越南恶心、呕吐与晕车：卧铺大巴、船只与海云关

越南的道路、山口与船只：晕车为什么这么常见

越南中部的地形决定了当地特有的交通方式。岘港和顺化之间的主要沿海路线要经过海云关，这是一条长21公里的山路，弯道紧密、坡度陡峭、海拔变化又快。小巴的车窗容易起雾，柴油尾气会从发动机方向飘进车厢，乘客坐在长条座椅上，侧身而坐，没有朝向前方的视觉参照。这样的组合几乎必然让人晕头转向。南北铁路线通过隧道绕过同一座山口，情况会好一些，但全国的夜间卧铺大巴走的还是同一条沿海公路及其内陆变道，一路摇晃、转弯，车厢又不通风，一开就是好几个小时。

从岘港到占婆岛的船程，或前往昆岛的渡轮，时间更短，但开阔水域和涌浪会带来不一样的晃动方式。对于平时坐商业渡轮不会晕船的游客来说，会安一些河流游船使用的小型木质快艇，反而往往比海上航程更让人晕眩，因为船身更轻，对每一个浪头的反应都更剧烈。

真正的晕车通常会在到达陆地或稳定环境后一两个小时内稳定地缓解。恶心感消退，头脑变清醒，食欲也会恢复。如果没有出现这种好转，或者症状在下车后仍持续、还在逐渐加重，那病因就不是坐车了。

越南可以买到的晕车药

茶苯海明是越南药店里最常见的晕车药，以通用名出售，在较大的城市药店也会以Dramamine的名称销售。请在上车前30分钟服用，并在此之前避免吃得过饱。标准剂量下，它的镇静作用会比较明显。美克洛嗪部分药店也有出售，镇静作用较轻，但在岘港和胡志明市以外的地方，供货不算稳定。胶囊装的姜制品在保健品商店有售，对轻度晕车有一定的证据支持。东莨菪碱贴片在越南药店很少见；依赖这类贴片的人应从家里自备足量。

区分晕车、食物中毒与登革热

晕车会在乘车途中引起恶心，有时会呕吐，由移动诱发，停下并躺平休息后能缓解。不伴有发烧、腹泻或绞痛。症状通常在第二天早上之前就消失了。

受污染食物引起的食物中毒，通常在诱因餐后2到8小时开始出现恶心，同时伴有绞痛、腹泻，有时还有发烧。这种恶心不会单靠休息缓解，往往会先加重再好转。旅行者腹泻是最常见的类型，通过口服补液和时间就能应对。需要用抗生素的细菌性食物中毒较少见，但病情更重。

登革热也会持续引起恶心，作为其典型症状之一，同时伴有高烧、眼后及关节处的剧烈酸痛和食欲不振。登革热引起的恶心，单靠止吐药效果不佳，因为它是由全身性的病毒反应驱动的，而不是肠道刺激。在您岘港或会安的酒店做一次快速NS1检测，几分钟内就能出结果，能在床边就区分出登革热和单纯的食物中毒。

在酒店注射止吐针：它的作用与适用时机

当呕吐过于频繁，以至于口服药物还没被吸收就被吐出来时，能打破这个循环的临床手段就是肌肉注射止吐针。医生会将药物直接注入肌肉，完全绕过肠胃。15到30分钟内，呕吐就会停止，恶心感也会消退到可以小口喝水的程度，患者可以开始口服补液。对于严重的食物中毒、持续呕吐的宿醉，或是坐车后好几个小时都没缓解的恶心，这是上门医生能提供的最快、最可靠的治疗方式。

呕吐停止后，用Oresol补液盐口服补液可以恢复电解质平衡。如果脱水已经比较明显，可以在您的酒店安排静脉输液并加入止吐成分，比单靠口服补液更快、更彻底。宿醉点滴服务覆盖岘港和会安的这类情况，胡志明市、峰牙和洞海的常规上门医生服务同样可以处理。

在越南旅行的儿童恶心和呕吐

儿童对体液流失的耐受能力不如成人，达到临床脱水的速度也明显更快，在越南的高温下尤其如此。任何两岁以下、呕吐超过四小时的孩子都需要看医生，而不是继续等待。对于年龄更大的孩子，要留意口干无唾液、哭泣却没有眼泪、8小时未排尿，或异常嗜睡等表现。这些迹象说明脱水已经开始，需要医学评估来判断口服补液是否还够用，或是否需要静脉输液。除了最严重的病例，请上门医生能让生病的孩子免受医院候诊室的煎熬。

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