越南噁心、嘔吐與暈車暈船：臥鋪巴士、船隻與海雲關

越南的道路、山口與船隻：為什麼暈車暈船這麼常見

越南中部的地形，決定了一種特殊的移動方式。峴港與順化之間的主要沿海路線，要穿越海雲關——一條21公里長的山路，彎道緊密、坡度陡峭、海拔變化又快。迷你巴士的車窗容易起霧，柴油廢氣從引擎那頭飄過來，乘客坐在側向排列的長椅上，完全沒有前方視覺參照。這樣的組合，很容易讓人頭暈目眩。南北向火車路線繞行同一座山口、穿隧道而過，情況會好一些，但全國各地的夜間臥鋪巴士路線，走的是同一條沿海公路及其內陸支線，一路上要忍受數小時的搖晃、轉彎與不通風的車廂。

從峴港到占婆島的船程，或往崑島的渡輪，時間雖然較短，但開闊水域與湧浪帶來的是另一種晃動模式。對於平常搭商業渡輪不會暈船的旅客來說，會安部分河流行程使用的小型木造快艇，反而常常比海上航程更讓人頭暈——因為船身較輕，每個浪頭都會讓船身劇烈反應。

真正的暈車暈船，通常在抵達陸地或穩定環境後一到兩小時內就會確實緩解。噁心感消退，頭腦清醒，食慾恢復。如果情況並非如此，或下船後症狀持續甚至隨時間加重，那病因就不是巴士或船了。

越南買得到的暈車暈船用藥

Dimenhydrinate是越南藥店最普遍販售的暈車藥，以學名或Dramamine（在較大的城市藥店）販售。請在上車前30分鐘服用，並避免出發前吃太飽。標準劑量下，其鎮靜效果相當明顯。部分藥店也有Meclizine，鎮靜作用較輕，但在峴港與胡志明市以外的地區，庫存就不太穩定。膠囊型薑製品在保健食品店可以買到，對輕度暈車暈船有一定的證據支持。含Scopolamine的貼片在越南藥店很少見；依賴這類貼片的人，應自備足夠份量。

如何分辨暈車暈船、食物中毒與登革熱

暈車暈船會在移動過程中引起噁心，有時還會嘔吐，由移動所誘發，停下來躺平休息就能緩解。不會發燒、不會腹瀉，也不會絞痛。症狀通常在隔天早上前就會消失。

受污染食物引起的食物中毒，噁心感通常在誘發那頓飯後2到8小時開始出現，同時伴隨絞痛、腹瀉，有時還會發燒。這種噁心不會單靠休息就緩解，往往還會先惡化再好轉。旅行者腹瀉是最常見的情況，靠口服補液和時間就能改善。需要用抗生素治療的細菌性食物中毒較少見，但病情更嚴重。

登革熱經常引起噁心，這是它固定會出現的症狀之一，同時伴隨高燒、眼窩和關節後方的劇烈痠痛，以及食慾不振。登革熱引起的噁心，光靠止吐藥無法改善，因為它是由全身性病毒反應所驅動，而不是腸胃刺激。在峴港或會安，可以到您的酒店為您做快速NS1檢測，幾分鐘內出結果，能在床邊就區分登革熱與單純的食物中毒。

酒店內施打止吐針：作用是什麼，什麼時候有幫助

當嘔吐頻繁到口服藥物還沒被吸收就被吐出來時，能打破這個循環的臨床工具，就是肌肉注射止吐針劑。醫生會直接注射到肌肉，完全繞過腸胃道。15到30分鐘內，嘔吐就會停止，噁心感也會減輕到能小口啜飲液體的程度，患者可以開始進行口服補液。對於嚴重食物中毒、伴隨持續嘔吐的宿醉，或搭車搭船後數小時仍未緩解的噁心，這是居家醫師能提供的最快速、最可靠的處置方式。

嘔吐停止後，用Oresol沖劑口服補液能恢復電解質。如果脫水已經惡化，可以在您的酒店安排含止吐成分的靜脈輸液，比單純口服補液更快、更完整。宿醉點滴服務在峴港和會安正是針對這種情況，胡志明市、峰牙與洞海的標準居家醫師服務同樣涵蓋這一項。

兒童在越南旅行時的噁心與嘔吐

兒童對水分流失的耐受度比成人差，尤其在越南的高溫下，達到臨床脫水的速度快得多。任何兩歲以下、嘔吐持續超過四小時的孩子，都需要看醫生，不該再繼續等待。年齡較大的孩子，則要留意口乾無唾液、哭泣沒有眼淚、八小時沒有排尿，或異常嗜睡等徵象。這些跡象代表脫水已經開始，需要經過醫療評估，判斷口服補液是否還夠，或是否需要靜脈輸液。除了最嚴重的情況，讓醫生到府看診，可以讓生病的孩子免受醫院候診室的煎熬。

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