प्रकाशित तन्दुरुस्ती मापदण्डहरूले वास्तवमा के परीक्षण गर्छन्?
यदि तपाईँले फोङ ना वरिपरिका गुफा प्रणालीहरूबारे पढ्न थाल्नुभएको छ भने, तपाईँले ती संख्याहरू देखिसक्नुभएको होला। टूर सञ्चालकहरूले प्रायः ५० मिनेटमा ५ किलोमिटर दौडन सक्ने वा चक्कर नलागी वा धेरै दम नबढी धेरै तला सिँढी चढ्न सक्ने क्षमता माग्छन्। कतिपयले दुवै माग्छन्, कतिपयले स्वास्थ्य स्वघोषणा फारम भराउँछन्, धेरैजसोले उमेर सीमा तोक्छन्, र लगभग सबैले व्यक्तिगत सल्लाहका लागि डाक्टरसँग परामर्श लिन सुझाव दिन्छन्।
त्यही अन्तिम वाक्य नै यो पृष्ठ लेखिनुको कारण हो। त्यो सल्लाह बिल्कुल सही छ, तर धेरैका लागि यो अस्पष्ट रहन्छ किनभने डाक्टरले वास्तवमा के भन्नुहुन्छ भनेर कतै लेखिएको छैन। त्यसैले यहाँ यसको स्पष्ट व्याख्या गरिएको छ।
यी मापदण्डहरूले के नाप्छन् भन्ने कुराबाट सुरु गरौं, किनकि मानिसहरूले जे सोच्छन् यो त्यो होइन। ५० मिनेटमा ५ किलोमिटरको दौड कुनै दौडको प्रतियोगिता होइन। यो तीव्र गतिको हिँडाइभन्दा थोरै मात्र छिटो हो। यसले के देखाउँछ भने तपाईँ नरोकिई करिब एक घण्टासम्म मध्यम स्तरको शारीरिक परिश्रम निरन्तर जारी राख्न सक्नुहुन्छ, अर्थात् नयाँपन सकिएपछि पनि अगाडि बढिरहन तपाईँसँग पर्याप्त श्वासप्रश्वास र मुटुको सहनशीलता छ। चक्कर नलागी धेरै तला सिँढी चढ्ने परीक्षा पनि यस्तै सरल तर उपयोगी जाँच हो: यसले तपाईँको मुटु र फोक्सोमा दैनिक सामान्य जीवनभन्दा माथिको अतिरिक्त क्षमता छ कि छैन, र कडा परिश्रम गर्दा कुनै असामान्य लक्षण देखिन्छ कि देखिँदैन भन्ने परीक्षण गर्छ।
यी दुवै कुनै खेलाडी हुनुपर्ने परीक्षा होइनन्। यसमा छिटो, धेरै बलियो वा युवा हुनुपर्ने कुनै बाध्यता छैन। यी एउटै मुख्य प्रश्नका व्यावहारिक सूचक हुन्: के यो व्यक्ति आफ्नो मुटु र रक्तसञ्चार प्रणालीमा अत्यधिक भार नपरी घण्टौंसम्म हिँडिरहन सक्छ?
यो बुझ्न किन आवश्यक छ भने बहु-दिवसीय गुफा अभियानमा वास्तवमा के-कस्ता कामहरू गर्नुपर्छ। गुफाहरू तपाईँ जानुको मुख्य आकर्षण हुन्, तर शारीरिक मिहिनेत भने गुफा वरपरको बाटोमा बढी हुन्छ: गुफाको मुखसम्म पुग्न प्रायः घण्टौं लामो जङ्गलको हिँडाइ; खोला तर्ने क्रममा बग्दो पानी र असमान ढुङ्गाहरू; अँध्यारोमा ठूला ढुङ्गाहरूमाथि चढ्नु, जहाँ हरेक पाइलामा सतर्क रहनुपर्छ; भर्याङहरू, डोरी र हार्नेस प्रयोग गर्नुपर्ने ठाउँहरू। यी सबै उच्च आर्द्रता भएको वातावरणमा हुन्छन् जहाँ पसिनाले भिजेको कपडा कहिल्यै सुक्दैन, दिनहुँ झोला बोक्नुपर्छ, र लगातार धेरै दिनसम्म नदी किनारको क्याम्पमा सुत्नुपर्छ।
त्यसैले यहाँ एकपटक मात्र कडा बल लगाउनु पर्दैन। वास्तविक आवश्यकता भनेको गर्मी र भारी बोकेर लगातार धेरै समयसम्म हिँड्नु हो। एक दिनको कडा हिँडाइ त जो कोहीले पनि जोशमा पूरा गर्न सक्छ। तर तेस्रो दिनको बिहान, जब दुई दिनसम्म ओरालो झरेका कारण तिघ्रा दुखिरहेका हुन्छन्, राती राम्रो निद्रा परेको हुँदैन र बिहानीको खाजा खानुअघि नै पसिना छुटिरहेको हुन्छ, त्यही समयले यात्रा कस्तो बन्छ भन्ने तय गर्छ। मापदण्डहरूले यही कुराको जाँच गर्न खोजेका हुन्, र तपाईँको तयारी पनि यसैमा केन्द्रित हुनुपर्छ।
इमानदार आश्वासन
कुनै पनि चिकित्सकीय विवरणभन्दा पहिले: आठदेखि बाह्र हप्तासम्म उचित तयारी गर्ने अधिकांश स्वस्थ वयस्कहरूले यी ट्रेकहरू निकै सहज रूपमा पूरा गर्छन् र भरपुर आनन्द लिन्छन्।
यो पृष्ठ कसैलाई जानबाट रोक्नका लागि होइन, र यो शारीरिक बनावट, तौल वा तस्बिरमा देखिने मानिसहरूसँग तुलना गर्नका लागि पनि होइन। आफूलाई कहिल्यै खेलाडी नठान्ने धेरै मानिसहरूले यी गुफा यात्राहरू सफलतापूर्वक पूरा गर्छन्, र बाहिरबाट निकै बलिया देखिने कतिपय मानिसहरूलाई पनि तेस्रो दिन सोचेभन्दा निकै गाह्रो पर्छ।
यो पृष्ठको उद्देश्य स्पष्ट छ। थोरै संख्यामा यस्ता व्यक्तिहरू हुन्छन् जसका लागि बुकिङ गर्नुअघि डाक्टरसँगको परामर्शले नतिजा नै बदलिदिन्छ: किनभने कुनै स्वास्थ्य समस्यालाई पहिले नै नियन्त्रण गर्नुपर्छ, औषधिको समय वा मात्रामा सानो परिवर्तन गर्नुपर्छ, वा कहिलेकाहीँ यस वर्ष यो यात्रा नगर्नु नै बुद्धिमानी हुन्छ। बाँकी सबैका लागि भने तालिमसम्बन्धी खण्ड निकै उपयोगी हुनेछ।
बुकिङ गर्नुअघि डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्ने स्वास्थ्य समस्याहरू
तल उल्लेख गरिएका कुनै पनि कुराको अर्थ सीधै “हुँदैन” भन्ने होइन। धेरैजसो अवस्थामा समस्याको राम्रो मूल्याङ्कन गर्ने, आवश्यकता अनुसार औषधि मिलाउने, र त्यसपछि ढुक्क भएर यात्रा गर्ने हो।
उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure)
नियमित औषधि सेवनले राम्रोसँग नियन्त्रणमा रहेको उच्च रक्तचापले पदयात्रामा बाधा पुर्याउँदैन। तर अनियन्त्रित वा राम्रोसँग जाँच नभएको रक्तचाप भने फरक विषय हो, विशेष गरी निरन्तरको शारीरिक परिश्रम, गर्मी, डिहाइड्रेसन र धेरै दिनसम्म स्वास्थ्य सेवाको पहुँच नहुने ठाउँमा। यदि तपाईँको रक्तचाप उच्च छ तर उपचार गरिएको छैन, औषधि खान छोड्नुभएको छ, वा आफ्नो रक्तचाप कति छ भन्ने थाहा छैन भने बुकिङ गर्नुअघि जाँच गराउनुहोस्। पिसाब लाग्ने औषधि (diuretics) र गर्मी बीचको सम्बन्धबारे पनि छलफल गर्नुपर्छ, किनभने ओसिलो मौसममा पसिनाबाट धेरै पानी खेर जान्छ।
दम (Asthma)
राम्रोसँग नियन्त्रणमा रहेको दम भएका व्यक्तिहरूले गुफा ट्रेक गर्न सक्छन्, तर व्यावहारिक सावधानीहरू आवश्यक पर्छन्। आवश्यक पर्नेभन्दा बढी मात्रामा आपतकालीन इनहेलर (reliever) साथमा राख्नुहोस्, र यसलाई क्याम्पमा वा अरूको झोलामा नभई आफ्नै गोजीमा राख्नुहोस्। छुट्टीमा जाँदा ठीक महसुस भयो भन्दैमा नियमित रोकथाम गर्ने औषधि (preventer) नछोड्नुहोस्। चिसो र ओसिलो गुफाको हावा, शारीरिक थकान, धुलो र चमेराको दिसाले दम बल्झाउन सक्छन्।
अनियन्त्रित दम भने बिल्कुलै फरक कुरा हो: इनहेलर बारम्बार प्रयोग गर्नुपर्ने, राती लक्षण देखिने, हालसालै समस्या बल्झिएको, पछिल्ला केही महिनामा स्टेरोइड चक्की खाएको, वा पछिल्लो वर्ष दमका कारण अस्पताल जानुपरेको छ भने बुकिङ गर्नुअघि नै परीक्षण गराउनुपर्छ।
मुटुरोग वा परिश्रम गर्दा छाती दुख्ने समस्या
एन्जाइना (angina), हृदयघात, स्टेन्ट राखेको, बाइपास शल्यक्रिया, मुटुको गति अनियन्त्रित हुने वा मुटु कमजोर भएको इतिहास भएमा उद्धार गर्न धेरै घण्टा लाग्ने ठाउँमा जानुअघि डाक्टरसँग परामर्श लिनुपर्छ। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, घरमा सामान्य परिश्रम गर्दा पनि छाती भारी हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा मुटुको धड्कन असामान्य रूपमा बढ्ने तर अहिलेसम्म परीक्षण नगराएका व्यक्तिहरूले तत्काल डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। ट्रेक जाने-नजाने भन्दा पनि यो लक्षण आफैंमा तुरुन्त जाँच गराउनुपर्ने कारण हो।
घुँडा, गोलीगाँठो, कम्मर र ढाड
व्यवहारमा पदयात्रीहरूलाई सताउने सबैभन्दा मुख्य समस्या हाडजोर्नी र मांसपेशीको हो, र समथर बाटो हिँड्दा यसले विरलै सताउँछ। वास्तविक भार ओरालो झर्दा, अनपेक्षित कोणमा पाइला पर्ने ढुङ्गाहरूमा हिँड्दा, भर्याङ चढ्दा र घण्टौंसम्म भारी बोकेर असमान जमिनमा हिँड्दा पर्छ। ओरालो हिँड्दा घुँडा र अगाडिका मांसपेशीमा समथर हिँडाइको तुलनामा हजारौं पटक निकै बढी भार पर्छ।
यदि तपाईँलाई अस्टियोआर्थराइटिस छ, पुरानो लिगामेन्ट वा मेनिस्कसको चोट छ, गोलीगाँठो बारम्बार मर्किन्छ, कम्मर दुख्छ वा भारी बोक्दा ढाड बल्झिन्छ भने दुई-तीन महिनाअघि नै जाँच गराउनुहोस् ताकि व्यायामले बलियो बनाउने समय मिलोस्। तिघ्रा, नितम्ब र पिँडुला बलियो बनाउने अभ्यास, ओरालो हिँड्ने तालिम, राम्रा जुत्ता र ट्रेकिङ पोलले धेरै मानिसहरूको समस्या समाधान गर्छन्। सुन्निने, अड्किने वा कमजोर हुने जोर्नीलाई बुकिङअघि नै परीक्षण गराउनुपर्छ।
मधुमेह (विशेष गरी इन्सुलिन लिनेहरू)
ट्रेकमा मधुमेहको व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, तर यसका लागि योजनाबद्ध तयारी चाहिन्छ। घण्टौंसम्मको कडा परिश्रमले रगतमा ग्लुकोजको मात्रा अचानक घट्ने (hypoglycaemia) जोखिम बढाउँछ, कहिलेकाहीँ परिश्रम गरेको धेरै घण्टापछि पनि यस्तो हुन सक्छ। खाना खाने समय गाइडको तालिका अनुसार हुन्छ र खानेकुरा पनि अपरिचित हुन सक्छन्। इन्सुलिन र जाँच गर्ने मेसिनलाई चिसो र सुक्खा राख्नुपर्छ, तर पदयात्राको वातावरण तातो र ओसिलो हुन्छ, साथै नदी तर्दा पानीबाट जोगाउनु चुनौतीपूर्ण हुन्छ।
यदि तपाईँ इन्सुलिन प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, औषधिको मात्रा मिलाउने, हिँड्दा तुरुन्त खान मिल्ने गुलियो खानेकुरा राख्ने र औषधिहरू सुरक्षित राख्ने तरिकाबारे डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो गाइडलाई आफूलाई मधुमेह भएको र अन्योल वा बिरामी परेमा के गर्ने भन्नेबारे पहिले नै बताउनुहोस्।
छारेरोग (Epilepsy)
यसमा व्यक्तिगत परामर्श आवश्यक पर्छ, किनकि जोखिम दौराहरू कत्तिको नियन्त्रणमा छन् र वातावरण कस्तो छ भन्ने कुरामा निर्भर हुन्छ। गुफा यात्रामा पानीमा हिँड्नुपर्ने, भर्याङ र डोरीमा झुण्डिनुपर्ने र चिप्ला ढुङ्गाहरूमा हिँड्नुपर्ने हुन्छ, जहाँ दौरा पर्नु घरमा भन्दा निकै खतरनाक हुन्छ। क्याम्पमा राम्रो निद्रा नपर्नु र नयाँ तालिकामा औषधि छुट्नु दौरा बल्झाउने ज्ञात कारणहरू हुन्। लामो समयदेखि नियन्त्रणमा रहेको छारेरोग र पछिल्लो वर्ष दौरा परेको अवस्था निकै फरक हुन्, त्यसैले यसको निर्णय तपाईँको स्वास्थ्य इतिहास जान्ने डाक्टरसँगै गर्नुपर्छ।
रगत पातलो बनाउने औषधिहरू (Anticoagulation)
यदि तपाईँ रगत पातलो बनाउने औषधि खानुहुन्छ भने मुख्य चिन्ता परिश्रमको होइन, लड्ने जोखिमको हो। ढुङ्गाहरू, भर्याङ र चिप्ला ढुङ्गामा सतर्क रहँदा पनि ठोक्किने सम्भावना हुन्छ। अरूका लागि सामान्य निलडाम हुने चोट तपाईँका लागि गम्भीर रक्तस्राव बन्न सक्छ, विशेष गरी टाउकोमा चोट लाग्दा, र त्यसमाथि अस्पताल पुग्न धेरै घण्टा लाग्ने ठाउँमा। त्यसैले यो यात्रा उपयुक्त छ कि छैन, चोट लागेमा के गर्ने, र कति चाँडो बाहिर निस्कनुपर्छ भन्नेबारे डाक्टरसँग स्पष्ट कुरा गर्नुहोस्।
गर्भावस्था
बहु-दिवसीय गुफा अभियानमा हार्नेस बाँध्नुपर्छ, पौडिनुपर्छ, लड्ने उच्च जोखिम हुन्छ, दुर्गम क्याम्पमा बस्नुपर्छ र उद्धार निकै ढिलो हुन्छ। धेरैजसो टूर सञ्चालकहरूले यिनै कारणले गर्भवती महिलाहरूलाई सामेल गराउँदैनन्। यदि तपाईँ गर्भवती हुनुहुन्छ वा शंका छ भने बुकिङअघि नै डाक्टरसँग सल्लाह लिनुहोस्। यस क्षेत्रमा यस्ता धेरै अन्य रमाइला गतिविधिहरू छन् जसमा कुनै जोखिम हुँदैन।
शरीरको तौल
यो कुरालाई कुनै पूर्वाग्रह बिना तथ्यपरक रूपमा हेर्नुपर्छ। धेरै बढी तौल हुनुले पदयात्रामा तीनवटा व्यावहारिक असर पार्छ: लामो ओरालो झर्दा घुँडा, कम्मर र गोलीगाँठोमा पर्ने भार; उच्च आर्द्रतामा शरीरको ताप बाहिर फाल्ने क्षमता (गर्मी सहनशीलता सबैभन्दा ठूलो सीमितता हो); र उपकरणहरूको नाप, किनभने हार्नेस, लाइफ ज्याकेट र उद्धारका साधनहरूको निश्चित आकार सीमा हुन्छ।
यसको अर्थ भारी तौल भएका मानिसहरू गुफा जानै सक्दैनन् भन्ने होइन, धेरै जान्छन्, र तौलभन्दा शारीरिक तयारी धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। तर यसको अर्थ गर्मी सहनशीलता र जोर्नी बलियो बनाउने अभ्यासमा बढी ध्यान दिनुपर्छ, सुरुदेखि नै ट्रेकिङ पोल प्रयोग गर्नुपर्छ, र पैसा बुझाउनुअघि उपकरणको सीमाबारे सञ्चालकसँग सोधपुछ गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ।
उमेर
सञ्चालकहरूले प्रायः न्यूनतम र अधिकतम उमेर सीमा राख्छन्, र कतिपयले सीमाभन्दा बढी उमेरका भए पनि राम्रो तन्दुरुस्ती भएकालाई अनुमति दिन्छन्। चिकित्सकीय दृष्टिकोणबाट उमेरको संख्याभन्दा शारीरिक तन्दुरुस्ती निकै महत्त्वपूर्ण हुन्छ: ६० वर्ष पुगेका नियमित हिँड्ने व्यक्ति अप्रशिक्षित ३० वर्षका व्यक्तिभन्दा धेरै राम्रो तयारीमा हुन्छन्।
उमेरसँगै फरक पर्ने मुख्य कुरा थकान मेटिने गति हो। तातो र लामो दिनपछि रातभरमा पुनः तरोताजा हुने शरीरको क्षमता बिस्तारै घट्छ, र गुफा यात्रामा लगातार दुई-तीन दिनसम्म यस्तै गर्नुपर्छ। त्यसैले एकैपटक कडा परिश्रम गर्नुभन्दा लगातार दुई दिन हिँड्ने अभ्यास गर्नु र अन्तिम दिनमा थकान महसुस हुन्छ भन्ने अपेक्षा गर्नु व्यावहारिक हुन्छ।
“म त जिम जान्छु, मलाई केही हुन्न” भन्नु किन गलत हो?
धेरै दिनको ट्रेकमा गाह्रो हुने मानिसहरू प्रायः कमजोर व्यक्तिहरू हुँदैनन्। उनीहरू बलिया हुन्छन्, नियमित जिम गर्छन्, तर पदयात्राले माग्ने वास्तविक शारीरिक अवस्थाका लागि भने उनीहरू पूर्ण रूपमा अप्रशिक्षित हुन्छन्।
जिमको तन्दुरुस्ती र पदयात्राको तन्दुरुस्ती बीच मानिसहरूले सोचेभन्दा कम समानता हुन्छ। एसी भएको कोठामा एक घण्टा कडा व्यायाम गर्नु, त्यसपछि नुहाएर भोलिपल्ट आराम गर्नुले मांसपेशी र मुटु बलियो बनाउँछ, तर यसले खुट्टाका नसा (tendons), पैताला र जोर्नीहरूलाई आठ घण्टासम्म निरन्तरको असमान भार थेग्न तयार गर्दैन। वजन उचाल्नुले शक्ति दिन्छ; तर ट्रेकले शरीर अत्यधिक तात्दा पनि लामो समयसम्म निरन्तर शक्ति उत्पादन गर्न माग गर्छ। साइकल चलाउनु र पौडिनु मुटु र फोक्सोका लागि उत्कृष्ट हुन्, तर दुवैले दुई घण्टा ओरालो हिँड्दा जस्तै घुँडामा भार दिँदैनन्। त्यसमाथि वातावरण थप्नुहोस्: २० डिग्रीको कोठामा तालिम गर्दा ३२ डिग्रीको अत्यधिक ओसिलो वातावरणमा शरीरले कसरी काम गर्छ भन्ने थाहा हुँदैन, जहाँ पसिना सुक्दैन र तपाईँ जतिसुकै बलियो भए पनि शरीरको भित्री तापक्रम बढ्छ। यी यात्राहरूमा गर्मी नै सबैभन्दा ठूलो चुनौती हो।
त्यसैले समस्याको ढाँचा अनुमान गर्न सकिन्छ: पहिलो दिन निकै राम्रो गर्ने बलिया मानिसहरू दोस्रो दिन दुख्न थाल्छन् र तेस्रो दिन निकै गाह्रो अवस्थामा पुग्छन्। यसको समाधान पनि स्पष्ट छ, जुन अर्को खण्डमा दिइएको छ।
यात्राभन्दा ८ देखि १२ हप्ताअघि कसरी तालिम गर्ने?
सबैभन्दा उपयोगी नियम भनेको कडा व्यायामभन्दा विशिष्ट अभ्यास महत्त्वपूर्ण हुन्छ। तपाईँ लामो समयसम्म, बारम्बार, अप्ठ्यारो जमिनमा, गर्मीमा, र भारी बोकेर हिँड्ने तालिम गर्दै हुनुहुन्छ। त्यसैले बिस्तारै त्यही अभ्यास गर्नुहोस्।
हप्ता १ देखि ४: हिँड्ने समय बढाउनुहोस्
गतिको सट्टा खुट्टामा कति समय बिताउनुहुन्छ त्यसमा ध्यान दिनुहोस्। हप्तामा दुई-तीन पटक सामान्य हिँडाइ र सप्ताहन्तमा एउटा लामो हिँडाइ निकै राम्रो तालिका हो। लामो हिँडाइलाई बिस्तारै बढाउँदै लैजानुहोस्, एक घण्टा, दुई घण्टा गर्दै लगातार पाँच वा छ घण्टा सहज रूपमा हिँड्न सक्ने बन्नुहोस्। “सहज” शब्द महत्त्वपूर्ण छ: यदि हिँडेपछि पूरै थला पर्नुहुन्छ भने तपाईँ धेरै हतार गर्दै हुनुहुन्छ। यो चरणले तपाईँको ट्रेकलाई सबैभन्दा बढी मद्दत गर्छ, र धेरैले यसलाई सामान्य ठानेर छोडिदिन्छन्।
हप्ता ४ देखि ८: लगातार दुई दिन हिँड्ने अभ्यास
यो योजनाको सबैभन्दा मूल्यवान तालिम हो, र लगभग कसैले पनि यो गर्दैनन्। दुई हप्तामा एकपटक, शनिबार लामो हिँड्नुहोस् र आइतबार फेरि अर्को लामो हिँडाइ गर्नुहोस्, बीचमा कुनै आरामको दिन नराखी। पहिलो पटक यो निकै गाह्रो लाग्नेछ, र यसको उद्देश्य नै त्यही हो: पहिलेको थकान बाँकी छँदा शरीरले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने थाहा पाउने यो नै एकमात्र तरिका हो। यस्ता दुई वा तीनवटा सप्ताहन्तले तपाईँको तयारीबारे ५ किलोमिटरको दौडले भन्दा धेरै कुरा बताउनेछन्।
सधैं: ओरालो र सिँढी चढ्ने-झर्ने अभ्यास
विशेष रूपमा ओरालो हिँड्ने अभ्यास गर्नुहोस्। यदि पहाडहरू छन् भने समथरमा घुम्नुको सट्टा ओरालो झर्नुहोस्। यदि पहाड छैन भने सिँढी उत्तम विकल्प हो, र उक्लिनु जत्तिकै ओर्लिनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। किनभने ओरालो झर्दा तिघ्राको अगाडिको मांसपेशी (quadriceps) तन्किँदै भार थेग्नुपर्छ, जसले गर्दा दोस्रो दिन घुँडा र खुट्टा दुख्ने समस्या निम्त्याउँछ। यदि जिम जानुहुन्छ भने स्टेप-डाउन, स्प्लिट स्क्वाट र पिँडुलाको अभ्यास थप्नुहोस्।
सधैं: ट्रेकमा प्रयोग गर्ने सामान लगाएर तालिम गर्नुहोस्
ट्रेकमा लगाउने जुत्ता लगाएर नै हिँड्नुहोस् ताकि ती जुत्ताले खुट्टा नकाट्ने कुरामा ढुक्क हुन सकियोस्। यात्राका लागि नयाँ किनेको जुत्ता सीधै ट्रेकमै पहिलो पटक लगाउनु भनेको ठेस उठाएर बाँकी दिनहरू कष्टकर बनाउने निश्चित उपाय हो। ट्रेकमा बोक्ने जत्तिकै तौल भएको झोला बोकेर अभ्यास गर्नुहोस्। मोजाको पनि परीक्षण गर्नुहोस्, स-साना कुराहरूले नै समस्या निम्त्याउँछन्।
अन्तिम केही हप्ता: गर्मीको बानी पार्ने
यदि तपाईँ चिसो ठाउँबाट आउँदै हुनुहुन्छ भने गर्मीमा बानी पार्ने अभ्यास उपयोगी हुन्छ। दिनको सबैभन्दा तातो समयमा हिँड्नु, थप एक तह कपडा लगाउनु, वा अन्तिम दुई-तीन हप्ता न्यानो वातावरणमा अभ्यास गर्नाले शरीरलाई पसिना बगाउन अनुकूल बनाउँछ। मध्य भियतनाममा केही दिन चाँडै आइपुगेर यहाँको गर्मीमा हिँड्नु पनि राम्रो तयारी हो।
समयबारे एउटा अन्तिम सुझाव: आठ हप्ताको नियमित तालिम अन्तिम दुई हप्ताको अत्यधिक मिहिनेतभन्दा धेरै प्रभावकारी हुन्छ। अन्तिम समयमा धेरै बल गर्दा चोटपटक लाग्ने र थाकेका खुट्टा लिएर ट्रेकमा पुग्ने जोखिम हुन्छ। अन्तिम हप्तामा व्यायाम घटाउनुहोस्, हल्का हिँड्नुहोस्, तर धेरै बल नगर्नुहोस्।
यात्रापूर्व स्वास्थ्य परीक्षणमा वास्तवमा के-के समेटिन्छ?
यस प्रकारको यात्रापूर्व परीक्षण कुनै औपचारिकता मात्र होइन, र यो कुनै खेलाडीको परीक्षा पनि होइन। यो विस्तृत कुराकानी र शारीरिक जाँचको संयोजन हो।
- स्वास्थ्य इतिहास। तपाईँको योजना के छ, कति दिनको यात्रा हो, अहिलेको शारीरिक सक्रियता कस्तो छ, र स्वास्थ्यमा विगतमा के-के भएको छ, जसमा तपाईँलाई सामान्य लाग्ने तर महत्त्वपूर्ण हुन सक्ने कुराहरू (जस्तै बेहोस हुने समस्या, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा जोर्नी दुख्ने) समेटिन्छन्।
- रक्तचाप। सही तरिकाले रक्तचाप नाप्ने र तपाईँले गर्न लागेको शारीरिक परिश्रमको सन्दर्भमा यसको मूल्याङ्कन गर्ने।
- मुटु र फोक्सोको परीक्षण। मुटुको आवाज, धड्कनको ताल, फोक्सोको जाँच, र परिश्रम गर्दा देखिने कुनै पनि असामान्य लक्षणहरूबारे छलफल। यदि थप परीक्षण आवश्यक छ भने यात्रामा निस्कनुअघि नै थाहा पाउनु धेरै राम्रो हुन्छ।
- हालका स्वास्थ्य समस्या र औषधिहरूको समीक्षा। तपाईँको दम, मधुमेह, उच्च रक्तचाप वा छारेरोग अहिले साँच्चै नियन्त्रणमा छ कि छैन, गर्मी र अनियमित तालिकामा औषधिले कस्तो असर गर्छ, र त्यसलाई कसरी सुरक्षित राख्ने।
- खोपहरूको समीक्षा। नियमित खोपहरू अद्यावधिक गर्ने, साथै ग्रामीण मध्य भियतनामका लागि आवश्यक यात्रा खोपहरू। यो चाँडै गर्नु राम्रो हुन्छ, किनभने केही खोपहरू पूरा हुन केही हप्ता लाग्छ।
- रेबिज (Rabies)। जङ्गल र गुफाको दुर्गम वातावरणमा धेरै दिन बिताउने जो कोहीका लागि रेबिजपूर्वको खोप (pre-exposure rabies vaccination) बारे छलफल गर्नु उपयोगी हुन्छ, जहाँ जनावरहरूसँग सम्पर्क हुन सक्छ र तत्काल उपचार पाउन सकिँदैन। यो तपाईँको निश्चित यात्रा मार्गमा आधारित भएर गरिने छलफल हो।
- साथमा के लैजाने। सामान्य सूचीको सट्टा तपाईँको आफ्नै स्वास्थ्य अवस्था अनुसार आवश्यक पर्ने व्यक्तिगत औषधि र प्राथमिक उपचार सामग्रीको सल्लाह।
यसका लागि सबैभन्दा उत्तम समय प्रस्थानभन्दा केही हप्ताअघि हो, ताकि केही समस्या देखिएमा औषधि मिलाउन, खोप पूरा गर्न, थप जाँच गराउन वा घुँडाको फिजियोथेरापी सुरु गर्न पर्याप्त समय मिलोस्। ट्रेकको अघिल्लो रात गरिने जाँचको प्रभाव केही कम भए पनि निरर्थक भने हुँदैन, र समस्या लिएर आइपुगेका व्यक्तिहरूका लागि सही निर्णय लिन यो अझै पनि सहयोगी हुन्छ।
बुकिङ गर्नुअघि जान्नै पर्ने व्यावहारिक यथार्थहरू
यी कुनै पनि कुरा यात्रामा नजानका लागि होइनन्। बुकिङ गर्दा आफ्नै अवस्थाबारे इमानदार हुनका लागि हुन्।
अभियानमा साथमा कुनै चिकित्सक हुँदैनन्। प्रतिष्ठित कम्पनीका गाइड र सुरक्षा टोलीहरू अनुभवी हुन्छन् र उनीहरूसँग प्राथमिक उपचारको बक्स हुन्छ, र उनीहरू आफ्नो काममा निकै राम्रा हुन्छन्। तर प्राथमिक उपचार डाक्टरी सेवा होइन, र गुफाको क्याम्पमा मध्यरातमा उत्पन्न हुने अस्पष्ट स्वास्थ्य समस्याको निर्णय डाक्टर नभएका मानिसहरूले नै गर्नुपर्ने हुन्छ।
उद्धार निकै ढिलो हुन्छ। राष्ट्रिय निकुञ्जको भित्री भागबाट बिरामी वा घाइतेलाई बाहिर निकाल्नु निकै ठूलो काम हो: तपाईँ हिँडेर आएका तिनै ठूला ढुङ्गा र खोलाहरूबाट घण्टौंसम्म बोकेर निकाल्नुपर्छ, त्यसपछि गाडीमा लामो यात्रा गर्नुपर्छ। घरमा सामान्य मानिने समस्याहरू जस्तै हड्डी भाँचिनु, दमको गम्भीर अट्याक, ग्लुकोज धेरै घट्नु, वा धेरै रगत बग्नु जस्ता कुराहरू मद्दत निकै टाढा हुँदा धेरै ठूला समस्या बन्छन्। त्यसैले माथि उल्लेख गरिएका स्वास्थ्य समस्याहरूबारे पहिले नै छलफल गर्नु आवश्यक छ।
यात्रा बीमा प्रायः कमजोर पक्ष हुन्छ। धेरैजसो साधारण यात्रा बीमाहरूले साहसिक गतिविधिहरूलाई स्वतः हटाएका हुन्छन्, र गुफा यात्रा, डोरीबाट ओर्लने (abseiling) कार्यहरू प्रायः छुटाइएका हुन्छन्। यसका लागि अतिरिक्त कभरेज लिनुपर्छ, र त्यो यात्रा सुरु हुनुअघि नै किन्नुपर्छ। आफ्नै अनुमानमा भर पर्नुको सट्टा विशेष गरी आपतकालीन उद्धार र घर फर्काउने खर्च (repatriation) समेटिएको छ कि छैन राम्ररी पढ्नुहोस्।
यी सबै कारणले गर्दा तन्दुरुस्ती सम्बन्धी प्रश्नको उत्तर आशावादी भएर होइन, सत्यतथ्यका आधारमा दिनुपर्छ। राम्रो तयारी गर्ने लगभग सबैलाई केही समस्या हुँदैन। समस्यामा पर्ने थोरै मानिसहरू ती हुन्छन् जसलाई आफ्नो समस्या पहिले नै थाहा थियो तर त्यसले केही असर नगर्ला भन्ने सोचेका थिए।
- घरमा सामान्य परिश्रम गर्दा पनि छाती दुख्नु, भारी हुनु वा असामान्य रूपमा सास फेर्न गाह्रो हुनु
- बेहोस हुनु, आँखा अगाडि अँध्यारो छाउनु वा बिना कारण चक्कर लाग्नु
- रक्तचाप उच्च छ भन्ने थाहा भएर पनि हाल नियन्त्रणमा नहुनु
- दम बल्झिएको हुनु, हालसालै स्टेरोइड औषधि खाएको हुनु, वा पछिल्लो वर्ष दमका कारण अस्पताल भर्ना भएको हुनु
- भर्खरै लागेको चोट, सुन्निएको घुँडा, दुखेको गोलीगाँठो, वा अचानक बल्झिएको ढाडको समस्या जसको जाँच भएको छैन
- नयाँ वा पहिचान नभएको कुनै पनि लक्षण जसलाई यात्रापछि देखाउँला भनेर टारिरहनुभएको थियो
यीमध्ये कुनै पनि समस्या भएमा यात्रापछि होइन, यात्रा गर्नुअघि नै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। यदि लक्षणहरू गम्भीर वा अचानक देखिएका छन् भने, जस्तै छातीको तीव्र दुखाइ, बेहोस हुनु, सास फेर्न अत्यन्त गाह्रो हुनु, यसलाई आपतकालीन अवस्था मानेर ११५ मा फोन गर्नुहोस् वा अस्पतालको आकस्मिक कक्षमा जानुहोस्।
भियतनाममा स्वास्थ्य जाँच: फोङ ना सहित
Viet Home Doctor दा नाङ, होइ आन, हो चि मिन्ह सिटी र फोङ ना मा घरमै पुगेर सेवा दिने इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा सेवा हो। यात्रापूर्व स्वास्थ्य जाँच क्लिनिकको प्रतीक्षालयमा नभई तपाईँकै होटल वा कोठामा हुन्छ: स्वास्थ्य इतिहास, रक्तचाप, मुटु र फोक्सोको जाँच, स्वास्थ्य समस्या र औषधिको समीक्षा, र तपाईँको योजना व्यावहारिक छ कि छैन भन्ने स्पष्ट सल्लाह।
फोङ ना को सेवा प्रायः सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हुन्छ। धेरै मानिसहरू यहाँ आइपुगेपछि मात्र आफूलाई सल्लाह चाहिएको महसुस गर्छन्, जस्तै बस यात्रामा सुन्निएको गोलीगाँठो, दुई वर्षदेखि जाँच नगरेको रक्तचाप, सकिन लागेको इनहेलर, वा आफूले गर्न नसक्ने यात्रामा हात हालियो कि भन्ने शंका। ट्रेकको अघिल्लो दिन वा साँझ आफ्नै होटलमा डाक्टरलाई देखाउन पाउनु निकै उपयोगी हुन्छ, किनकि अर्को विकल्प भनेको अनुमान मात्र गर्नु हो। फोङ ना मा, हाम्रो स्थानीय टोली सामान्यतया निश्चित बुकिङको करिब १ घण्टा ३० मिनेटभित्र आइपुग्छ। बुकिङ २४/७ खुला रहन्छ।
हाम्रो मेडिकल टोलीले दा नाङ, होइ आन, हो चि मिन्ह सिटी, फोङ ना, र दोङ होइ भरि डाक्टर तथा स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्दछ।