なぜ、ダナンの耳なのか
外耳炎とは何か、中耳炎とどう違うのか、医師が耳鏡で何を確認するのかといった一般的な説明は、当院の全国版ガイドベトナムの外耳炎・耳の感染症で網羅しています。このページはそれをすでに読んだ、あるいは読む必要がないという前提で、ダナンに特有のことだけに絞ります。
そして、特有のことはかなりあります。ダナンの海岸は、ソンチャー半島のふもとから五行山（マーブルマウンテン）まで、ほぼ途切れることなく一本の線で続いています。北端にミーケー、中ほどにバクミーアン、そしてリゾート群を越えて南へ延びるノンヌオック。ビーチは遠浅で、水は一年の大半を通じて温かく、街は砂浜のすぐそばまで迫っています。ここでは人はビーチを「訪れる」のではありません。暑くなる前の早朝の一泳ぎから仕事帰りの遅い一泳ぎまで、その間にプールを挟んで、ビーチで「暮らして」いるのです。
耳の痛みで当院にいらっしゃる理由は、水そのものの何かというより、この過ごし方にあります。外耳道の皮膚は、一日一回の遊泳と数時間の乾燥時間には耐えられます。しかし三度の浸水、湿った午後、そして濡れた枕には、ずっと耐えにくいのです。
二つの季節、二つの異なる耳のトラブル
ダナンの一年は穏やかな海と荒れた海に分かれ、それぞれが独自の耳のトラブルを生みます。
4月から8月：一日中海にいる季節。海は平らで透き通り、天気は暑く、家族連れ、長期滞在者、デジタルノマドがビーチ中心の生活に落ち着く時期です。とくに子どもは、ミーケーやバクミーアンの浅瀬で何時間も過ごします。水が耳に無理やり入るわけではありません。ただ、出ていかないだけです。この季節の感染症は数日かけて積み上がり、かゆみに始まり、鈍い痛みに変わり、3〜4日目あたりで本当に痛くなります。ダナンで耳の感染症を圧倒的に多く生むのは、この季節です。
9月から3月：サーフシーズン。北東モンスーンがうねりを海岸に押し寄せ、とくにミーケーはサーフビーチになります。波にもまれると、水と細かい砂が圧力をかけて外耳道の奥まで流し込まれ、次の波がまた同じことをします。サーファーやボディボーダー、荒れた場所を泳ぎ抜けた人は、ゆっくりした悪化ではなく、ある特定のセッションの1〜2日後に突然の鋭い耳の痛みを訴えて来られる傾向があります。この季節の水は雨や川の流入で濁りやすく、外耳道に入った砂は澄んだ夏の水にはない形で皮膚を刺激します。
多くの長期滞在者がそうであるように両方の季節にまたがって滞在するなら、トラブルの種類が10月に変わり、4月にまた変わると思っておいてください。夏の間ずっと何ともなかった人が、秋の最初の荒れた海での遊泳の後、耳の痛みに驚くことがあります。
ソンチャーのシュノーケリングとリゾートのプール
ダナン滞在のほかの二つの習慣も、耳への負担を増やします。
街からバイクですぐのソンチャー半島の入り江は、シュノーケリングに行く場所です。シュノーケリングは顔を下に向け、耳を完全に水につけたまま、長時間続きます。しかも水は岩に囲まれた小さな湾にとどまり、日差しで温まります。半日もやれば両方の外耳道がすっかり水浸しになり、帰りのヘルメットは乾かす助けにはなりません。
家族連れにとってより大きな要因はリゾートのプールです。ヴォー・グエン・ザップ通り沿いのビーチフロントのホテルも、ノンヌオック沿いのリゾートもすべてプールを備えていて、定番のリズムは午前中にビーチ、午後半ばから夕食までプールです。塩素処理された水は外耳道の皮膚から天然の保護油分を剥がし、プールでの繰り返しの水没は、ビーチだけなら得られたはずの乾燥時間を耳から奪います。両方をこなした子どもは、9時間近く耳が濡れたままです。ダナンではプール由来の耳のトラブルが、多くの親が想像する以上に多く見られ、滞在の2〜3日目に現れることがよくあります。
湿度：ここでは何も乾かない
ダナンの空気は一年の大半が湿っていて、暖かい月には湿度が80パーセントを超えることが多く、秋の雨季にはさらに湿ります。乾燥した気候なら1時間で自然に乾く外耳道が、ここではずっと長く湿ったままで、冷房の効いた涼しいホテルの部屋も、期待されるほどには解決してくれません。枕の上の濡れた髪、翌朝また使う湿ったタオル、なかなか乾かない水着。どれもが、感染症の始まる湿った状態に耳をとどめます。
だからこそ、「乾くまで待てばいい」はダナンではうまくいきません。耳を乾かす唯一確実な方法は水から離れる時間であり、湿った空気はその時間をかなり引き延ばします。
ダナンで往診を予約すべきとき
往診が適しているのは、この問題のごく普通の、不快なタイプです。1日ほどかゆかった耳が今は痛む、耳たぶを引っ張ったり耳の前を押したりすると痛い、詰まった感じがする、軽い耳だれがある、あるいはビーチで数日過ごした後に子どもが耳を引っ張って寝つきが悪い、といった場合です。何が起きているのか分からず、薬局で当てずっぽうに選びたくないときも、往診が適しています。
ダナンでは、ご予約確定から通常1〜3時間以内に医師が到着します。対象は市内全域です。ソンチャー区とグーハインソン区のホテル街、長期滞在者の多くが住むアントゥオン周辺のアパート、ノンヌオックのリゾート、そしてハン川を渡った市の中心部まで。医師は耳と鼓膜を診察し、安全にできる範囲で汚れを取り除き、診察の結果必要と判断すれば点耳薬などの治療を処方できます。水に入るのを控えるべきか、それはおおよそどのくらいの期間か、はっきりした答えが得られますし、ご希望なら保険会社向けの診断書も用意します。
自己治療ではなく往診を予約することが最も重要なのは、子どもと、耳だれのある人、鼓膜穿孔の既往がある人です。単純な外耳道の感染症には問題ない点耳薬が、すべての状況で問題ないわけではないからです。5分診れば決着がつきます。同じ週に一緒に起こりがちなほかのビーチのトラブルについては、当院のダナンガイド日焼けと紫外線対策とミーケーでのクラゲ・海洋生物刺傷をご覧ください。
ダナン総合病院や199病院へ行くべきとき
- 強い痛みで、一般的な鎮痛薬がまったく効かない、特に高熱を伴う場合
- 突然の難聴、または外耳道が腫れてふさがっている
- 発熱を伴う耳だれ、または耳からの出血
- 耳の後ろの腫れ・赤み・圧痛、骨の上の部分、または耳が外側に押し出されている
- ごく幼い子どもで耳の痛みと高熱がある、またはぐったりしている、ぐにゃっとしている、起こしにくい子ども
- 片側の顔面の麻痺、首のこわばり、意識の混乱
ダナン総合病院と199病院にはどちらも耳鼻咽喉科があり、ビーチ沿いの地区からタクシーですぐの距離です。上記のサインは、感染が外耳道を越えて広がっているか、子どもが病院レベルの評価を必要としていることを示しており、ホテルに来た医師もいずれ病院へ送ることになります。上記の耳のサインを伴わない子どもの発熱だけについては、当院のベトナム旅行中の子どもの発熱ガイドで扱っています。
ビーチ中心のダナン滞在のための予防
ほとんどは地味ですが、効きます。
- 泳ぐたびに頭を左右に傾けて水を出し、外側の耳を清潔で乾いたタオルで拭いてください。ビーチバッグの中の湿ったタオルではなく。
- 外耳道の中には何も入れないでください。綿棒も、爪も、タオルの角も。傷ついた皮膚が感染症の始まる場所です。
- 乾かす日をつくってください。2週間のビーチ滞在なら、3日に1日は海もプールもなしにすると、外耳道が保護層を回復する機会になります。
- 荒れたサーフセッションの後は、耳が洗い流されたものとして扱ってください。実際そうなのですから。水を出し、乾かし、詰まった感じがあれば翌朝は水に入らないでください。
- 一日中水に入っている子どもには、水泳用耳栓かぴったりしたスイムキャップが効果的です。午前中をビーチで過ごした日は、プールの時間を短めに切り上げてください。
- 寝る前に髪を乾かし、遅い時間に泳いだ後は湿った枕で寝ないでください。
- なりやすい体質なら、最初の感染症の後ではなく、旅行前に医師に乾燥のルーティンについて相談してください。滞在中の二度目の感染症は、ほぼ必ず避けられます。
どれもビーチをあきらめる必要はありません。必要なのは、ダナンでの過ごし方が削りがちな、水から離れる数時間を耳に与えることです。