ベトナムでの吐き気・嘔吐・乗り物酔い ― 寝台バス、船、そしてハイヴァン峠

ベトナムの道路、峠、船 ― 乗り物酔いがこれほど多い理由

ベトナム中部の地形は、特有の移動スタイルを強いてきます。ダナンとフエを結ぶ主要な沿岸ルートはハイヴァン峠を通過しますが、これは急なカーブが続き、勾配が急で、標高が短時間で大きく変化する21キロメートルの山道です。ミニバスの窓は曇り、エンジンからディーゼルの排気ガスが車内に流れ込み、乗客は前方の視覚的な目印がないままベンチシートに横向きに座ることになります。この組み合わせは、確実に平衡感覚を狂わせます。南北を結ぶ鉄道はトンネルで同じ峠を迂回するため多少ましですが、国内各地を走る夜行の寝台バス路線は同じ沿岸ハイウェイやその内陸ルートを使っており、何時間もの揺れ、カーブ、換気の悪い車内が続きます。

ダナンからチャム島への船便やコンダオ行きのフェリーは移動時間こそ短いものの、外洋のうねりが異なる種類の揺れを生み出します。商業フェリーでは普段船酔いしない旅行者でも、ホイアンの一部の川下りツアーで使われる小型の木造スピードボートのほうが、船体が軽く一つ一つの波に敏感に反応するため、外洋の航海よりも平衡感覚を狂わせることがよくあります。

本物の乗り物酔いは、陸地や安定した環境に着いてから確実に1〜2時間以内に治まります。吐き気が引き、頭がすっきりし、食欲が戻ります。そうならない場合や、下船した後も症状が続き、時間とともに悪化していく場合、原因はバスではありません。

ベトナムで手に入る乗り物酔いの薬

ジメンヒドリナートは、ベトナムの薬局で最も広く手に入る乗り物酔いの薬で、一般名で、また大都市の薬局ではDramamineという名称でも販売されています。乗車の30分前に服用し、事前に大量の食事を摂らないようにしてください。標準用量でも眠気などの鎮静作用が現れます。メクリジンも一部の薬局で手に入り、鎮静作用は比較的少ないですが、ダナンやホーチミン市以外では常に在庫があるとは限りません。カプセル状のショウガ(生姜)はサプリメント店で購入でき、軽度の乗り物酔いにはそれなりの根拠があります。スコポラミンの貼付薬はベトナムの薬局ではほとんど手に入らないため、それに頼っている方は自国から十分な量を持参してください。

乗り物酔い、食中毒、デング熱の見分け方

乗り物酔いは、移動中に吐き気や、ときに嘔吐を引き起こしますが、これは動きによって誘発され、止まって横になることで和らぎます。発熱、下痢、差し込むような痛みはありません。翌朝までには症状が消えています。

汚染された食べ物による食中毒は、通常原因となった食事から2〜8時間後に吐き気が始まり、差し込むような痛みや下痢、ときに発熱を伴います。この吐き気は休養だけでは治まらず、良くなる前に悪化することがよくあります。旅行者下痢症が最も一般的なケースで、経口補水と時間の経過で改善します。抗生物質が必要な細菌性食中毒はそれほど多くありませんが、より重症になります。

デング熱は、高熱、目の奥や関節の激しい痛み、食欲不振とともに、一貫して見られる症状の一つとして吐き気を引き起こします。デング熱による吐き気は、消化管の炎症ではなく全身のウイルス反応によって引き起こされているため、吐き気止めの薬だけでは改善しません。ダナンやホイアンのホテルで受けられる迅速NS1検査は数分で結果が出て、その場でデング熱と単純な食中毒を見分けることができます。

ホテルでの吐き気止め注射 ― どのような処置で、いつ役立つのか

吸収される前に飲み薬を吐き出してしまうほど嘔吐が頻繁な場合、この悪循環を断ち切る臨床的な手段が筋肉内への吐き気止め注射です。医師が筋肉に直接注射することで、消化管を完全に迂回します。15〜30分以内に嘔吐が止まり、吐き気が水分を少量ずつ口にできる程度まで和らぎ、経口補水を始められるようになります。重い食中毒、嘔吐が続く二日酔い、あるいは移動後数時間経っても治まらない吐き気に対して、これは往診医が提供できる最も速く確実な治療法です。

嘔吐が止まったら、Oresolの分包による経口補水で電解質を補います。すでに脱水が進んでいる場合は、吐き気止め成分を含む点滴をホテルで行うことができ、経口補水だけよりも速く、より確実に回復します。二日酔い点滴サービスは、ダナンとホイアンでまさにこうした状況に対応しており、ホーチミン市、フォンニャ、ドンホイでも通常の往診サービスとして同様の対応が可能です。

ベトナム旅行中の子どもの吐き気・嘔吐

子どもは大人ほど体液の喪失に耐えられず、特にベトナムの暑さの中では、臨床的に問題となる脱水状態にはるかに早く達することがあります。2歳未満の子どもが4時間以上嘔吐している場合は、様子を見続けるのではなく医師の診察を受けてください。年長の子どもについては、唾液が出ないほどの口の渇き、涙の出ない泣き方、8時間排尿がない、いつもと違う異常な眠気に注意してください。これらのサインは脱水が始まっていることを意味し、経口補水でまだ十分なのか、点滴が必要なのかを判断するために医師の診察が必要です。往診医に来てもらうことで、最も重症なケースを除き、具合の悪い子どもを病院の待合室で待たせるつらさを避けられます。

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