भियतनाममा मधुमेह (Diabetes) सँग यात्रा: गर्मीमा इन्सुलिन भण्डारण, खानाको समय र डाक्टरको सहयोग

उष्णकटिबंधीय गर्मी र इन्सुलिनको सुरक्षा

इन्सुलिन गर्मीप्रति निकै संवेदनशील हुन्छ। लगभग ३० डिग्री सेल्सियसभन्दा माथिको तापक्रममा इन्सुलिनको प्रभावकारिता घट्न थाल्छ, र भियतनाममा वर्षको अधिकांश समय तापक्रम यसभन्दा माथि नै रहन्छ। सबैभन्दा ठूलो गल्ती इन्सुलिनलाई मोटरसाइकलको सिटमुनिको बक्समा, घाममा पार्क गरिएको ट्याक्सीको ड्यासबोर्डमा, वा समुद्र तटमा झोलाभित्र छोड्नु हो। मोटरसाइकलको इन्जिनको तातोले सिटमुनिको भागलाई छोटो समयमै निकै तताउँछ, जसले इन्सुलिनलाई पूर्ण रूपमा नष्ट गर्न सक्छ।

दिनभर बाहिर घुम्दा सधैं इन्सुलेटेड कुलिङ पाउच वा चिसो पानीमा भिजाएर चिसो राख्ने विशेष वालेट प्रयोग गर्नुहोस्। होटलको कोठामा पुगेपछि मिनीबार फ्रिजमा पानीको बोतल राखेर पहिले परीक्षण गर्नुहोस्। धेरै होटलका मिनीबार फ्रिजहरूले पर्याप्त चिसो गर्दैनन्, र कतिपय साना फ्रिजहरूले पछाडिपट्टि राखिएको वस्तुलाई जमाइदिन्छन् (इन्सुलिन जम्नु पनि तातेर बिग्रनु जत्तिकै हानिकारक हो)। इन्सुलिनलाई फ्रिजको ढोकामा राख्नु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ।

खानपानको तालिका, लामो उडान र भियतनामी खाना

लामो दूरीको अन्तर्राष्ट्रिय उडान र समय क्षेत्रको परिवर्तन (जेट ल्याग) ले खाना र औषधिको नियमित समयलाई खल्बल्याउँछ। भियतनाम आइपुगेपछि अर्को चुनौती स्थानीय खानपान हो। भियतनामी खाना ताजा र स्वादिलो भए पनि यसमा सेतो चामल र चाउचाउ (noodles) को मात्रा बढी हुन्छ, जसले रगतमा कार्बोहाइड्रेटको मात्रा छिटो बढाउँछ।

सडकका खानाहरूमा प्रयोग हुने ससहरूमा प्रायः लुकेको चिनी हुन्छ। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, लोकप्रिय स्थानीय पेय पदार्थहरू हुन्: परम्परागत आइस्ड कफी (cà phê sữa đá) अत्यधिक गुलियो कन्डेन्स्ड मिल्कबाट बन्छ, उखुको रस (nước mía) शुद्ध चिनी हो, र फलफूलका जुस तथा स्मूदीहरूमा चिनी र सिरपको ठूलो मात्रा मिसाइन्छ। अर्डर गर्दा सधैं "ít đường" (कम चिनी) वा "không đường" (चिनी नभएको) भन्नुहोस्। कालो आइस्ड कफी (cà phê đen không đường) वा सित्तैमा दिइने चिसो हरियो चिया (trà đá) सबैभन्दा सुरक्षित विकल्प हुन्।

टेट (Tết): चाडपर्व र खानपानको साता

यदि तपाईँको भ्रमण भियतनामी नयाँ वर्ष (Tết - सामान्यतया जनवरीको अन्त्य वा फेब्रुअरी) को समयमा परेको छ भने, खानपानको वातावरण पूरै बदलिन्छ। टेट पारिवारिक भोजहरूमा केन्द्रित हुन्छ, जहाँ बान् च्युङ (bánh chưng - सुँगुरको मासु र मुङको दाल भरिएको बाक्लो चामलको केक) र चिनीमा पकाइएका फलफूलका मिठाईहरू (mứt) मुख्य रूपमा पस्कन्छन्।

यदि तपाईँ स्थानीय साथीहरूको घर जाँदै हुनुहुन्छ भने, विनम्रताका साथ स्वास्थ्य अवस्थाको छोटो जानकारी दिनुहोस् र थोरै मात्र चाख्नुहोस्। साथै, टेटको समयमा धेरैजसो फार्मेसी र क्लिनिकहरू केही दिनका लागि बन्द हुने भएकाले चाडपर्व सुरु हुनुअघि नै आवश्यक औषधि, सुई र टेस्ट स्ट्रिप्स पर्याप्त मात्रामा मौज्दात राख्नुहोस्।

सुगर कम हुनु (Hypo) र नशा बीचको भ्रम

यो विषय अत्यन्त संवेदनशील र महत्त्वपूर्ण छ। रगतमा सुगरको मात्रा अत्यधिक कम हुँदा बोली लरबराउने, भ्रम, हिँडाइ असन्तुलित हुने, अत्यधिक पसिना आउने र कहिलेकाहीँ झर्को लाग्ने जस्ता लक्षण देखिन्छन्। हो चि मिन्ह सिटीको बुई भिएन स्ट्रिट वा होइ आनको आन बाङ बिचमा रातिको समयमा यस्तो अवस्था देख्दा जो कोहीले पनि धेरै रक्सी पिएर मातेको ठानेर बेवास्ता गर्न सक्छन्।

यस जोखिमबाट बच्न तीनवटा बानी अपनाउनुहोस्: हात वा घाँटीमा देखिने गरी मेडिकल आईडी लगाउनुहोस्, मोबाइलको लक-स्क्रिनमा अंग्रेजी र भियतनामी भाषामा सन्देश ("Tôi bị tiểu đường" - मलाई मधुमेह छ) राख्नुहोस्, र सँगै यात्रा गर्ने साथीहरूलाई आफ्नो अवस्थाबारे पहिल्यै बताउनुहोस्। बाहिर निस्कँदा तत्काल ग्लुकोज दिने क्यान्डी वा ग्लुकोज ट्याब्लेट सधैं खल्तीमा राख्नुहोस्।

गर्मी, पेटको गडबडी र सन्तुलन बिग्रने अवस्था

गर्मीका कारण हुने जलवियोजन (dehydration) ले रगतमा चिनीको मात्रा बढाउँछ, त्यसैले तिर्खा नलागे पनि दिनभर नियमित पानी पिउनुहोस्। अर्को साझा समस्या फुड प्वाइजनिङ वा ट्राभलर्स डायरिया हो: बान्ता हुँदा औषधि खाइसकेपछि पनि खाना पेटमा रहँदैन, जसले गर्दा सुगर खतरनाक रूपमा घट्न सक्छ, जबकि झाडापखालाले जलवियोजन गराउँछ। बिरामी परेको बेला घरको सामान्य नियमले काम गर्दैन, र यस्तो बेला तातो सहरमा भौंतारिनुको सट्टा होटलमै डाक्टर बोलाउनु सबैभन्दा बुद्धिमानी हुन्छ।

घरमै आउने डाक्टरले के गर्न सक्नुहुन्छ

मधुमेहका धेरै समस्याहरू "म ठीक छु" र "मलाई अस्पताल चाहिन्छ" को बीचमा पर्दछन्, र त्यही अवस्थाका लागि घरमै डाक्टर सेवा उपयुक्त हुन्छ। डाक्टर तपाईँको होटल, अपार्टमेन्ट वा होमस्टेमा आउनुहुन्छ, तत्काल फिंगरस्टिक ग्लुकोज परीक्षण गर्नुहुन्छ, आवश्यक परे रगत संकलन गर्नुहुन्छ, जलवियोजनको अवस्था जाँच्नुहुन्छ, र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न आवश्यक औषधि वा आईभी सलाइन दिनुहुन्छ।

औषधि सकिएको वा बिग्रेको अवस्थामा पनि डाक्टरले मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ: ग्लुकोमिटर हराएको, पेन भाँचिएको वा इन्सुलिन बिग्रेको शंका भएमा डाक्टरले क्लिनिकल परीक्षण गरी स्थानीय फार्मेसीमा पाइने उपयुक्त औषधिको प्रेस्क्रिप्सन लेखिदिनुहुन्छ। हाम्रो घरमै रगत जाँच निर्देशिका ले कोठा नछोडी कसरी परीक्षण हुन्छ भन्ने व्याख्या गर्छ।

दा नाङ, होइ आन र हो चि मिन्ह सिटीमा डाक्टर सामान्यतया १ घण्टाभित्र आइपुग्नुहुन्छ। फोङ ना मा ~१ घण्टा ३० मिनेट र दोङ होइमा ~३० मिनेट (आकस्मिक अवस्थामा १० मिनेट) लाग्छ। यदि स्थिति धेरै गम्भीर छ र पर्खन सकिँदैन भने सिधै अस्पताल जानुपर्छ।

कहिले अस्पताल जाने, घरमा डाक्टर नकुर्ने

दा नाङ जनरल अस्पताल, दा नाङको हस्पिटल १९९, र हो चि मिन्ह सिटीको चो रे अस्पताल जस्ता ठूला सरकारी अस्पतालहरू यस्ता जटिल आकस्मिक अवस्थाका लागि पूर्ण रूपमा सक्षम छन्। माथिका कुनै पनि लक्षण देखिएमा घरमा डाक्टर नकुर्नुहोस्। हाम्रा दा नाङका अस्पतालहरू र हो चि मिन्ह सिटीका अस्पतालहरू सम्बन्धी निर्देशिकाहरूले त्यहाँको प्रक्रियाबारे थप जानकारी दिन्छन्।

ती गम्भीर आपतकाल बाहेकका अन्य सबै स्वास्थ्य समस्याहरूमा हाम्रो टोली तपाईँको सेवामा सधैं तयार छ।