岘港红眼、眼痒或眼部感染：到底是怎么回事

为什么在这里旅行时眼睛这么容易受刺激

如果您在越南旅行几天后，眼睛出现发红、有异物感或流泪，其实是很常见的情况。越南中部常常在同一天内，就让旅行者同时遭遇好几种眼部刺激源。

酒店泳池都含氯，长时间游泳后，用沾着盐分和防晒霜的手揉眼睛，晚上很容易就会出现刺痛、发红的眼睛。岘港美溪沙滩或会安安邦海滩的海水中含有盐分、沙子以及当天水中悬浮的各种物质——游泳之后走回酒店路上的风吹日晒，会让眼睛表面进一步变干。与此同时，酒店房间里空调整晚运转，会让泪膜变干，而岘港白天的灰尘和湿度又会加重这种情况。再加上防晒霜或驱虫喷雾滴入眼睛，以及度假期间隐形眼镜佩戴时间比平时更长，很容易在没有真正感染的情况下，眼睛也变得很不舒服。

问题在于，单纯的刺激、过敏和真正的感染，在第一天看起来几乎一模一样——发红、流泪、不适。真正能区分它们的，是发病的时间线和专业的眼部检查。

病毒性、细菌性还是过敏性——三种常见类型

“结膜炎”指的就是覆盖眼白和眼睑内侧的薄膜发生炎症。常见病因有三种，症状模式能提供有用（但并非绝对可靠）的线索：

• 病毒性结膜炎——通常先从一只眼睛开始，一两天内蔓延到另一只眼睛，分泌物是水样而非浓稠脓液，常常伴随感冒或喉咙痛。传染性很强，通常一到两周内会自行缓解。
• 细菌性结膜炎——分泌物较稠、呈黄色或绿色，早上醒来时眼睑常常黏在一起或结痂封住，通常只影响一只眼睛。同样具有传染性，使用抗生素眼药水通常能更快好转。
• 过敏性或刺激性结膜炎——以发痒为主要特征，通常双眼同时发作，会流泪但没有真正的分泌物，通常与明确的诱因有关（如氯、花粉、灰尘、防晒霜）。完全不会传染。

实际上这几种情况有足够多的重叠，靠照镜子或搜索引擎猜测并不可靠——真正的刺激性病例也可能看起来又红又难受，而轻度细菌性感染看起来却可能几乎不算什么。由医生检查眼睛、询问发病经过，并检查各类型的具体体征，才是诚实了解病情的方式，而不是在药店货架前自行选药、寄希望于侥幸。

医生能在您的酒店做什么

对于单纯的红眼症状，上门问诊就能满足实际需要：医生会用笔灯检查您的眼睛和眼睑，确认瞳孔和视力看起来正常，轻轻翻开眼睑查看是否有卡住的沙粒或睫毛，并询问发病经过，以判断是病毒性、细菌性还是刺激性原因。

• 如果看起来是细菌性感染，会按标准剂量和疗程开具合适的抗生素眼药水（常用氯霉素）。
• 如果看起来是病毒性或刺激性，通常建议冷敷、人工泪液，并给它一些时间自行恢复——抗生素对病毒无效，有时反而可能弊大于利。
• 我们会明确告诉您不该做的事：不要在没有明确诊断前，使用上次旅行剩下的激素类眼药水或药店随意购买的产品——激素可能会使某些病毒感染明显加重。症状期间不要与他人共用毛巾、枕套或眼部化妆品。接触眼睛后请洗手。

我们的服务覆盖岘港全境的酒店、别墅和民宿——美溪及沿海一带、安通、山茶、海州以及靠近大理石山的五行山地区——以及整个会安地区，包括古城区、安邦海滩和锦洲。我们同样覆盖胡志明市、峰牙和洞海。在岘港，大多数出诊会在预约后1至3小时内完成；在会安，需要在确认预约后再增加45至60分钟，因为团队是从岘港出发；在胡志明市请预留数小时，因为交通比距离更能决定时间；在峰牙，我们的本地团队通常在确认预约后约1小时30分钟内到达；在洞海，我们的本地团队通常在确认预约后约30分钟内到达，紧急情况下最快10分钟即可到达。

我们在酒店里不会做的：裂隙灯检查或荧光素染色检查，这些是眼科诊所用来仔细查看角膜本身的工具。对于单纯的结膜炎，通常不需要这些设备——但当检查提示情况可能更复杂时，正是我们转诊您、而不是盲目治疗的时候。

不只是结膜炎的时候——需要看眼科专科医生的信号

普通结膜炎虽然让人不舒服，但不会危及视力。有一些信号提示情况需要眼科医生和我们无法带到酒店房间的设备来处理，我们会直接说明，而不是当作普通红眼病来处理：

• 角膜划伤或溃疡——由沙滩上的沙子、指甲或戴得太久的隐形眼镜引起。通常表现为剧烈疼痛、流泪，并且即使冲洗后仍强烈感觉眼里有异物。
• 突发或真正的视力变化——眨眼也无法缓解的模糊，而不只是流泪造成的轻微朦胧。
• 严重畏光（对光线敏感），程度超出普通结膜炎应有的水平。
• 单眼剧烈疼痛，而不只是有异物感或刺激感——疼痛这个细节，就足以让情况超出“等等看”的范围。

出现以上任何一种情况，都会转诊到眼科医生或医院眼科——我们在这里不会指定具体的某家医院，但岘港和胡志明市都有眼科专科医生，您的医生可以为您指明方向，并协助安排。

如果您佩戴隐形眼镜

在越南出现的眼部问题中，隐形眼镜佩戴者所占的比例明显偏高，大多是由于一些常见的旅行习惯：戴着隐形眼镜游泳或洗澡，情急之下用自来水兑生理盐水，或者只是因为沙滩日更方便，就把隐形眼镜戴得比平时更久。

• 眼睛一旦发红、发痒或不适，请立即取下隐形眼镜，换戴眼镜——正是为了这种情况，请带上一副备用眼镜。
• 在接受检查之前，不要再戴上隐形眼镜。在发炎或感染的眼睛上戴隐形眼镜，正是小问题演变成角膜溃疡的常见原因，而角膜溃疡是真正可能威胁视力的严重并发症。
• 切勿用自来水冲洗隐形眼镜或镜盒，也不要让它们接触泳池水或海水。
• 确认没问题后，请丢弃症状出现时正在佩戴的那副镜片，并在恢复佩戴前更换或彻底清洁镜盒。

儿童与红眼病

结膜炎在儿童之间传播很快——共用玩具、一起玩水，以及手从眼睛直接摸向其他东西，都让它成为儿童时期传染性最强的常见小毛病之一。如果您带着孩子旅行，一两天内它就可能在一家人或一群玩伴之间相互传染。

在症状发作期间，请把毛巾、枕套和洗脸巾分开使用，并加强洗手。许多学校和托儿所都要求孩子在眼睛不再流泪或分泌物消失之前，暂停集体活动，这个原则在旅途中同样适用。

如果孩子的眼睛明显肿胀（而不只是哭闹后眼皮看起来有点肿）、红眼的同时伴有发烧、孩子拒绝睁眼，或者非常小的婴儿出现眼睛发红或有分泌物，都应带孩子看医生——最后这种情况需要当天就评估，不要拖延。关于眼部症状伴随发烧的情况，我们另一篇越南儿童发烧应对指南介绍了需要留意的要点。

危险信号——眼部急症的表现

出现以上任何一种情况，都需要紧急处理，而不是常规的上门问诊。如果拿不准，上门到您酒店的医生至少可以快速评估，并诚实地告诉您是否需要去急诊眼科，还是目前的情况可以就地处理。

旅游保险理赔材料

因结膜炎或眼部不适而进行的医生出诊，包括任何转诊到专科医生的情况，正是大多数旅游保险都会受理的急症理赔类型。我们会提供包含诊断和治疗情况的英文医疗报告，以及出诊和用药的分项收据——请与任何药店收据一起保存。出诊费用本身通过扫码、现金或信用卡/借记卡直接支付给医生；我们不直接向保险公司结算，但这些单据的格式便于您顺利申请报销。

想了解更多旅行健康主题，请浏览我们完整的岘港与会安健康指南库。