ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនៅវៀតណាម៖ តើជារលាកខ្នែងពោះវៀនដែរឬទេ? វិធីសម្គាល់ឱ្យបានរហ័ស

តួនាទីគ្លីនិករបស់យើងខ្ញុំ៖ ការវាយតម្លៃរហ័ស និងការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយផ្ទាល់

នៅពេលការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសដែលលោកអ្នកមិនស៊ាំ អ្នកធ្វើដំណើរបរទេសជាច្រើនតែងតែចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោងដោយការព្រួយបារម្ភថាតើខ្លួនគ្រាន់តែរលាកក្រពះស្រាល ឬមានស្ថានភាពវះកាត់បន្ទាន់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ យើងខ្ញុំសូមបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីដែនកំណត់នៃសេវារបស់យើងខ្ញុំ៖ សេវាវេជ្ជបណ្ឌិតចល័តរបស់យើងខ្ញុំមិនធ្វើការវះកាត់ ឬគ្រប់គ្រងករណីរលាកស្រោមពោះធ្ងន់ធ្ងរនៅសណ្ឋាគារនោះឡើយ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន គឺជាករណីវះកាត់បន្ទាន់ស្រួចស្រាវដែលទាមទារការថែទាំច្បាស់លាស់នៅមន្ទីរពេទ្យ ការថតអេកូ ឬស្កេន CT scan និងការវះកាត់ឆ្លុះទាន់ពេលវេលា។ អ្វីដែលសេវាចុះពិនិត្យដល់ផ្ទះរបស់យើងខ្ញុំផ្តល់ជូន គឺការវាយតម្លៃគ្លីនិករហ័សដល់កន្លែង៖ ការពិនិត្យពោះយ៉ាងល្អិតល្អន់ ពិនិត្យសញ្ញានៃការរលាកស្រោមពោះ វាយតម្លៃសញ្ញាជីវិត និងកម្ដៅខ្លួន បូមឈាមបន្ទាន់ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតរលាក និងចេញលិខិតបញ្ជូនវេជ្ជសាស្ត្រជាភាសាអង់គ្លេស ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលឱ្យសម្រាកព្យាបាលភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់រដ្ឋក្នុងតំបន់។

ការបែងចែកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនពីការពុលចំណីអាហារ និងរលាកក្រពះ

ដោយសារតែជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន និងរាករូសពេលធ្វើដំណើរមានជាទូទៅនៅតំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍ អ្នកធ្វើដំណើរជាច្រើនតែងយល់ច្រឡំថាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំណាក់កាលដំបូងគ្រាន់តែជាការពុលចំណីអាហារតាមផ្លូវធម្មតា។ ការយល់ដឹងអំពីទម្រង់គ្លីនិកខុសគ្នានេះ ជួយជៀសវាងការពន្យារពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់។

សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ គឺការប្តូរទីតាំងឈឺចាប់។ ដំបូងឡើយ វាចាប់ផ្តើមពីការឈឺរួយៗមិនច្បាស់លាស់នៅជុំវិញផ្ចិត ឬពោះផ្នែកខាងលើ អមដោយការមិនឃ្លានអាហារ និងចង្អោរស្រាល។ ក្នុងរយៈពេល 12 ទៅ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ ការរលាករាលដាលដល់ស្រោមពោះ ហើយការឈឺចាប់ប្តូរទៅកាន់ពោះផ្នែកខាងស្តាំក្រោមយ៉ាងជាក់លាក់ (ដែលគេហៅតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា McBurney's point)។ ការឈឺចាប់នៅចំណុចនេះប្រែជាមុតស្រួច ជាប់រហូត និងកាន់តែឈឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងនៅពេលក្អក ដើរ ឬសង្កត់លើបរិវេណនោះ។

ផ្ទុយទៅវិញ ការពុលចំណីអាហារ ឬរលាកក្រពះពោះវៀនដោយវីរុស ច្រើនតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងការក្អួតច្រើនដង ចុកពោះរមួលពេញផ្ទៃពោះ និងរាកទឹកញឹកញាប់។ ចំពោះការពុលអាហារ ការឈឺពោះច្រើនតែកើតឡើងជារលកៗ ហើយធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីក្អួត ឬបន្ទោរបង់រួច។ ចំណែកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនវិញ ការឈឺចាប់គឺជាប់រហូតនៅផ្នែកខាងស្តាំ ហើយការបន្ទោរបង់ច្រើនតែគ្មានទាល់តែសោះ ឬមានតិចតួចបំផុត។

សញ្ញាអាសន្នគ្រោះថ្នាក់៖ ពេលណាត្រូវទូរស័ព្ទទៅលេខ 115 ភ្លាមៗ

រោគសញ្ញាពោះមួយចំនួនបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះធ្ងន់ធ្ងរ ការបែកធ្លាយខ្នែងពោះវៀន ឬរលាកស្រោមពោះដែលទាមទារការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ដោយមិនបាច់រង់ចាំការពិនិត្យដល់កន្លែងឡើយ។

សូមទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ទូរស័ព្ទទៅលេខ 115 នៅវៀតណាម) ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដោយផ្ទាល់ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានសញ្ញាអាសន្នណាមួយដូចខាងក្រោម៖

- សាច់ដុំពោះរឹងកន្ត្រាក់ដោយឯកឯង។ ជញ្ជាំងពោះរឹងដូចក្តារនៅពេលប៉ះ ហើយមិនអាចបន្ធូរអារម្មណ៍បានឡើយ។

- ការឈឺចាប់ពេលប្រលែងដៃ (Rebound tenderness)។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងជាងមុនយ៉ាងច្បាស់នៅពេលដកដៃចេញពីរហ័សបន្ទាប់ពីសង្កត់លើពោះផ្នែកខាងក្រោម។

- គ្រុនក្តៅខ្លាំង និងញាក់ញ័រ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងខ្ពស់យ៉ាងលឿន អមដោយការឈឺពោះខ្លាំងនៅមួយកន្លែង។

- មិនអាចដើរត្រង់ខ្លួនបាន។ ការដើរ ឬការឈរត្រង់បង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមិនអាចទ្រាំបាននៅពោះផ្នែកខាងស្តាំក្រោម។

- សញ្ញានៃការតក់ស្លុត (Shock)។ វិលមុខ ស្រាលក្បាល ស្បែកស្លេកស្លាំងបែកញើសត្រជាក់ វង្វេងស្មារតី ឬសន្លប់ភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី៖ ហេតុអ្វីបានជាករណីខ្លះពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យ

ចំពោះអ្នកជំងឺប្រហែលមួយភាគបី ខ្នែងពោះវៀនមិនស្ថិតនៅទីតាំងកាយវិភាគវិទ្យាធម្មតានោះទេ ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាប្លែក និងធ្វើឱ្យអ្នកធ្វើដំណើរមានការយល់ច្រឡំ។

នៅពេលខ្នែងពោះវៀនស្ថិតនៅខាងក្រោយពោះវៀនធំ (Retrocecal) ការឈឺចាប់នៅផ្ទៃពោះខាងមុខអាចមានតិចតួច ប៉ុន្តែវាស្តែងចេញតាមរយៈការឈឺចង្កេះខាងស្តាំ ត្រគាក ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្បូនដែលរីកធំនឹងរុញខ្នែងពោះវៀនឡើងលើទៅកាន់ពោះផ្នែកខាងស្តាំលើ ដែលស្រដៀងនឹងការរលាកថង់ប្រមាត់។ ចំពោះអ្នកដំណើរវ័យចំណាស់ និងកុមារតូចៗ ការឈឺចាប់នៅមួយកន្លែង និងគ្រុនក្តៅខ្លាំងអាចមិនសូវលេចធ្លោច្បាស់លាស់ទេ ដោយស្តែងចេញជាការអស់កម្លាំងទូទៅ ល្ហិតល្ហៃ ឬហើមពោះមិនច្បាស់លាស់។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការវិនិច្ឆ័យនេះហើយ ជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យរាងកាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ គឺជារឿងមិនអាចខ្វះបាននៅពេលដែលការឈឺពោះនៅមួយកន្លែងមានរយៈពេលលើសពី 6 ទៅ 8 ម៉ោង។

អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអំឡុងពេលចុះវាយតម្លៃនៅបន្ទប់សណ្ឋាគារ

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងខ្ញុំទៅដល់កន្លែងស្នាក់នៅរបស់លោកអ្នក ពួកគាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិកតាមលំដាប់លំដោយ ដើម្បីវាយតម្លៃសញ្ញាវះកាត់ពោះនៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ និងមានភាពឯកជន។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យសញ្ញាជីវិត រួមមានចង្វាក់បេះដូង សីតុណ្ហភាព និងសម្ពាធឈាម ដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបទូទាំងរាងកាយ។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការស្ទាបពិនិត្យពោះជាប្រព័ន្ធ ដើម្បីកំណត់ទីតាំងការពារសាច់ដុំពោះ សញ្ញាឈឺចាប់ពេលដកដៃ និងសញ្ញាគ្លីនិកជាក់លាក់ដូចជា សញ្ញា Rovsing ឬសញ្ញា Psoas។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទាក់ទងភ្លាមៗទៅកាន់ផ្នែកទទួលអ្នកជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋកម្រិតខ្ពស់ក្នុងតំបន់ ផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមការសមស្រប រៀបចំមធ្យោបាយធ្វើដំណើរជាបន្ទាន់ និងប្រគល់របាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវការជាភាសាអង់គ្លេសដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីលទ្ធផលពិនិត្យគ្លីនិកជូនលោកអ្នក។

មន្ទីរពេទ្យវះកាត់រដ្ឋនៅតាមបណ្តាទីក្រុងនានាក្នុងប្រទេសវៀតណាម

ប្រសិនបើទាមទារឱ្យមានការចូលសម្រាក និងវះកាត់បន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ តំបន់ភាគកណ្តាល និងភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសវៀតណាមមានមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋឯកទេសដែលមានក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រចាំការ 24 ម៉ោង និងឧបករណ៍វះកាត់ឆ្លុះទំនើបៗ។

នៅដាណាំង មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់រដ្ឋឈានមុខគេរួមមាន Da Nang General Hospital (Bệnh viện Đà Nẵng) ក្នុងខណ្ឌ Hai Chau និង Hospital 199 ក្នុងខណ្ឌ Son Tra។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅហូយអាន ដោយសារមណ្ឌលសុខភាពក្នុងស្រុកមានកម្រិតសមត្ថភាពវះកាត់ឆ្លុះបន្ទាន់ ករណីវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ Da Nang General Hospital (ចំណាយពេលធ្វើដំណើរប្រហែល 30 នាទី)។

នៅទីក្រុងហូជីមិញ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray (Bệnh viện Chợ Rẫy) គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជូនបន្តផ្នែកវះកាត់ និងរបួសធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅភាគខាងត្បូងវៀតណាម ដែលទទួលដោះស្រាយករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ពោះស្មុគស្មាញពេញ 24 ម៉ោង។ នៅខេត្ត Quang Binh (បម្រើសេវាដល់ដុងហយ និងហ្វុងញ៉ា) ការថែទាំវះកាត់ត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយមន្ទីរពេទ្យ Vietnam–Cuba Friendship Hospital នៅក្នុងទីក្រុងដុងហយ។

តើលោកអ្នកកំពុងស្នាក់នៅទីក្រុងណា?