ปวดท้อง กรดไหลย้อน หรือท้องอืดตอนเที่ยวเวียดนาม: อะไรมาจากอาหาร อะไรไม่ใช่ และเมื่อไหร่ต้องพบแพทย์

ทำไมเวียดนามถึงหนักกับกระเพาะ แม้จะไม่มีการติดเชื้อ

อาหารเวียดนามสร้างขึ้นจากส่วนผสมที่กระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะให้เพิ่มขึ้น กาแฟเข้มข้นและมักดื่มตอนท้องว่าง น้ำซุปเฝอเคี่ยวนานหลายชั่วโมงกับขิงและหอมใหญ่ที่ย่างไฟ เมื่อเสิร์ฟก็มาพร้อมพริก มะนาว และสมุนไพรสด บุ๋นบ่อเหว่ บั๋นหมี่ที่ใส่ผักดอง และบุ๋นจ่า ล้วนมีความเป็นกรดสูง เครื่องปรุงหมักดอง หรือแคปไซซินในปริมาณมาก เมื่อรวมกับตารางมื้ออาหารที่ยุ่งเหยิงของคนที่ย้ายเมืองทุกไม่กี่วัน กินไม่เป็นเวลา และงดมื้อเช้าเพื่อไปขึ้นรถบัส ระบบทางเดินอาหารส่วนบนจึงมีเหตุผลพอสมควรที่จะประท้วง

นี่ไม่ใช่การติดเชื้อ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ตรวจอุจจาระ หรือนอนโรงพยาบาลทั้งวัน สิ่งที่ต้องทำคือจับรูปแบบให้ออก: อาการที่เกิดขึ้นหรือแย่ลงหลังกินอาหารและดีขึ้นเมื่อพักหรือกินยาลดกรด มักเป็นอาการที่เกิดจากการทำงานผิดปกติชั่วคราวหรือเกี่ยวข้องกับกรดเกือบทุกครั้ง ส่วนอาการที่ไม่เกี่ยวกับการกิน ทำให้ตื่นกลางดึก หรือปวดที่ตำแหน่งเดิมไม่เปลี่ยนแปลง เป็นเรื่องคนละแบบกันโดยสิ้นเชิง

กรดไหลย้อนและกระเพาะอักเสบ: อาการทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม

อาการทั่วไปคือรู้สึกแสบร้อนที่ท้องส่วนบนตรงกลางหรือหลังกระดูกหน้าอก เกิดขึ้น 30 ถึง 90 นาทีหลังมื้ออาหาร อาจมาพร้อมรสเปรี้ยวในปาก เรอ หรือรู้สึกแน่นท้องนานกว่าปกติหลังมื้ออาหาร ในนักท่องเที่ยวที่มีแนวโน้มเป็นกรดไหลย้อนอยู่แล้วที่บ้าน อาหารเวียดนามมักทำให้แย่ลงภายในสองถึงสามวันแรก ผู้ที่ไม่เคยมีประวัติมาก่อนก็มีความเสี่ยงได้เช่นกัน เพราะการเปลี่ยนจากอาหารกรดต่ำไปเป็นอาหารกรดสูงเป็นการปรับตัวทางสรีรวิทยาที่แท้จริงและต้องใช้เวลา

การดูแลด้วยยาจากร้านขายยาทำได้ง่าย ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ช่วยลดกรดได้เร็วและหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ Sucralfate เคลือบผนังกระเพาะและมีประโยชน์เป็นพิเศษหากสงสัยว่าเป็นกระเพาะอักเสบมากกว่ากรดไหลย้อนธรรมดา Alginate (จำหน่ายในชื่อ Gaviscon ในเวียดนาม) สร้างชั้นกั้นทางกายภาพเหนือของเหลวในกระเพาะและสกัดกรดไหลย้อนโดยตรง ยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊มก็ขายแบบไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในร้านขายยาส่วนใหญ่ในย่านท่องเที่ยว ยาทั้งหมดนี้ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ และเภสัชกรในดานัง ฮอยอัน และโฮจิมินห์ซิตี้ก็จ่ายยาให้นักท่องเที่ยวต่างชาติเป็นประจำ การบอกชื่อสามัญของยาได้ผลดีกว่าชื่อการค้าเมื่อต้องข้ามอุปสรรคทางภาษา

ท้องอืดและแก๊สในท้อง: การผสมผสานของอาหารและการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้

อาการท้องอืดในเวียดนามมีสาเหตุหลักสองอย่าง อย่างแรกคือปริมาณเครื่องปรุงหมักดอง: น้ำปลา กะปิ และผักดอง นำเข้าผลิตภัณฑ์หมักในปริมาณมากที่ลำไส้ซึ่งคุ้นชินกับจุลินทรีย์แบบอื่นต้องย่อยสลายอย่างมีเสียงดัง อย่างที่สองคือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของใยอาหาร นักท่องเที่ยวหลายคนกินแป้ง (ข้าว ก๋วยเตี๋ยว) มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและกินใยอาหารชนิดละลายน้ำน้อยลงกว่าที่บ้าน ซึ่งทำให้การย่อยช้าลงและเกิดแก๊สในลำไส้ส่วนล่างมากขึ้น

Simethicone ซึ่งจำหน่ายในชื่อสามัญว่า Simeticon หรือชื่อ Meteospa ในร้านขายยาเวียดนาม ช่วยสลายฟองแก๊สและบรรเทาอาการท้องอืดและแก๊สในท้องได้เร็ว ยานี้ออกฤทธิ์ในช่องลำไส้และไม่ถูกดูดซึม จึงปลอดภัยแม้คุณจะไม่แน่ใจเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่กินอยู่ ยาเม็ดถ่านกัมมันต์ก็หาซื้อได้ทั่วไปและช่วยดูดซับแก๊สในลำไส้ แม้ว่าจะรบกวนการดูดซึมยาอื่นที่กินภายในสองชั่วโมง หากท้องอืดมาพร้อมกับอาการปวดบิดรุนแรง หรือหน้าท้องรู้สึกโป่งและแข็งเกร็งมากกว่าแค่ไม่สบายตัวธรรมดา ควรให้แพทย์ตรวจ

ท้องผูกระหว่างการเดินทาง: ทำไมถึงเกิดขึ้นและควรทำอย่างไร

ท้องผูกพบได้บ่อยกว่าที่นักท่องเที่ยวคาดคิดในเวียดนาม เที่ยวบินระยะไกลและรถบัสนอนข้ามคืนรวมภาวะขาดน้ำ การไม่ได้ขยับตัว และวงจรการนอนที่แปรปรวนเข้าด้วยกันจนทำให้ลำไส้หยุดทำงานไปเลย ข้าวขาวขัดสีที่เป็นแหล่งพลังงานหลักของมื้ออาหารเวียดนามส่วนใหญ่มีใยอาหารน้อยมากเมื่อเทียบกับธัญพืชเต็มเมล็ดที่ผู้มาเยือนหลายคนกินที่บ้าน เมื่อรวมกับความลังเลที่จะใช้ห้องน้ำแบบนั่งยองที่ไม่คุ้นเคย ลำไส้ก็หยุดทำงานตามตารางเดิมภายใน 24 ชั่วโมงหลังมาถึงสำหรับนักท่องเที่ยวจำนวนไม่น้อย

วิธีแก้แทบทุกครั้งคือการดื่มน้ำและให้เวลา ดื่มน้ำสองถึงสามลิตรต่อวัน กินผลไม้ทุกมื้อเช้า (สับปะรด แก้วมังกร และมะละกอ มีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อน ๆ และหาซื้อได้ทุกที่) และเดินออกกำลังกาย หากอาการยังคงอยู่นานเกินสามถึงสี่วันและรู้สึกไม่สบายตัวจริง ๆ ยาเม็ด bisacodyl หรือซองผง macrogol จากร้านขายยาช่วยแก้ปัญหาได้อย่างปลอดภัย Bisacodyl เป็นยาระบายชนิดกระตุ้น ส่วน macrogol เป็นชนิดออสโมติกและอ่อนโยนกว่า ทั้งสองชนิดหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

ปวดท้องแบบไหนในเวียดนามที่ต้องพบแพทย์

อาการด้านล่างนี้ไม่ใช่ผลจากอาหารและการเดินทาง แต่ละอาการต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ ไม่ใช่แค่กินยาลดกรดเพิ่ม

อาการปวดที่เริ่มรอบสะดือแล้วย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวาเป็นอาการคลาสสิกของไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัด อาการปวดรุนแรงที่ท้องส่วนบนด้านขวาที่ร้าวไปที่ไหล่ขวาและแย่ลงหลังกินอาหารมัน บ่งชี้ถึงถุงน้ำดีและต้องได้รับการประเมินที่โรงพยาบาล อาการปวดท้องส่วนบนที่ร้าวตรงไปที่หลัง โดยเฉพาะหากคุณมีประวัติดื่มแอลกอฮอล์หรือนิ่วในถุงน้ำดี อาจบ่งชี้ถึงตับอ่อนอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินอีกอย่างหนึ่ง

การอาเจียนเป็นเลือด หรือถ่ายอุจจาระสีดำคล้ำ หมายถึงเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและต้องได้รับการดูแลที่โรงพยาบาลทันที อาการปวดที่ต่อเนื่องและแย่ลงเรื่อย ๆ ตลอดหลายชั่วโมงไม่ว่าจะกินอาหารหรือเปลี่ยนท่าทางหรือไม่ ต้องได้รับการตรวจทางคลินิกเพื่อคัดกรองสาเหตุที่ต้องผ่าตัด และไข้สูงร่วมกับปวดท้องหมายถึงการติดเชื้อที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมหลังการประเมิน ไม่ใช่การซื้อยากินเองจากชั้นวางในร้านขายยา

แพทย์สามารถตรวจหน้าท้องให้คุณที่โรงแรมหรือโฮมสเตย์ได้ การตรวจใช้เวลาประมาณสิบนาทีและให้คำตอบทางคลินิก: หน้าท้องกดเจ็บหรือไม่ มีอาการเกร็งหรือเจ็บเมื่อปล่อยมือ (สัญญาณของการอักเสบในเยื่อบุช่องท้อง) หรือไม่ และตำแหน่งกับลักษณะของอาการปวดเข้ากับสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงหรือชี้ไปที่อวัยวะใดอวัยวะหนึ่งโดยเฉพาะ หากจำเป็นต้องประเมินที่โรงพยาบาลหรือตรวจภาพถ่ายทางการแพทย์ แพทย์จะจัดการส่งตัวให้

คุณอยู่เมืองไหน?