ปวดท้องรุนแรงในเวียดนาม: แยกแยะภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมออกจากอาหารเป็นพิษ

บทบาททางการแพทย์ของเรา: การคัดกรองอย่างรวดเร็วและการส่งต่อโรงพยาบาลผ่าตัด

เมื่อมีอาการปวดท้องรุนแรงในต่างแดน นักท่องเที่ยวมักสับสนว่าตนเองเป็นแค่กระเพาะอาหารอักเสบหรือเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม เราขอชี้แจงบทบาทอย่างชัดเจน: ทีมแพทย์เคลื่อนที่ของเราไม่ได้ทำการผ่าตัดและไม่รักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ห้องพักของคุณ

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรับการรักษาในโรงพยาบาล ตรวจอัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และผ่าตัดส่องกล้อง สิ่งที่แพทย์ตรวจถึงห้องพักช่วยดูแลคือการคัดกรองทางคลินิกอย่างรวดเร็ว: ตรวจคลำหน้าท้องอย่างละเอียด ตรวจสัญญาณการอักเสบของช่องท้อง วัดสัญญาณชีพ ตรวจเลือดดูค่าเม็ดเลือดขาว และออกใบส่งตัวภาษาอังกฤษเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรัฐบาลทันที

การแยกแยะไส้ติ่งอักเสบออกจากอาหารเป็นพิษและโรคกระเพาะ

เนื่องจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือท้องเสียในนักท่องเที่ยวพบได้บ่อยในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ หลายคนจึงมักเข้าใจผิดว่าอาการเริ่มต้นของไส้ติ่งอักเสบเป็นเพียงอาหารริมทางที่ไม่ย่อย

สัญญาณสำคัญของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือการย้ายตำแหน่งของอาการปวด อาการมักเริ่มต้นด้วยความรู้สึกปวดตื้อๆ ไม่ชัดเจนรอบสะดือหรือลิ้นปี่ ร่วมกับอาการเบื่ออาหารและคลื่นไส้เล็กน้อย ภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงต่อมา การอักเสบจะลามไปยังเยื่อบุช่องท้อง และอาการปวดจะย้ายไปอยู่ที่ท้องน้อยด้านขวา (จุด McBurney) อย่างชัดเจน อาการปวดจะกลายเป็นปวดแปลบ ต่อเนื่อง และเจ็บมากขึ้นเมื่อไอ เดิน หรือเมื่อกดที่บริเวณดังกล่าว

ในทางตรงกันข้าม อาหารเป็นพิษจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันด้วยการอาเจียนรุนแรง ปวดบิดเกร็งทั่วท้อง และถ่ายเหลวเป็นน้ำบ่อยครั้ง ในอาหารเป็นพิษ อาการปวดจะมาเป็นระลอกและทุเลาลงชั่วคราวหลังอาเจียนหรือถ่ายท้อง แต่ในไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดจะคงที่บริเวณด้านขวาและมักไม่ค่อยมีการขับถ่าย

สัญญาณอันตรายฉุกเฉิน: อาการที่ต้องโทรเรียกรถพยาบาล 115 ทันที

อาการบางอย่างบ่งชี้ว่าไส้ติ่งอาจแตกหรือมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบรุนแรง ซึ่งต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลทันทีโดยไม่ต้องรอ

โทร 115 หรือเดินทางไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้:

- หน้าท้องแข็งเกร็งเหมือนแผ่นกระดาน (กล้ามเนื้อหน้าท้องหดเกร็งโดยไม่สามารถผ่อนคลายได้เอง)

- ปวดสะดุ้งเมื่อปล่อยมือ (อาการปวดแปลบอย่างรุนแรงเมื่อปล่อยมือกะทันหันหลังกดลึกที่หน้าท้อง)

- มีไข้สูงร่วมกับอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง

- ไม่สามารถยืนตัวตรงหรือยืดขาขวาได้เนื่องจากปวดท้องน้อยด้านขวาอย่างรุนแรง

- มีอาการช็อก: เวียนศีรษะ เหงื่อออกตัวเย็น หน้าซีด หรือหมดสติ

ตำแหน่งไส้ติ่งที่ผิดปกติ: เหตุใดบางกรณีจึงวินิจฉัยยาก

ในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสาม ไส้ติ่งไม่ได้อยู่ในตำแหน่งปกติ ซึ่งทำให้แสดงอาการแตกต่างออกไป

หากไส้ติ่งหลบอยู่หลังลำไส้ใหญ่ (Retrocecal) การกดหน้าท้องด้านหน้าอาจไม่ค่อยเจ็บ แต่จะปวดที่บั้นเอวด้านขวาหรือสะโพกแทน ในสตรีมีครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่จะดันไส้ติ่งขึ้นไปทางชายโครงขวา ในผู้สูงอายุและเด็กเล็ก อาการไข้และปวดเฉพาะที่อาจไม่ชัดเจน แต่อาจมีเพียงอาการอ่อนเพลียและท้องอืด

ด้วยเหตุนี้ การตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดท้องเฉพาะที่ต่อเนื่องนานเกิน 6 ถึง 8 ชั่วโมง

สิ่งที่แพทย์ตรวจระหว่างการประเมินที่ห้องพักโรงแรม

เมื่อแพทย์เดินทางไปถึงที่พักของคุณ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างเป็นระบบในบรรยากาศที่เป็นส่วนตัว

แพทย์จะตรวจวัดสัญญาณชีพ ได้แก่ ชีพจร ความดันโลหิต ออกซิเจน และอุณหภูมิร่างกาย ทำการคลำตรวจหน้าท้องเพื่อหาตำแหน่งที่เจ็บ ตรวจสัญญาณ Rovsing sign และ Psoas sign

หากพบข้อบ่งชี้ทางศัลยกรรม แพทย์จะประสานงานโดยตรงกับแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลรัฐ ให้ยาบรรเทาปวดที่ปลอดภัย จัดการเรื่องการเดินทาง และออกรายงานทางการแพทย์ฉบับภาษาอังกฤษให้แก่คุณ

โรงพยาบาลผ่าตัดของรัฐในเวียดนามแยกตามเมือง

หากจำเป็นต้องรับการผ่าตัดฉุกเฉิน เวียดนามมีโรงพยาบาลรัฐบาลชั้นนำพร้อมทีมศัลยแพทย์และห้องผ่าตัดส่องกล้องตลอด 24 ชั่วโมง

ในดานัง โรงพยาบาลผ่าตัดหลักของรัฐคือ Da Nang General Hospital ในเขต Hai Chau และโรงพยาบาล 199 ในเขต Son Tra สำหรับผู้ป่วยในฮอยอัน กรณีที่ต้องผ่าตัดจะถูกส่งต่อไปยัง Da Nang General Hospital (ใช้เวลาเดินทางประมาณ 30 นาที)

ในโฮจิมินห์ซิตี้ โรงพยาบาล Cho Ray เป็นศูนย์รับส่งต่อผู้ป่วยด้านศัลยกรรมและอุบัติเหตุระดับตติยภูมิที่ใหญ่ที่สุดในภาคใต้ ในจังหวัดกวางบิ่ญ (ครอบคลุมดงฮอยและฟองญา) การผ่าตัดจะดูแลโดยโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดนาม-คิวบา ในเมืองดงฮอย

คุณกำลังพักอยู่ที่เมืองไหน?