待ち、スタッフが自信なさそうなら、それは「入っている」と受け取って別のものを選びましょう。スマートフォンの写真でも印刷したカードと同じように機能します。大切なのは、正しいベトナム語ですでに書かれていることです。伝えたかったことと伝わったことの間で、何も失われません。
軽い反応か、アナフィラキシーか？違いを知る
食べ物へのアレルギー反応の多くは、不快ではあっても危険ではありません。軽い反応とアナフィラキシーの違いを知り、それぞれに適切に対応すること――旅行中のアレルギー知識として、これ以上に重要なものはありません。
軽度から中等度の反応は、典型的にはこう見えます。じんましんや盛り上がったかゆみのある発疹、呼吸に影響する腫れを伴わない口や喉のまわりのかゆみ、唇の軽い腫れ、胃の不調。不快ではありますが、呼吸は正常で、容体は安定しています。
アナフィラキシーは別物で、急速に悪化します。呼吸困難や喘鳴、喉が閉じる・締めつけられる感じ、口を越えて顔や首に広がる腫れ、めまいや失神、頻脈、そして「何かが深刻におかしい」という突然の感覚です。
- 直ちにアドレナリン自己注射器を使うこと。「自然に治まる」かどうか様子を見ないでください。
- その直後に115番（ベトナムの救急番号）に電話するか、注射している間に他の人に電話してもらうこと。言葉の壁がある場合はホテルのフロントに電話を依頼してください――オペレーターは英語をほとんど話しません。
- 症状が改善しても、その後必ず病院へ行くこと。数時間後に症状の第二波（二相性反応）が来ることがあるため、注射の後で気分が良くなっても、これは決して省略できません。
ベトナムのエピペン事情
旅行者の足をすくうのが、この実務的な事実です。アドレナリン自己注射器は、ベトナムでは本当に入手が難しいのです。持たずに到着した場合、紛失した場合、旅の途中で期限が切れた場合に、現地の薬局で購入・補充できるとはあてにできません。
助言はシンプルで、真剣に受け取る価値があります。
- 自国から自分の分を持参すること。現地調達を計画に入れないでください。
- 使用期限が旅行の全期間をカバーしていることを確認すること。現地で延泊する可能性のある日数も含めて。
- 1本ではなく2本携帯すること。1本目で症状が完全に治まらない場合や、1本目を使った後、助けが到着する前に反応がぶり返した場合に、2本目が必要になることがあります。
- 同行者に保管場所とおおまかな使い方を知らせておくこと。反応を起こしているのがあなた自身かもしれないからです。
当院にできること — そして、できないこと
ベトナムで食物アレルギーを管理しているなら、往診医はいくつかの状況で本当に役立ちます。そして、その助けが何をカバーし、何をカバーしないのかを明確にしておく価値があります。
当院の医師は、ダナン、ホイアン、ホーチミン市、フォンニャ、ドンホイのホテル、アパート、ホームステイまでお伺いして、次のことができます。
- 反応の評価 — 起きたことが軽度だったのか、治まりつつあるのか、まだ進行中なのかを見極めます。
- 軽度から中等度の反応の治療を、クリニックへ出向くことなく、お部屋の中で行います。
- アレルギーを踏まえた旅のアドバイス — あなたの特定のアレルゲンについて厨房とどう話すか、滞在先の土地の料理で何に注意すべきかを含めて。
当院が担えないもの：本物のアナフィラキシーにおける救急車の代わりです。重い反応――呼吸の問題、喉の締めつけ、広がる腫れ、めまいや失神――が起きている場合は、自己注射器を使い、まず115番に電話してください。アナフィラキシーでは、当院や他の誰かに電話する前に、それが常に正しい最初の行動です。その後の場面でこそ当院は力になれます。容体が安定してからの再診察、治療にあたった病院との連携、そして旅行保険のための英文診断書の作成です。
アレルギーのある子どもと
食物アレルギーのあるお子様との旅行には、もう一段の注意が必要です。幼い子どもは自分が感じていることをうまく説明できないことがあり、大人が異変に気づく前に反応が進行することがあるからです。
同じ道具立てが、家族向けに形を変えて役立ちます。お子様用のアレルギーカード（あるいは、お子様の代わりに一人称で語るカード。たとえば「私は〜アレルギーです」）を携帯する、年長の子どもには新しいものを食べる前に自分でカードを見せるよう教える、そして慣れない屋台やレストランでの食事中は、厨房が理解してくれたと思い込まず、注意深く見守ることです。旅行中にお子様が何らかの理由で体調を崩したら――反応でも、発熱でも、その他の心配ごとでも――当院のベトナムでの子どもの発熱ガイドが、様子を見るべきときと医師を呼ぶべきときの全体像をカバーしています。当院の医師は、対応する5都市すべてで、大人だけでなくお子様の診察にも対応しています。
旅行中の健康維持について詳しくは、ベトナム健康ガイドの全ライブラリをご覧ください。